[卷之十三\伤寒门（上）] 证候

    冲脉为血海，即血室也。男女皆有此血气，亦有此冲脉，非独妇人。男子由阳明而伤，女子则随经而入；男子则下血谵语，妇人则月水适来。皆以经气所虚，宫室不辟，邪得乘虚而入，血自下即愈。
    【和解】妇人伤寒，经水适来，得之七八日，昼则明了，暮则谵语，如见鬼状。此热入血室也。其血必结聚，寒热如疟，小柴胡汤，许氏加生地黄，《保命集》加牡丹皮，《元戎》方先服小柴胡汤，次以四物汤，柴物汤更妙。
    【温】《保命集》表虚自汗，身凉拘急，脉沉而迟，桂枝加附子红花汤。发热恶寒，经水凝滞，桂枝加红花汤。
    【下】大实满，桃仁承气汤。少腹满，小便和，抵当汤。
    【针】期门穴。昔许学士医一人，伤寒热入血室。学士曰∶此非汤药可愈，宜用刺期门出血。予不用针，求善针者至，指而刺之，遂愈。

[卷之十三\伤寒门（上）] 证候

    伤寒郁冒是表里俱虚乘寒所致。郁为郁结，气不舒；冒为昏冒，为神不清，谓之昏迷是也。昏冒家汗出自愈。所以然者，汗出而和也。少阴下利止而欲眩，时时自冒者死不治，谓虚极而脱也。
    【渍形为汗】太阳病下先误之而不止，因复发汗，以此表里俱虚，故致郁冒，汗出自愈，表和也。
    【温】吐下后极虚，复发汗，又与水，因得哕而冒，理中汤。
    【下】有热而怫郁，或不得卧，有燥粪，调胃承气汤。
    【针】太阳少阳并病，头痛冒闷，如结胸状，刺大椎一间。

[卷之十三\伤寒门（上）] 证候

    伤寒螈，病至于危也。缘热极而生风，风主乎动。故螈则筋急而缩，则筋脉缓而伸。或缩成伸，动而不定，故曰螈，俗谓之搐是也，邪气热极而然也。热盛则风搏，风主乎动，并撩经络，故四肢螈而不宁也。经曰∶伤寒螈，绝汗乃出，如贯珠不流。又有四肢动而不止，似螈而无力不得伸缩者，此为肝绝也。
    【发散】或汗不流，是汗出时盖覆不周，故腰背手足搐搦，牛蒡根。
    【两解】疏风涤热，防风通圣散。因于血弱，不能养筋者，大秦艽汤。

[卷之十三\伤寒门（上）] 证候

    动气者，乃脏气不调，在肌肤间筑筑跳动，随脏所主，而形见于脐之左右上下者也。《难经》肾脏载之。有真气内虚，水结不散，气与相搏，则发奔豚，以其从气之冲突，如豚之奔，皆不宜汗下。然而浊不言当脐之有动者，脾为中州，以行四脏之津液。妄施汗下，必先动脾，是以不言而喻也。左右上下不宜汗下，何况中州之气，其敢轻动之乎？伤寒所以看外证为要，若有动气，不可轻易汗下。此证不在脉之可见，但凭外证，须问而知，或手探而得。
    【行气散热】伤寒汗下后脐四旁有动气，保命四气散。

[卷之十三\伤寒门（上）] 证候

    伤寒病属太阳经。太阳中风，重感寒湿而致也。大发湿家汗则成，新产血虚，汗出伤风亦作证。伤寒头痛常自汗出而呕，若欲汗之，必发。经曰∶身热足寒，头项强急恶寒，时时头热面赤恶寒，背反张，口噤，脉沉细，如发痫状，是为也。仰目是阳，合目是阴。无汗先谵语者发刚，有汗先厥逆者发柔。
    阳易瘥，阴难愈。治例云∶发热恶寒无汗为刚，发热不恶寒有汗为柔。二兼治，通用小续命汤。脉沉弦而迟，或带紧，或散于指外，皆恶候也。
    【二通治】小续命炀。刚为阳，去附子；柔为阴，去麻黄。
    【刚】发热恶寒无汗，葛根汤、麻黄葛根汤、麻黄独活防风汤。
    【柔】发热不恶寒有汗，桂枝葛根汤、桂枝栝蒌葛根汤、桂枝川芎防风汤。
    【温】阴厥逆，筋脉拘急，汗出不止，桂心白术散。项强头摇口噤，附子散。闭目合眼，附子防风散。
    【下】胸满口噤，卧不着席，切牙，足挛急，此刚，大承气汤，次用续命汤调理。
    【分利】头项强，小腹满，小便不利，五苓散。
    【疏风养血】防风当归散。

[卷之十三\伤寒门（上）] 证候

    伤寒厥证，手足厥冷是也。阳气伏藏，阴气越出，阴阳不相接顺，所以厥也。阳气内陷，热气逆伏，而手足厥冷也。先热而后厥者，热伏于内也；先厥而后热者，阴退而阳气得复也；始得便厥者，是阳气不足而阴气胜也。大抵厥逆为阴所主，寒者多。若发热七八日身冷，此名脏厥，难治。有冷厥，有热厥，若未辨阴阳，且与四顺丸试之。《直指》云∶厥证未辨疑似，且与理中丸试之，阳厥则有热，阴厥则无热，此可明矣。厥为阴之盛也，若更加之恶寒而蜷者，阴气之极也。初厥脉迟沉而弱，下利清谷，或恶寒蜷卧，烦躁不利，手足厥冷不知人，皆为恶候，难治。
    【温】病四肢逆冷，脉沉而细，足蜷卧而恶寒，引衣自覆，不饮水，下利清谷而厥者，阴厥也，四逆汤。厥逆脉不至者，通脉四逆汤。寒厥脉伏接迟弱，阴气胜，阳不得复，厥多热少，理中汤。手足指头微冷谓之清。（方同上。）寒热而厥，面色不泽，昏昧，当用锦衣包手足温，必大汗而解也，急服五味子汤。少阴病吐利，手足厥冷，烦躁欲死者，吴茱萸汤。
    无热而厥，当归四逆汤加吴茱萸生姜、白通汤、附子汤，随宜选用。
    【补】厥而有热者，黄人参建中汤。热厥必四五日才发，半日之间，热复来也。发热日多厥者少，病自愈。外证多，昏愦，脉虽伏按之，数而有力，治法兼下解例中用。
    【清解】厥而渴者，白虎汤。寒热而厥，面色不泽，冒闷，两手忽无脉，或一手无脉，必是有正汗也，麻黄桂枝各半汤。厥而心下悸，先治其水，茯苓甘草汤。厥而恶热，不眠谵语，白虎汤。
    【吐】诸阳受气于胸，邪气留客，则阳气不得敷施，而手足为之厥，脉乍紧，心中满而烦，饥不能食，病本在胸中，当吐之，瓜蒂散。
    【下】先发热而后厥者，扬手掷足，烦躁饮水，畏热头汗，大便秘，小便赤，怫郁昏愦，当下失下，气血不通，所谓热深厥亦深也，大柴胡汤、小承气汤。厥而脉沉滑，头面有汗，指甲爪温，皆阳实伏热在内也，大小调胃承气等汤。
    【灸】脉促寒厥，灸太溪。

[卷之十三\伤寒门（上）] 证候

    手足不温，谓之四逆。邪在表，则手足热；邪在表里之间，则手足温。至于邪传少阴，则手足有厥冷之证，与厥阴又相远也。此少阴证，虽未至厥，而手足加之不温，是四逆也。若传至厥阴，则手足冷而为厥矣。然自热而至厥，传经之邪，四逆散主之，非若得病手足便逆而不温者，四逆汤主之。温之则为阴经受邪而阳气不足也。经曰∶诸四逆见吐利烦躁者不治。
    【和】少阴病四逆，或咳或悸，或小便不利，或腹中痛满，或利下重，并用四逆散。
    【温】初病以来，四肢厥逆，即四逆汤。阴病下利清谷，里寒外热，手足厥逆，脉微欲绝者，身反不恶寒，其人面色赤，或腹痛，或干呕，或咽痛，或利止脉不出者，此阴盛于内不相通也，通脉四逆汤。
    【下】手足逆冷，大便秘，小便赤，或大便黑燥，脉沉而滑，此为阳证，白虎汤，甚者，大承气汤。
    【熨】法同阴证例。

[卷之十三\伤寒门（上）] 证候

伤寒至于摇头，病之危极者也，为荣卫绝，阴阳竭，必死。有里痛所致，有卒口噤，背反张，独摇头者，病，风主动然也。至于阳反独留，形体如烟，直视摇头者，为心绝也。

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