[卷之八十八\幼幼汇集（上）] 哭无声候第十七     《幼幼新书》云∶钟洪声大，涧远流长。形处胞胎之中，受气充足，水火兼济，心肾不亏，所以发声清响洪亮，是其根本深壮，禀赋充实，抑自然之理也。初生啼哭，发声不出，或短促呃呃，上下气不相乘，此由胎气不足，根本不壮，何必药焉？纵使以意投药，终非长大之儿，医当不可不察。      [卷之八十八\幼幼汇集（上）] 客忤候第十八     小儿客忤，是外人带来秽恶之邪气忤之。一若中人，是为客忤。虽是父母家人，或从远来外至，经履神庙丧门，饮酒骑马乍至，汗气秽气近儿，若一染之，皆为客忤。凡儿中忤，面变五色，状若惊痫，但目不上视，或口吐青白沫，喘息腹痛，反侧螈，如惊无异。此缘小儿心虚，精神不足，易犯客忤之气，切不可作惊治，宜补心神，自不畏犯。凡中忤发搐，脉来弦急而数，面色变易，视其口中有悬壅，左右有小泡，即以竹刺溃之，或以指甲摘之，药用避邪正气散安神，自愈也。      [卷之八十八\幼幼汇集（上）] 物触候第十九     大抵小儿随其心性，不可触逆。凡有所爱之物，不可强直取之，心神所好，若不遂欲，心气解散，神逐物迁，不食不言，神昏如醉，四肢垂，状如中恶。医士见之，莫之措手，如有此证，询其母及左右，顺其所欲，然后用药则安也。      [卷之八十八\幼幼汇集（上）] 物触候第十九          沉香顺气散     治小儿物忤逆触。     沉香茯神紫苏叶人参甘草（炙。各一钱）上为细末，紫苏梗煎汤调化，不拘时服。          安息香煎     治同前。     安息香苏合香檀香藿香甘草胆南星（各等分）上为细末，姜汁调作小饼。每用磨化涂奶上及焚烟，避一切客忤及物触。          犀角散     治客忤惊啼壮热。     犀角麦门冬天麻钩藤朱砂（各一钱）铁粉雄黄（各半钱）麝香（少许）上为末，每服半钱，金银煎汤调服。          伏龙肝散     治前。     灶心黄土（二两，研）鸡子（一枚）二件和水少许，调匀涂五心及顶门。      [卷之八十八\幼幼汇集（上）] 天钓候第二十     （如鱼之上钩，故云天钓。） [卷之八十八\幼幼汇集（上）] 天钓候第二十     钱氏云∶小儿天钓病，皆由乳母饮酒食肉，房劳热毒之气流入乳中，儿食其乳，遂使传其热毒，痰涎蕴积不得宣通。加之外挟六淫，致有此证。其患壮热惊悸，眼目翻腾，手足抽掣，或啼或笑，喜怒不常。甚者爪甲皆青，如祟之状，初得之时，四肢螈，壮热无时，频频呵欠，脉大而实，治法速宜解利风热。      [卷之八十八\幼幼汇集（上）] 天钓候第二十          钩藤饮     治小儿天钓潮热。     钩藤人参（各半钱）犀角（三分）甘草（炙，二分）全蝎天麻（各一分）上为末，每服一钱，水半盏，煎过半温服。          天竺黄散     治小儿天钓，目睛钓上，四肢螈。     天竺黄腊茶甘草（炙。各一钱）全蝎（生薄荷叶裹煨炙，七个）绿豆（半生半熟炒，四十粒）荆芥穗雄黄（水飞）枯矾（各等分）上为细末，每服半钱，人参煎汤调服。      [卷之八十八\幼幼汇集（上）] 内钓候第二十一     《病源》曰∶惊风内钓，腹痛多啼，汗出粪清，咬乳睛慢，流涎或唇焦黑，囊肿伛偻，眼内红筋斑血，虎口脉纹侵入掌中。      [卷之八十八\幼幼汇集（上）] 内钓候第二十一          桃符丸     治小儿内钓。     银朱（半钱）乳香（一钱）蒜（煨，一个）上为细末，用蒜研匀，丸如黍米大，半岁儿五丸，薄荷煎汤化下。     《全幼方》用青龙汤加钩藤钩子七个，皂角子七粒，薄荷汤同煎服。      [卷之八十八\幼幼汇集（上）] 痫证候第二十二     《内经》曰∶痫为神不守舍，谓神乱也。大抵痫证皆由惊动，是脏气不平，郁而生涎，闭塞诸经，厥而乃成。或在母胎中受惊，或幼小感风寒暑湿，或饮食不节，逆于脏气而成者有矣。胎内受惊，与饮食作痫者多，而外感者间而有之。          痫证有三     《千金》云∶小儿之痫有三，日惊痫、风痫、食痫是也。惊痫起于惊怖，大啼大骇而作也。风痫缘衣盖过暖，热则生风。先时初起，屈指如数物而作也。食痫因乳食太过，郁积热壅，其作不思乳食，吐而发热，后作痫者是也。          痫名有五     《三因方》云∶古方有五痫，谓各循五脏之所发也。又谓发时其状有五，如牛马猪羊鸡声是也。其证备载于大人科，但小儿之痫多是三痫，三痫之中而食痫居多也。      [卷之八十八\幼幼汇集（上）] 痫证候第二十二     杨氏曰∶痫证为小儿之恶候也。小儿血脉不壮，骨气未盛，为风邪所伤，为惊骇所触，为乳哺失节，停滞结癖经络而得之。大抵治法当别阴阳为要。大概血滞心窍，邪气在心，痰积遏经成痫，故宜顺气豁痰为良法也。凡小儿发痫，其候神气拂郁，瞪眼直视，面目牵引，口禁涎流，腹胀，手足抽掣，似死似生。或声或哑，或项背反张，或腰脊强直，但四肢柔弱，时发而时醒者，醒后当以平和气血，汤药调下苏合丸。未作之先，宜服五痫丸。发痫时，耳后高骨间必有青纹见之，以针挑破血出啼叫，庶气血疏通而痫不作。十岁以下，皆可灸，以除其根，十岁以上，可吐以断其源也。      [卷之八十八\幼幼汇集（上）] 痫证候第二十二          安神散     治小儿截痫，安心神。     人参茯苓菖蒲白藓皮远志（各五钱）石膏（二钱半）犀角（锉）甘草（炙。各一钱）上咀，加麦门冬一撮煎服。          牛黄膏     治小儿风痫迷闷，抽搐潮涎。     胆南星全蝎（去毒炒）蝉蜕（去足。各二钱）僵蚕（去嘴炒）白附子防风天麻（煨。各一钱）上为细末，蒸枣肉研膏丸，如小豆大，用荆芥淡姜汤调服。          太乙散     治小儿胎痫正发，未分瘥后。     天浆子（炒）全蝎梢（各二十一个）防风麝香（一字）天麻辰砂（飞。各五钱）上为细末，用乳汁调化，不时服。     （钱氏）     五痫丸     镇一切痫。     朱砂（半两）水银（一钱）铅（二两）雄黄（一两）珍珠（一两）上为末，炼蜜丸，麻子大。每服一丸，金银煎汤下。          南星散     治痫后喑不能言。     天南星（湿纸裹煨）上为末，每服一字，猪胆汁调下。          利惊丸     治食痫热痫者宜下之。（方见惊门。）     瓜蒂散     治小儿十岁以上可用吐法。（方见大人痰门。） [卷之八十八\幼幼汇集（上）] 痫证候第二十二     神庭（一穴入发际五分。）百会（一穴在顶心。）囟会（一穴在上星后一寸。）长强（一穴在尾端。）上随意会相宜，灸炷如麦大，灸三壮即愈。      [卷之八十八\幼幼汇集（上）] 伤寒候第二十三     《类萃》云∶小儿伤寒与大人无异，所以异者，兼有夹食而已，其或有二证，某证某方皆无越张、朱格例，特不过大小之分，剂中病则止。按仲景《伤寒论》云∶春气温和，夏气暑热，秋气清凉，冬气冷冽，此四时正气之序也。惟冬时严寒，去寒就温，不致于伤。     偶然触冒，名为伤耳。若冬冒寒，伏藏于肌肤，而未即病，至春而发者，为之温病，至夏而发者，为之热病。至此则冬伏寒随春夏之气改变，为病既久之后，不得复言其寒也。故曰∶温病不恶寒者，其理可见矣。如春应暖而反寒，夏应热而反冷，秋应凉而反热，冬应寒而反温，非其时而有其气，此四时乖戾之气也。偶即中伤，谓之时气，又与伤寒不同。若小儿在襁褓中，或长成而禀赋怯弱，多因乳母解脱衣服不避风寒所致也。然小儿患此，口不能言其致病之由，脉不能诊其必然之理，但只烦啼发热而已，故不可不尽心焉。初得之时，婴幼则以虎口三关脉纹红色验之。长而童稚，则以一指按其三部，据左手脉之紧盛而断之，其喘急憎寒心气热，呵欠顿闷项急者，是也。其恶寒恶风必畏入藏身，引衣密隐，是为表证。恶热内实者，必出头露面，扬手踯足，烦渴燥粪，掀衣气粗，是为里证。至若头额冷汗，手足凉，口冷气，面色黑暗淡，大便泻青，此为阴证，视其小便或赤或白，可以知里热之有无，或清或浊，可以知里之轻重。举是观之，则汗下清温之法可类推矣。      前一页 ◇ 夜啼候第十六 后一页 ◇ 伤寒候第二十三