[集之三·心脏部一\发热] 五脏热
    〔钱〕肝热,手寻衣领及乱捻物,泻青丸主之。壮热,饮水喘闷,泻白散主之。
    〔薛〕肝热者,左颊先赤,便难转筋,多怒多惊,四肢困倦,寅卯时益甚,宜泻青丸、柴胡饮子。
    心热,视其睡,口中气温,或合面睡及上窜切牙,皆心热也,导赤散主之。(心气热、则心胸亦热,欲言不能,而有就冷之意,故合面卧。)〔薛〕心热者,额上先赤,心烦心痛,掌中热而哕,或壮热饮水,巳午时益甚,宜泻心汤、导赤散、安神丸。
    脾热,则目黄肚大,怠惰嗜卧,身热饮水,四肢不收,泻黄散主之。〔薛〕脾热者,鼻上先赤,其热在肌肉,遇夜益甚。
    肺热,手掐眉目鼻面,甘桔汤主之;咳嗽寒热,壮热饮水,凉膈散主之;若肺虚热,唇深红色,少服泻白散。〔薛〕肺热者,右颊先赤,日西热甚,轻则用泻白散,重则用凉膈散及地骨皮散。
    肾热,两足不喜衣覆,地黄丸主之。〔薛〕肾热者,颏下先赤,两足热甚,骨酥酥如虫蚀,热甚不能起于床,夜间益甚,宜用滋肾丸。
    
    泻青丸
    (见肝脏)
    泻心汤导赤散安神丸
    (并见心脏)
    泻黄散
    (见脾脏)
    泻白散
    (见肺脏)
    栀子清肝散
    (一名柴胡栀子散)治三焦及足少阳经风热发热,耳内作痒生疮,或出水疼痛,或胸乳间作痛,寒热往来。
    柴胡栀子(炒)牡丹皮(各一钱)茯苓川芎芍药当归牛蒡子(炒。各七分)甘草(三分)上,水煎服。
    
    柴胡清肝散
    治肝胆三焦风热怒火,或乍寒乍热,往来寒热,发热或头发疮毒等证。
    柴胡(一钱半)黄芩(炒)人参川芎(各一钱)山栀(炒,一钱半)连翘甘草(各五分)桔梗(八分)上,水煎服。
    
    柴胡饮子
    解肌热、蒸热、积热,或汗后余热,脉洪实弦数,大便坚实。
    黄芩(七分)甘草(四分)大黄(八分)芍药(七分)柴胡人参(各五分)当归(一钱)上,每服一钱,姜水煎。
    
    龙脑饮子
    此泻脾经热,可代泻黄散用,治小儿蕴热,咽喉肿痛,赤眼口疮,心烦鼻衄,咽干多渴,睡卧不宁,及除痰热咳嗽,中暑烦躁,一切风壅。
    甘草(四两,炙)大栀子(三两,炒)藿香叶(半两)石膏(一两)缩砂栝蒌(各七钱半)上为末。每服一钱,蜜水调服,不拘时。治伤寒余毒,潮热虚汗,加竹叶煎服。
    
    滋肾丸
    治肾热。
    黄柏(酒拌,炒焦,三钱)知母(二钱)肉桂(五分)上为末,熟水丸,桐子大。每服二十丸至三十丸,食前,百沸汤下。
    

[集之三·心脏部一\发热] 实热
    小儿实热者,头昏颊赤,口内热,小便赤涩,状如豆汁,大便坚硬,或秘涩不通,腹急,宜四顺饮子、大黄朴硝汤、八珍散,略挨动脏腑,即安。〔杨〕实则面赤浓黄,气粗口热,燥渴唇肿,大小便难,掀揭露衣,烦啼暴叫,宜四顺清凉饮加柴胡。薛氏又有伸体而卧,睡不露睛,手足指热等证。
    按∶实中宜分表里,表实宜汗,里实宜下,半表半里宜和解,今一以利下为主,非通论也。治法并方,更于后表里条内求之。云岐云∶小儿实热在内者,四顺饮之类,在上者,吐之。丹溪云∶小儿热病,六一散妙药也。
    
    〔茅先生〕三解牛黄散
    治实热,潮热。
    白僵蚕全蝎(炙)防风白附子桔梗川大黄甘草(炙)白茯苓川黄芩人参川郁金(皂角水煮)等分,未服半钱一钱,薄荷蜜汤调。
    
    牛黄凉膈丸
    治风壅痰实,蕴积不散,头痛面赤,心烦潮热,痰涎壅塞,咽膈不利,精神恍忽,睡卧不安,口干多渴,唇焦咽痛,颔颊赤肿,口舌生疮。
    牛黄(一两一分)甘草(,十两)寒水石牙硝(枯)石膏(各二十两)紫石英(飞)脑麝(各五两)胆星(柒两半)末之,蜜丸,每两作三十丸。温薄荷人参汤、嚼一丸,食后服。常服,半丸。
    治急惊,并薄荷水化。
    

[集之三·心脏部一\发热] 虚热
    虚热者,因患后平复,血气未匀,四体羸弱,时多发热,治宜调气补虚,其热自退,如钱氏白术散、异功散、四君子汤、之类,或未退,人参生犀散治之。〔杨〕虚则面色青白,恍忽神缓,口中清冷,嘘气软弱,泄泻多尿,夜出虚汗,宜惺惺散。
    〔薛〕又有喜热恶寒,乍凉乍温,怫郁惊惕,上盛下泄,屈体而卧,睡而露睛,手足指冷等证。〔曾〕虚热,因病后发热无时,一日三五次者,此客热乘虚而作,先以胃苓汤加黄末,温米清汤调服,次投钱氏白术散,或固真汤带凉服,及用温盐汤参入凉水,送下黑锡丹固守元气。海藏云∶风热邪热,四君子汤加生姜、荆芥、煎。云岐云∶小儿客热在内,先用导赤散,次用益黄散。薛氏,以虚实分属表里,及热盛拒阴、寒盛格阳、血虚气虚发热等证,俱仲景东垣诸圣医辨证妙法,宜详玩而熟记之,则虚热似实热之证,庶几不至误认而全活众矣。〔钱〕朱监簿子五岁,忽发热。医曰此心热也,腮赤而唇红,烦躁引饮,遂用牛黄丸三服,以一物泻心汤下之。来日不愈,反加无力而不能食,又下之,便利黄沫。钱曰心经虚而有留热在内,必被凉药下之,致此虚劳之病也,钱先用白术散生胃中津液,次以生犀散治之。
    朱曰大便黄沫如何?曰胃气正,即泻自止,虚热也。朱曰医用泻心汤如何?钱曰泻心汤者,黄连一物耳,黄连性寒,多服则利,能寒脾胃也。坐久,众医至,皆曰实热。钱曰虚热,若实热,何以泻心汤下之不安,又加面黄颊赤,五心烦躁,不食而引饮。医曰既虚热,何大便黄沫?钱笑曰,便黄沫者,服泻心汤多故也。钱与胡黄连丸,治愈。郑人齐郎中者,家好收药散施,其子忽脏热,齐自取青金膏三服并一服饵之,服毕,至三更,泻五行,其子困睡。齐言子睡多惊,又与青金膏一服,又泻三行,加口干身热。齐言尚有微热未尽,又与青金膏。其妻曰,用药十余行未安,莫生他病否,召钱氏至。曰已成虚羸,先用前白术散时时服之,后服香瓜丸,十三日愈。嘉靖甲寅,敬臣之女年十二,患脾胃素弱,自夏入秋,时泻时止,小腹微痛,至八九月间,遂成疳积之证,发热凡二十余日不止,汗泄热解,汗已复热,自中脘至小腹膨胀坚直,大便溏,气喘咳嗽作嗳,俱昼轻夜重,彻夜烦躁不睡,鼻塞眼暗语。其母以为必死矣。立斋先生诊之曰,脉浮大而无根,此大虚证也,非独参汤不可。乃用参一两,加熟附三分、煨生姜三片,日进二剂,仍并渣煎服之,大下疳积,其气则腥,腹渐宽,热渐减,脉渐敛,然手犹寻捻不已,鼻孔出血。先生曰,此肝证也,煎六味丸料与之,一服如脱。乃昼服独参姜附汤,夜服六味丸料,脉渐有根,诸证渐退。先此手足恒热,至是乃始觉寒,先生喜曰,此病邪尽退,而真气见矣。然犹饮食不进,乃单用六君子汤加炮姜,遂能食,咳嗽独甚,与补中益气汤,嗽遂止,夜始有睡。凡弱女之得生,皆先生力也,向非先生卓有定见,专治其本而其末自愈,则为丘中之骨,必矣!敬书施疗之颠末,以告同患此者,幸无所误。亦推展先生一念之仁于万一云尔。王敬臣书。
    
    惺惺散
    (方见痘疹)
    钱氏白术散
    (方见渴)
    异功散
    (方见吐泻)
    人参生犀散
    (见后条)
    固真汤
    (见慢惊)
    黑锡丹
    (见杂病头痛)
    当归补血汤
    治肌热躁热目赤,面红烦渴,昼夜不息,其脉洪大而虚,重按全无,此脉虚血虚也,若误服白虎汤,必死,宜此主之。
    黄(三钱)当归(一钱)上,水煎服。
    
    补中益气汤
    治中气虚弱,体疲食少,或发热烦渴等证。
    人参黄(各八分)白术甘草陈皮(各五分)升麻柴胡(各二分)当归(三分)上,姜枣水煎,空心午前服。
    
    加味逍遥散
    去牡丹皮山栀即逍遥散。治肝脾血虚等证。
    当归甘草(炙)芍药(酒炒)茯苓白术(炒)柴胡(各一钱)牡丹皮山栀(炒。各七分)上,水煎服。
    愚按∶前方,若乳母肝脾血虚,内热寒热,遍身搔痒,肢体作疼,头目昏重,怔忡颊赤,口燥咽干。或发热盗汗,食少不寐。或口舌生疮,耳内作痛,胸乳腹胀,小便不利,致儿为患,尤宜用之。又治妇人阴虚发热,儿饮其乳以致患疮者。
    


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