[卷之四\内经脉候] 久病死期候
    久病反候,春沉、夏微、秋洪、冬浮,过时命终。尺脉上不至关,阴绝,死于春夏;寸脉下不至关,阳绝,死于秋冬。
    

[卷之四\内经脉候] 虚数死期候
    细数无力,虚劳非宜。数而有间,月断死期。独审盛衰,三合相欺。(三合见前。)如心独盛,申子辰危。数而无间,日断死期。旬余之内,如月而推。
    

[卷之四\内经脉候] 死脉总类
    帝曰∶见真藏曰死,何也?岐伯曰∶五脏皆禀气于胃,胃者五脏之本也。藏气者不能自致于手太阴,必因于胃气乃致于手太阴也,故五脏各以其时自为而致于手太阴也。故邪胜者精气衰也。
    故病甚者胃气不能与之俱致于手太阴,故真藏之气独见者,病胜藏也,故曰死。
    人以水谷为本,故人绝水谷则死。脉无胃气者死,所谓无胃气者,但得真藏脉,不见胃气也。
    所谓阴者,真藏也,见则为败,败必死也。凡持真脉之藏脉者,肝至悬绝急,十八日死;心至悬绝,九日死;肺至悬绝,十二日死;肾至悬绝,七日死;脾至悬绝,四日死。三阴俱搏,二十日夜半死;二阴俱搏,十三日夕时死;一阴俱搏,十日平旦死。所谓真藏脉见皆死也。
    真肝脉至,中外急,如循刀刃责责然,如按琴瑟弦,色青白不泽,毛折乃死。真心脉至,坚而搏,如循薏苡子累累然,色赤黑不泽,毛折乃死。真脾脉至,弱而乍疏乍数,色黄青不泽,毛折乃死。真肺脉至,大而虚,如以毛羽中人肤,色白赤不泽,毛折乃死。真肾脉至,搏而绝,如指弹石辟辟然,色黄黑不泽,毛折乃死。诸真藏脉见皆死不治也。
    玉机真藏篇曰∶五脏受气于其所生,传之于其所胜,气舍于其所生,死于其所不胜。病之且死,必先传行至其所不胜,病乃死。此气之逆行也,故死。肝受气于心,传之于脾,气舍于肾,至肺而死。(缓者秋死,急者庚辛日及日脯死也。)心受气于脾,传之于肺,气舍于肝,至肾而死。(缓者冬死,急者壬癸日及夜半死也。)脾受气于肺,传之于肾,气舍于心,至肝而死。(缓者春死,急者甲乙日及朝死也。)肺受气于肾,传之于肝,气舍于脾,至心而死。(缓者夏死,急者丙丁日及日中死也。)肾受气于肝,传之于心,气舍于肺,至脾而死。(缓者长夏死,急者戊己日及辰戌丑未日死也。)此皆逆死也。一日一夜五分之,此所以占生死之早暮也。大骨枯槁,大肉陷下,胸中气满,喘息不便,内痛引肩项,期一月死,真藏见,乃予之期日。大骨枯槁,大肉陷下,胸中气满,喘息不便,内痛引肩项,身热,脱肉破,真藏见,十月之内死。大骨枯槁,大肉陷下,肩髓肉消,动作益衰,真藏来见,期一岁死。大骨枯槁,大肉陷下,胸中气满,心中不便,肩项身热,破肉脱,目眶陷,真藏见,目不见人,立死,其见人者,至其所不胜之时则死。急虚身中卒至,五脏绝闭,脉道不通,气不往来,譬于堕溺,不可为期。其脉绝不来,若人一息五六至,其形肉不脱,真藏虽不见,犹死也。
    三部九候皆相失者死。上下左右之脉相应如参舂者病甚。上下左右之脉相失不可数者死。中部之候虽独调,众脏相失者死。中部之候相减者死。目眶内陷者死。肉脱身不去者死。乍疏乍数者死。真藏见形者胜死。形气相得者生,三五不调者病。以左手足上,上去踝五寸按之,庶右手足当踝而弹之,其应过五寸以上,蠕蠕然者不病;其应疾,中手浑浑然者病;中手徐徐然者病;其应上不能至五寸,弹之不应者死。形肉已脱,九候虽调犹死。形盛脉细,少气不足以息者危。
    形瘦脉大,胸中多气者死。脉无胃气曰逆,逆则死。肝见庚辛死,心见壬癸死,肺见丙丁死,肾见戊己死,脾见甲乙死。浑浑革至如涌泉,病进而色弊,绵绵其去如弦绝者死。脉如转豆者死。
    脉如偃刀者死。脉涌涌不去者死。脉忽去忽来,暂止复来者死。脉中侈者死,脉分绝者死。(转豆者为心真藏脉,偃刀者为肝真藏脉,忽去忽来者为脾真藏脉也。)三部脉如釜中汤沸,朝得暮死,半夜得日中死,日中得半夜死。九候之脉皆沉细悬绝者,为阴主冬,故以夜半死。盛躁喘数者,为阳主夏,故以日中死。寒热病者以平旦死。热中及热病者以日中死。病风者以日夕死,病水者以夜半死。其脉乍疏乍数乍迟乍疾,日乘四季者死。脉浮而滑,身汗如油,喘息不休,水浆不入,身体不仁,乍静乍喘者死。汗出发润,喘不休,肺气绝也,主死。阳病独留,体如烟熏,直视摇头,口不能言,心先绝也。唇吻青,四肢汗出,肝先绝也。环口黧黑,虚汗发黄,脾先绝也。身热喘粗,见阴而多躁者死。头目痛,卒视无见者死。三部脉紧盛,大汗出不解者死。阴阳尺寸俱虚者死。温病汗不出,出不至足者死。温病禳禳大热,脉细小者死。咳而脱形,发热脉坚急者死。皮肉着骨者死。发直如麻者死。口臭不可近者死。热病七八日,当汗不得汗,脉绝者死。面无光,牙齿黑者死。舌卷卵缩者死。目不回,直视一日死。阴结阳绝,目精脱,恍惚者死。阴阳竭绝,目眶陷者死。遗尿不知者死。口如鱼口不能闭,而气出多不及者死。
    肛门如竹筒,大便不禁不知者死。病患卧有边不宁者死。吐痰如蟹沫者死。面肿色苍黑者死。表里俱病者死。病已汗,身体不凉,加喘泻者死。病久妄言及不能言者不治,热病者可治。病患阴阳俱绝,撮空摸衣者死。汗出不流,舌卷黑者死。发与肩冲起者死。病患爪甲青者死。病患爪甲白者不治。病患脉绝口张足肿者,五日死。病患足跗上肿,两膝大如斗者,十日死。病患阴囊及茎肿者死。病患爪甲及肉黑者八日死。
    

[卷之五\运气易览] 学五运六气纲领
    或问∶五运六气、《内经》讲论,诸方所略,其理奥妙,未易造入,愿发明焉。丹溪曰∶学医之初,宜须先识病机之变化,论人形之处治。若便攻于运气,恐流于马宗素之徒,而云某生人,某日病于某经,用某药治之之类也。
    或问∶人之五脏六腑,外应天地。司气司运八风动静之变,人气应焉,岂不切当。苟不知此,为医未造其理,何以调之?曰∶杨太受尝曰云云∶五运六气须每日候之,记其风雨晦明。而有应时作病者,有伏气后时而病者,有故病冲而动者。体认纯熟,久久自然造其至极。丁元吉氏撰《运气提纲》曰∶《提纲》之作,一本《内经》及刘温舒《论奥》。语约而事义多者,复注其下,正注不足则旁注,易见者但旁注,旨深者列为图,名目用墨沫之。
    经论∶阴之所在,则脉不应。兼三阴而言,非独指少阴也。王太仆于太阴厥阴下注以少阴近其位致然,反遗本气,左右不以位,取人所向,义亦牵合。故启马宗素诸书皆随君火所在言之。此丹溪所谓失经旨之类,今不从。
    

[卷之五\运气易览] 运气易览序
    运气者,以十干合而为木火土金水之五运,以十二支对而为风寒暑湿燥火之六气。十干合者,如甲己二年合为土运,乙庚二年合为金运,丙辛二年合为水运,丁壬二年合为木运,戊癸二年合为火运是也。十二支对者,如子与午对,二年俱为君火之气;丑与未对,二年俱为湿土之气;寅与申对,二年俱为相火之气;卯与酉对,二年俱为燥金之气;辰与戌对,二年俱为寒水之气;巳与亥对,二年俱为风木之气是也。运与气相交媾,干与支相临遇。运五气六,不相偶合。盖君火居尊,故不立运。而运只有五,戊癸火运,乃相火之位。经曰∶君火以名,相火以位是也。故六气不加于君火,是以运则五年一周,气则六期环会。六十年间运有太过,有不及,有平运,又有大运、主运、客运。假如甲年阳土为太过,阴年己土为不及。司天与运同气为平。太过遇司天克之,或不及遇年支与之相合,名曰岁会。值月干与之相符,或交初气日干时干与之相合,名曰干德符,皆得谓之平运。物生脉应,无相先后焉。大运者,乃当年年干通主一年之运也。主运者,每年皆以木运从大寒日始,以次相生,至水而终。每运各主七十三日,年年常如是者。客运者,假如甲年,即以土起运,亦从大寒日始,以次相生而终,亦每运各主七十三日,逐年更替者。今医所用,大运而已。主运客运不过论其理宜有是耳。
    其六气有司天,有在泉,在正化,有对化,亦有主气,有客气。假如当年年支是子,子午皆少阴君火司天,子为对化,午为正化。对司化令之虚,正司化令之实,其余支辰例皆仿此。又以子午卯酉为一律,子午二岁君火司天,则必卯酉燥金在泉;若卯酉二岁燥金司天,则必子午君火在泉。其他寅申巳亥为一律,辰戌丑未为一律,司天在泉,例皆同也。
    主气者,每年皆以木气从大寒日始,以次相生。至水气而终,每气各主六十日有奇,千载不易。客气者,以当年年支第三支起运。假如子年,子后第三支是戌,戌属水,就以水气从大寒日始,为初之气,即在泉左间也;木为二之气,即司天右间也;火为三之气,即司天火气也;土为四之气,即司天左间也;金为五之气,即在泉燥金也;水为终之气,即在泉右间也。每气亦各主六十日有奇,一年一易,故曰客气。以客加主,客胜主则从,主胜客则逆。又曰∶司天通主上半年,在泉通主下半年。此客气之大者,加于主气之上也。
    司天居上,在泉居下,运气居中。或司天克运生运,谓之以上临下,为顺,顺分生克之殊;或运克司天生司天,谓之以下临上,为逆,逆有大小之异。其中有司天与运同者,名曰天木符。
    (如丁巳、丁亥之类。)年支与运合者,名曰岁会。(丁卯、丙子之类。)在泉与运同者,名曰同天金符。(庚子、庚午之类。)运与在泉合者,名曰同岁水会。(辛丑、辛未之类。)司天与运及年支三位相符者,名曰太乙天符。(戊午、乙酉、己未、己丑之类是也。)盖午为火气司天,戊为火运,而午支又属火,故号太乙,尊称之谓也。五者之中,天符为执法,中执法者,其病速而危;岁会为行令,中行令者,其病徐而持。太乙天符为贵人,中贵人者,其病暴而死。圣人祥着于经,盖将使人知有所谨而勿为其所中也。纵使或为所中,亦知其病之因,不至于乱投药剂,其惠天下后世何其切哉!虽然,运气一书,古人启其端倪而已。员机之士其可徒泥其法,而不求其法外之遗耶?如曰∶冬有非时之温,夏有非时之寒,春有非时之燥,秋有非时之暖。此四时不正之气,亦能病患也。如曰∶春气西行,秋气东行,夏气北行,冬气南行。卑下之地,春气常存;高阜之境,冬气常在;天不足西北而多风,地不满东南而多湿。又况百里之内,晴雨不同;千里之邦,寒暖各异。此方土之候各有不齐,所生之病多随土着,乌可皆以运气相比例哉!务须随机达变,因时识宜,庶得古人未发之旨,而能尽其不言之妙也。
    奈何程德斋、马宗素等,妄谓某生人于某日,病于某经,用某药,某日当汗瘥,某日当危殆。
    悖乱经旨,愚或医流,莫此为甚。后人因视经为繁文,置之而弗用者有也。又不读其书玩其理,茫然无入头处,遂乃弃去而莫之省者有也。是以世医罕有能解其意者。
    予今搜辑纂为此编,名曰《运气易览》论以明其理,图以揭其要,歌括以便于记诵,其于初学未必无补于万一。然予老年心志昏瞀,未免书不尽言,言不尽意。改而正之,尚有望于后之君子云。祁门朴里汪机省之序。
    


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