[集之三·心脏部一\发热] 实热     小儿实热者，头昏颊赤，口内热，小便赤涩，状如豆汁，大便坚硬，或秘涩不通，腹急，宜四顺饮子、大黄朴硝汤、八珍散，略挨动脏腑，即安。〔杨〕实则面赤浓黄，气粗口热，燥渴唇肿，大小便难，掀揭露衣，烦啼暴叫，宜四顺清凉饮加柴胡。薛氏又有伸体而卧，睡不露睛，手足指热等证。     按∶实中宜分表里，表实宜汗，里实宜下，半表半里宜和解，今一以利下为主，非通论也。治法并方，更于后表里条内求之。云岐云∶小儿实热在内者，四顺饮之类，在上者，吐之。丹溪云∶小儿热病，六一散妙药也。          〔茅先生〕三解牛黄散     治实热，潮热。     白僵蚕全蝎（炙）防风白附子桔梗川大黄甘草（炙）白茯苓川黄芩人参川郁金（皂角水煮）等分，未服半钱一钱，薄荷蜜汤调。          牛黄凉膈丸     治风壅痰实，蕴积不散，头痛面赤，心烦潮热，痰涎壅塞，咽膈不利，精神恍忽，睡卧不安，口干多渴，唇焦咽痛，颔颊赤肿，口舌生疮。     牛黄（一两一分）甘草（，十两）寒水石牙硝（枯）石膏（各二十两）紫石英（飞）脑麝（各五两）胆星（柒两半）末之，蜜丸，每两作三十丸。温薄荷人参汤、嚼一丸，食后服。常服，半丸。     治急惊，并薄荷水化。      [集之三·心脏部一\发热] 虚热     虚热者，因患后平复，血气未匀，四体羸弱，时多发热，治宜调气补虚，其热自退，如钱氏白术散、异功散、四君子汤、之类，或未退，人参生犀散治之。〔杨〕虚则面色青白，恍忽神缓，口中清冷，嘘气软弱，泄泻多尿，夜出虚汗，宜惺惺散。     〔薛〕又有喜热恶寒，乍凉乍温，怫郁惊惕，上盛下泄，屈体而卧，睡而露睛，手足指冷等证。〔曾〕虚热，因病后发热无时，一日三五次者，此客热乘虚而作，先以胃苓汤加黄末，温米清汤调服，次投钱氏白术散，或固真汤带凉服，及用温盐汤参入凉水，送下黑锡丹固守元气。海藏云∶风热邪热，四君子汤加生姜、荆芥、煎。云岐云∶小儿客热在内，先用导赤散，次用益黄散。薛氏，以虚实分属表里，及热盛拒阴、寒盛格阳、血虚气虚发热等证，俱仲景东垣诸圣医辨证妙法，宜详玩而熟记之，则虚热似实热之证，庶几不至误认而全活众矣。〔钱〕朱监簿子五岁，忽发热。医曰此心热也，腮赤而唇红，烦躁引饮，遂用牛黄丸三服，以一物泻心汤下之。来日不愈，反加无力而不能食，又下之，便利黄沫。钱曰心经虚而有留热在内，必被凉药下之，致此虚劳之病也，钱先用白术散生胃中津液，次以生犀散治之。     朱曰大便黄沫如何？曰胃气正，即泻自止，虚热也。朱曰医用泻心汤如何？钱曰泻心汤者，黄连一物耳，黄连性寒，多服则利，能寒脾胃也。坐久，众医至，皆曰实热。钱曰虚热，若实热，何以泻心汤下之不安，又加面黄颊赤，五心烦躁，不食而引饮。医曰既虚热，何大便黄沫？钱笑曰，便黄沫者，服泻心汤多故也。钱与胡黄连丸，治愈。郑人齐郎中者，家好收药散施，其子忽脏热，齐自取青金膏三服并一服饵之，服毕，至三更，泻五行，其子困睡。齐言子睡多惊，又与青金膏一服，又泻三行，加口干身热。齐言尚有微热未尽，又与青金膏。其妻曰，用药十余行未安，莫生他病否，召钱氏至。曰已成虚羸，先用前白术散时时服之，后服香瓜丸，十三日愈。嘉靖甲寅，敬臣之女年十二，患脾胃素弱，自夏入秋，时泻时止，小腹微痛，至八九月间，遂成疳积之证，发热凡二十余日不止，汗泄热解，汗已复热，自中脘至小腹膨胀坚直，大便溏，气喘咳嗽作嗳，俱昼轻夜重，彻夜烦躁不睡，鼻塞眼暗语。其母以为必死矣。立斋先生诊之曰，脉浮大而无根，此大虚证也，非独参汤不可。乃用参一两，加熟附三分、煨生姜三片，日进二剂，仍并渣煎服之，大下疳积，其气则腥，腹渐宽，热渐减，脉渐敛，然手犹寻捻不已，鼻孔出血。先生曰，此肝证也，煎六味丸料与之，一服如脱。乃昼服独参姜附汤，夜服六味丸料，脉渐有根，诸证渐退。先此手足恒热，至是乃始觉寒，先生喜曰，此病邪尽退，而真气见矣。然犹饮食不进，乃单用六君子汤加炮姜，遂能食，咳嗽独甚，与补中益气汤，嗽遂止，夜始有睡。凡弱女之得生，皆先生力也，向非先生卓有定见，专治其本而其末自愈，则为丘中之骨，必矣！敬书施疗之颠末，以告同患此者，幸无所误。亦推展先生一念之仁于万一云尔。王敬臣书。          惺惺散     （方见痘疹）     钱氏白术散     （方见渴）     异功散     （方见吐泻）     人参生犀散     （见后条）     固真汤     （见慢惊）     黑锡丹     （见杂病头痛）     当归补血汤     治肌热躁热目赤，面红烦渴，昼夜不息，其脉洪大而虚，重按全无，此脉虚血虚也，若误服白虎汤，必死，宜此主之。     黄（三钱）当归（一钱）上，水煎服。          补中益气汤     治中气虚弱，体疲食少，或发热烦渴等证。     人参黄（各八分）白术甘草陈皮（各五分）升麻柴胡（各二分）当归（三分）上，姜枣水煎，空心午前服。          加味逍遥散     去牡丹皮山栀即逍遥散。治肝脾血虚等证。     当归甘草（炙）芍药（酒炒）茯苓白术（炒）柴胡（各一钱）牡丹皮山栀（炒。各七分）上，水煎服。     愚按∶前方，若乳母肝脾血虚，内热寒热，遍身搔痒，肢体作疼，头目昏重，怔忡颊赤，口燥咽干。或发热盗汗，食少不寐。或口舌生疮，耳内作痛，胸乳腹胀，小便不利，致儿为患，尤宜用之。又治妇人阴虚发热，儿饮其乳以致患疮者。      [集之三·心脏部一\发热] 表里     〔钱〕身热不饮水者，热在外。身热饮水者，热在内。〔海〕四顺饮子，治热在内而不厥。连翘饮，治热在外而不厥。〔薛〕壮热，恶风寒，为元气不充，表之虚热也。壮热，不恶风寒，为外邪所客，表之实热也。壮热饮汤，为津液短少，里之虚热也。壮热饮水，为内火销烁，里之实热也。     按∶伤风恶风，伤寒恶寒，岂可以恶风寒为元气不充，而不恶风寒为外邪所客乎。薛氏之意本圆而语则滞，痴人前岂可说梦，须以东垣外感内伤辨细别之，则无失矣。      [集之三·心脏部一\发热] 表热     薛云∶热而二便调和，风邪蕴结于里而发者，用惺惺散加麻黄汗之。          败毒散     治伤风、瘟疫、风湿、头目昏眩，四肢作痛，憎寒壮热，项强睛疼，或恶寒咳嗽，鼻塞声重。     柴胡前胡川芎枳壳（炒）羌活独活茯苓桔梗人参（各一两）甘草（半两）上，每服二钱，生姜薄荷水煎。          消风散     治小儿解脱，致令风邪客于皮毛，入于脏腑，则令恶风发热，胸膈痰涎，目涩多睡。（即消风丸见风痫。）     清解散     治感风发热头疼，鼻塞涕流，及温壮，悉主之。     北参防风天麻北前胡茯苓北梗枳壳（锉）甘草（各二钱）细辛柴胡（各一钱半）川芎（三钱）上末。每一钱，水小盏，薄荷干三叶略煎，温和服。          《集验》荆术散     治小儿伤风伤寒，或疮或疹，此药，无寒无热，疏风顺气。一切诸热证。     荆芥穗赤芍药（各一两）苍术（二两，制）甘草（半两，炒）细末。随大小一二钱。又名冲和散。伤风伤寒，壮热咳嗽，鼻塞声重，生姜葱白汤下。伤风潮热，或变蒸发热，薄荷汤下。风热伤肺，鼻涕气粗，紫苏汤下。暴卒急惊风热，宜急惊门疏风散。久病后急慢惊热，《保婴》全蝎散。发汗，去节麻黄汤调。盗汗自汗，牡蛎浮麦汤调。丹毒风热，煎四顺饮汤调。眼暴赤热肿，煎羌活黄芩生地黄汤调。口舌腮项热肿生疮，煎防风牛蒡子汤调。     咽喉重舌，煎升麻枳壳大黄防风薄荷汤调。          人参羌活散     治伤寒发热，头痛身疼，或潮热烦渴，痰实咳嗽。     羌活白独活柴胡川芎人参甘草（炙）白茯苓枳壳（各一两）前胡桔梗地骨皮天麻（酒浸，焙。各半两）咀。每一钱，水半盏，姜一片，枣半个，薄荷一叶煎，温服，无时。疮疹未发，亦可服。          羌活散     治伤风时气，头痛发热，身体烦疼，痰壅咳嗽失音，鼻塞声重，及解时行下痢赤白。     人参（去芦）羌活赤茯苓（去皮）柴胡（去芦）前胡（去芦）川芎独活桔梗（锉，炒）枳壳苍术（各如前制）甘草（各一两）上锉。每服二钱，水一盏，姜二片，薄荷三叶，煎七分，无时温服。发散风邪，入葱白同煎。痢证，姜仓米煎。          人参辛梗汤     治小儿伤风发热，鼻塞咳嗽，时行疮疹。     人参（七分）细辛（五分）桔梗干葛升麻白术茯苓柴胡（各七分）薄荷甘草（各五分）每服，水一钟，姜三片，煎五分，不拘时服。          红绵散     治小儿四时感冒寒风，遍身发热，变蒸诸惊，胎惊丹毒等热，并皆治之，及急慢惊风，亦宜服之。     人参（二钱半）天麻（洗）僵蚕（炒）麻黄（去节）全蝎（去毒。各二钱）甘草（炙）辰砂（一钱半，细研）上件为末，然后入朱砂和匀，再乳极细。每服半钱，用水半盏，煎数沸，入干胭脂少许，再煎一沸，温温服，不拘时。          惺惺散     （见痘） 前一页 ◇ 五脏热 后一页 ◇ 里热