[卷之八十九\幼幼汇集(中)] 痢疾门
    (第七)

[卷之八十九\幼幼汇集(中)] 痢疾门
    小儿痢疾大抵多由脾胃不和,饮食过伤、停滞不能克化;又为乳母恣食生冷、热毒、浓味以传之;又为风寒、温热之邪以干之,故有此疾。有里急、窘迫、急痛者,火性急速而能燥物故也。或夏末、秋初,忽有暴寒折于盛热,无所发散,客搏肌肤之中,发于外则为疟,发于内则为痢,内外俱发则为疟痢。凡痢久则令肿满,下焦偏冷,上焦热结,则为上实下虚。若脾胃湿热之毒熏蒸清道而上,以致胃口闭塞而成噤口之证。又有一方、一家之内,上下传染,长幼相似,是疫毒痢也。当先推其岁运,以平其外;察郁结,以调其内,审其所伤,别其虚实、冷热以治之。条然明白,不致妄投也。
    

[卷之八十九\幼幼汇集(中)] 痢疾门
    《内经》曰∶肠下血,身热则死,寒则生。肠下白沫,脉沉则生,浮则死。仲景云∶下痢脉滑而数者,有宿食也,当下之。
    

[卷之八十九\幼幼汇集(中)] 痢疾门
    治痢大法与大人同,惟剂轻重耳。赤痢积热窘迫者,宜通之,次用黄连解毒自止,如不止,用香连丸、地榆散之属。秋后痢疾多因夏伤暑,宜调中五苓,黄连、枳壳。或下如豆汁,如瘀血,宜胃风汤。噤口不能食,宜石莲、香橘之属。
    治痢,生姜助胃为阳,茶叶助胃为阴。平调阴阳,蜜治痢,生姜作片,好茶各一钱半,蜜水煎服。虫毒痢,阿胶、黄各二钱,用水同煎服。痢疾不能饮食,邪气、疫毒不能发泄,传入脏腑,肠胃折叠以噤口,九死一生。脾虚胃弱,有热气关闭胸中。噤口服参苓白术散加石菖蒲、枳壳、粳米一撮同煎,食前服。心气通,胃脘开,便能食。
    
    痢疾不治证
    小儿下痢如尘腐色者死,如屋漏水者死,肛门如竹筒不敛者死,下血如败血不收者死。
    凡小儿赤白大下而不禁,小水无,腹疼,发热,唇红,舌胎,气促,心烦,狂躁不安,面色变易如妆,饮食全不进,谷道倾陷者,并不治。
    

[卷之八十九\幼幼汇集(中)] 痢疾门
    
    小香连丸
    治小儿冷热腹痛,痢下水谷。
    木香诃子肉(各一两)黄连(吴茱萸炒赤色,四两)上为末,饭丸绿豆大。米饮下十丸至三十丸,顿服之。
    
    地榆散
    治小儿赤痢因大肠停积热毒得之,或点滴鲜红。
    地榆诃子肉甘草(各等分)上为末,每服一钱,米汤调下。一方加黄连、枳壳、芍药。
    
    胃风汤
    治小儿风冷乘虚入客肠胃,水谷不化,泄泻注下,及肠胃湿毒下痢如豆汁,瘀血日夜无度。
    人参白术白茯苓川芎当归芍药桂(少许)上为粗未,每服三钱,入粟米数粒同煎,食前服。
    
    百一选方
    治小儿噤口痢。
    石莲肉去壳留心,研为末。每服五分,陈米饮调下。此是毒瓦斯上冲心腹,借此以通心气,便觉思食。
    
    香脯
    治小儿刮肠下痢,噤口不食,闭口合眼至重者。
    精猪肉(一两,批薄片)腻粉上将猪肉于炭火上慢炙,旋铺腻粉匀成脯。每以少许与吃,如未知吃,且放鼻边,自然要吃。此方治胃口有毒,食之神效。
    
    小连丸
    治小儿赤白痢,脾胃虚弱,糟粕不聚,腹胀不食,时作阵痛,烦渴身热。
    黄连(三两)干姜(炮一钱)当归阿胶(炒。各两半)上为末,阿胶膏丸,小豆大。三岁三十丸,食前米汤化服。
    
    养脏汤
    治小儿冷热不调,下痢赤白,或如脓血鱼脑,里急后重,脐腹绞痛,脱肛坠下,并治之。(方见大人痢门。)
    参香散
    治婴儿脏腑气虚怯,冷热不调,积在脏腑,作成痢疾。或下鲜血,或如豆汁、鱼脑、瘀血,或下紫黑血,或赤白相杂,或成五色,里急后重,日夜频并,脐腹绞痛,甚不可忍,及噤口、疳蛊、时瘟诸痢,无问新久。
    人参白扁豆(炒去皮)木香(各四钱)肉豆蔻(制)茯苓(八钱)陈皮(去白)罂粟壳(去筋蒂,炙。各二两四钱)上为极细末,用米饮调化,食前服。
    
    豆蔻香连丸
    治小儿乳食不节,肠胃虚弱,冷热之气客于肠间,下赤白痢,肠内疼痛,日夜频并,不饮乳食。
    黄连(炒,七钱半)肉豆蔻(二枚,面包煨)丁香(二钱半)木香诃子(炮。各半两)上未,粟米糊丸,黍米大。三岁服十丸,米饮下。
    
    乌梅散
    治下痢后津液减少,脏腑虚燥,烦渴引饮,及治诸病后烦渴引饮无度。
    乌梅肉(半两,微炒)茯苓木瓜(各一两)上为粗未,每服二钱,水一盏,姜一片同煎。
    
    桃花丸
    治下痢赤白多,并泄泻青水。
    赤石脂干姜(各等分)上未,糊丸,如麻子大。空心服二、三十丸,米饮下。
    
    茅花汤
    治吐血下血,鼻衄不止,兼治血痢、黑痢。
    上用茅花一大把,水三盏,煎一盏,分二服。无花,以根代之。
    
    宽肠枳壳散
    顺气止痢。
    甘草(六钱,炙)枳壳(二两四钱,炒)为末,每服一钱,空心沸汤调下。
    
    黄连解毒汤、生姜汤、黄芩汤、调中汤
    (以上四方俱治痢)

[卷之八十九\幼幼汇集(中)] 腹痛门
    (第八)

[卷之八十九\幼幼汇集(中)] 腹痛门
    小儿腹痛之病,诚为急切。凡初生二、三个月及一周之内,多有腹痛之患,无故啼哭不已,或夜间啼哭之甚,多是腹痛之故,大都不外寒热二因∶夫因于寒者,面白唇青,或泻痢清白,以热绵裹腹而啼少止即是寒也;因于热者,面赤唇红,得暖啼甚即是热也。一周之外,能吃饮食,则有伤食腹痛,或泻、或不泻,口渴而臭,面黄身热,即是积痛。久而不愈,必至成疳。除此三因之外,则如《内经·举痛论篇》云∶五脏卒痛,寒邪客经,其机不可不察也。若《类萃》、《小儿》等方概言寒邪而不及热与积,是则以管窥豹,未见其全斑也。
    

[卷之八十九\幼幼汇集(中)] 腹痛门
    小儿脾胃脉弦,食积痛;脉迟微,为寒痛;阴弦则腹痛,弦急小腹痛;尺脉紧,脐下痛。心腹痛不得息,脉细小迟者生;坚实大者死。腹痛脉大而长者死。
    

[卷之八十九\幼幼汇集(中)] 腹痛门
    腹痛乃邪正交攻,相击而作也。挟热痛者,以面赤或壮热,四肢烦,手心热见之;挟冷者,以面色青白见之,冷甚则变证,唇口黑,爪甲青矣。热证黄芩芍药汤、四顺清凉饮;冷证理中汤、指迷七气汤加桂,煎调苏合丸。钱氏云∶小儿积痛,面黄,目白无精光,多睡畏食,大便酸臭者,当用消积丸;甚者白饼子下之,后和胃。凡虫痛多在心腹,口吐清水,安虫散主之。
    

[卷之八十九\幼幼汇集(中)] 腹痛门
    
    理中汤
    治小儿受寒腹痛。
    人参白术炙甘草炮干姜上等分,每服三钱,水一盏煎五分,热服。
    
    七气汤
    治七气伤脾,结聚,大腹痛,不能乳食。
    半夏(制一两)人参(二钱)甘草(炙)桂心(各一钱)上咀,每服二钱,姜、枣煎,食前服。
    
    指迷七气汤
    治阴阳不升降,气滞作痛。
    青皮陈皮桔梗莪术(炮)肉桂藿香益智仁香附子(制)半夏(制)甘草(各等分)每服二钱,姜、枣煎。
    
    桔梗枳壳汤
    治诸气痞闷,心腹疼痛。
    桔梗枳壳(各等分)甘草(减半)每服二钱,姜煎服。
    
    芍药甘草汤
    治热腹痛,小便不通,及治痘疹肚痛。
    芍药(一钱)甘草(五分)白水煎。加黄芩,名黄芩芍药汤。
    
    四顺清凉饮
    治小儿血脉壅实,脏腑生热,颊赤多渴,五心烦躁,睡不宁,四肢惊掣,及因乳哺不时,寒温失度,令儿血气不顺,脾胃不调,或湿吐连滞,欲成伏热,或壮热不饮,欲发惊痫。又治风热结核,头面疮疡,目赤咽痛,余毒,一切壅滞,并宜服之。
    芍药当归甘草大黄(各等分)上咀,三岁儿服一钱,水半盏煎服。胃风邪加去节麻黄;中风体强,目上视加独活。
    
    平胃保和汤
    即平胃加山楂、麦芽。
    


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