[卷之八十九\幼幼汇集（中）] 积滞门     （第九） [卷之八十九\幼幼汇集（中）] 积滞门     《活幼心书》云∶小儿所患之证，皆因乳哺不节，过食生冷、坚硬之物，脾胃不能克化，停积中脘；外为风寒所伤，或因夜卧失盖，致头痛，面黄身热，眼胞微肿，腹痛膨胀，足冷肚热，喜睡神昏，不思饮食，或呕哕噫气，吞酸，大便腥臭，此为沉积所伤。但凡小儿有积，面目黄肿，肚热胀痛，好困恶食，小便如浆，大便或秘、或溏，啼哭夜烦，便利无禁，粪白而酸，此皆积证也。然有乳积、有食积、有气积，要当明辨。吐乳泻乳，其气酸臭，此由叫啼未已，以乳与儿，停滞不化，是为乳积；肚硬带热，渴泻或呕，此由饮食无度，多餐过饱，饱后即睡得之，是为食积；腹痛啼叫，利如蟹沫，此因触忤其气，荣卫不和，淹延日久得之，是为气积；有时时泄下清水，如生草汁，是受惊而后有积，烦闷啾唧，常似生嗔，名为惊积。小儿医者，亦惟因其重轻虚实而治之可也。      [卷之八十九\幼幼汇集（中）] 积滞门     《脉诀》云∶小儿脉沉缓为伤食；右手气口脉大于人迎一、二倍为伤食。宿食不消即右关脉沉而滑。经云∶脉滑者，有宿食也。虎口脉纹黄色为脾家有积。《脉经》云∶小儿脉沉者为乳不消。      [卷之八十九\幼幼汇集（中）] 积滞门     小儿诸疾，皆由乳食无度，过于饱伤，以致不能克化，留而成积。初得之时，不问乳积、食积、气积，并以木香丸、消积丸之类。其惊积，以辰砂膏或青龙丸，量轻重而疏导之，仍以调气和胃取愈。大抵小儿肚腹或热、或胀、或坚硬，皆由内实，法当疏利之。故东垣云∶食者，有形之物，伤之则宜损其食，其次莫若消导，丁香烂饭丸、枳术丸之类主之。稍重则攻化，三棱消积丸、木香见丸之类主之。尤重，或吐、或下，瓜蒂散、备急丸之类主之，以平为期，不可太过。盖脾已伤，又以药伤，鲜有生者。盖青皮一味，治小儿积病，虽不可无，亦不可过，多损真气，大能发汗，有汗者不可用。      [卷之八十九\幼幼汇集（中）] 积滞门          五珍丸     治小儿食积。     青皮（炒黄）干姜（炮存性）五灵脂莪术（各一两）上为末，和匀，称药末一两，肥巴豆去油，称一钱研拌，和粳米饭糊丸，麻子大。每服三、五丸，饥时米饮下。          丁香烂饮丸     治小儿饮食所伤。     丁香皮甘草（炙。各一钱）砂仁益智仁（炒）甘松（各二钱）丁香三棱（炮）木香莪术（炮。各一钱）香附子（半两）上未，蒸饼丸，绿豆大。每服五、七丸，白汤下。          三棱消积丸     治伤生冷、硬，心腹胀痛。     丁皮益智仁（各三钱）陈皮青皮（各半两）茴香（炒，半两）炒曲广术（炮）三棱（炮。各七钱）巴豆（糯米炒，去米，五钱）上未，醋糊丸，如麻子大。每服十丸，温姜汤下，食前，量虚实加减服。          平胃散     治脾胃不和，不思乳食，心腹刺痛，口苦无味，呕哕恶心，噫气吐酸，面色痿黄，体弱肌瘦，肚腹泄泻并服之。（方见脾胃门。）     快膈消食丸     宽中消宿食。     砂仁橘红三棱（煨）蓬莪术神曲（炒）麦芽（炒。各半两）香附子（一两，炒）上未，面糊丸，绿豆大。食后紫苏汤下二十丸。          藿香散     治小儿脏腑不调，作泻青黑黄白，乳食不消，粪中有如鸡子清，兼泻如水，其证腹痛微热。     陈皮藿香（洗）枳壳（炒）浓朴（姜汁炒）甘草（各等分）上未，紫苏汤调下或米汤下亦可；如黄白色，木瓜汤下；如泻止，用枣汤下，大能和胃进食。      [卷之八十九\幼幼汇集（中）] 痞癖门     （第十） [卷之八十九\幼幼汇集（中）] 痞癖门     仁斋云∶痞者，塞也。结者，实也。热气蕴于胸膈之间，留饮聚于腰胁之内，于是荣卫不得流行，脏腑不得宣通，腹满而致痞结，势使然耳。此实热之证也，或发为壮热是也。癖者，血膜包水，癖侧于胁旁，时时作痛。惟癖为能发潮热，为能生寒热，故疟脉家中脘多蓄黄水，日久而后结癖，寒热之起。小儿脏腑和平，荣卫调畅，则津液自然流通，纵使多饮水浆，不能为病。惟乳哺失调，三焦关膈，以致水浆停滞肠胃，不得宣行，冷热相搏，于是结聚而成癖也。      [卷之八十九\幼幼汇集（中）] 痞癖门     《脉诀》云∶小儿脉伏结为物聚。钱氏云∶小儿脉沉细为癖积。《脉经》云∶脉来细而附骨来者积也。      [卷之八十九\幼幼汇集（中）] 痞癖门     钱氏曰∶腹中有癖不食，但饮乳是也。当渐用白饼子下之。小儿病癖由乳母乳食不消，伏在腹中，乍凉乍热相类，不早治必成疳。以其有癖则令儿不食，致脾胃虚而发热，故引饮过多，即涤荡肠胃，亡失津液，脾胃不能传化水谷，其脉沉细，益不食，脾胃虚衰，四肢不举，诸邪遂生，而成疳矣。轻者，用仁斋木香丸，重用取癖丸，痞结甚者，用圣思甘露散主之。     罗谦甫云∶一小儿病癖积在左胁下，硬如覆手，肚大青筋，发热肌瘦，咳嗽自汗，日晡尤甚，牙疳口臭恶，宣露出血，四肢困倦，饮食减少，病甚危笃。太医刘仲安先生治之，约百日可愈，先与沉香海金沙丸一服，下秽物两三行，次日合塌气丸服之，十日，复以沉香海金砂丸利之，又令服塌气丸。如此五换，服至月余，其癖减半，及百日良愈。近年多有此疾，愈之者多，录之以救将来之病者也。      [卷之八十九\幼幼汇集（中）] 痞癖门          木香槟榔丸     疏导三焦，宽利胸膈，破痰逐饮，快气消食。     郁李仁（去皮）皂角（去皮炙）半夏（泡）枳壳青皮杏仁（去皮尖炒）木香槟榔（各二钱）上为末，另将皂角四两，用水一腕，熬成膏，入炼熟蜜少许丸，绿豆大。每服十丸，食后姜汤下。          下积丸     治食伤积，心腹胀满，气粗壮热，或泻或呕。     丁香砂仁（各二十粒）使君子（五枚）乌梅巴豆霜（各三个）上末，橘饭丸，麻子大。每服三丸，陈皮汤下。          化铁丹     治食积肚硬带热渴泻，脾胃不和，宿食不化。     乌梅肉（八个）巴豆（十六粒，去油膜）青皮（去穣）陈皮（各半两。去白）上未，醋糊丸，麻子大。每服七丸，米饮下，或淡姜汤下。          三棱莪术丸     治积滞、痞块、乳癖。     莪术（一两，用巴豆三十粒同炒，去巴豆）川楝子茴香三棱（酒浸一宿）枳壳（各半两）木香（三钱）丁皮（半两）青皮（半两）上未，醋糊丸，绿豆大。每服三丸，淡姜汤下。          异香散     取积后调理脾胃。     莲肉（二两）莪术（煨）益智仁三棱（煨）甘草（各半两）青皮（去穣）陈皮（各二钱）浓朴（一两）上咀，每服二钱，水一盏、姜二片、枣一枚，入盐少许，煎，食前服。          挨癖丸     治乳癖谷症，腹中块痛。     代赭石（醋淬碎，细乳）青皮木香莪术五灵脂北大黄（各三钱）巴豆（去油尽，一钱）上末，醋糊丸，麻子大。每服二丸，食后姜汤下。          三棱煎丸     治小儿饮食过度，痞闷疼痛，食不消化，久而成癖也。此药专治妇人血积、血块尤验。     广术（黑角者佳）三棱（二味湿纸包煨香，为末。各一两）大黄（半斤，为末）上大黄银器内，以好醋浸，令平满，慢火熬可，以二味为丸，如梧桐子大，或绿豆大。     每服十丸至十五丸，食后温水下。量虚实加减。          青礞石丸     治小儿奶癖。     硫黄（三钱）青礞石五灵脂锅底黑（各钱半）白丁香（一钱）上为末，米饭丸，绿豆大。捻作饼子。每服二十饼，温水送下。          鳖甲猪肚丸     治小儿癖积发热。     柴胡（一两）黄连鳖甲（九肋者佳，醋炙黄色。各七钱）枳实木香青皮（各半两）上入干青蒿七钱，同为末，以FS猪肚一个，去油，盛药蒸熟，同捣和为丸，梧桐子大。     每服十丸，煎人参汤送下，食后服。          木香丸     治吐乳、泻乳，其气腥臭。由啼叫不已，以乳与儿，停滞不化，是为乳积。肚硬、热，吐泻，由饮食无度，过饱即睡，是为食积。腹痛，啼叫，利如蟹沫，忤其气，荣卫不和，淹延，是为气积。疟后肚内结块，腹中有癖。     木香苍术砂仁青皮辰砂（另研）代赭石丁香巴豆霜（各钱）上末，面糊丸，麻子大，风干。每服二、三丸，随所伤物下。      前一页 ◇ 腹痛门 后一页 ◇ 肿胀门