[卷之七十三\便癃证（即小水不通）] 药方          肤肺饮子     治渴而小便闭，热在气分也。          滋肾丸     治不渴而小便闭，热在血分也。          八正散     治实热小便不通。（以上方并见淋证门。）（东垣）     导气除湿汤     治小便癃闭不通，乃血涩致气不运而窍涩也。     茯苓滑石（各一钱）知母（酒浸炒）泽泻（各一钱半）黄柏（二钱，酒炒）上水二盏煎一盏，空心稍热服。          茯苓汤     治胃疸阳明积热，食已辄饥，面色黄瘦，胸胁胀，小便涩。     赤茯苓陈皮泽泻桑白皮（各二分）赤芍药白术人参官桂（各二分）石膏（八分）痛甚者加大黄、朴硝各一钱。     上水二盏，姜五片，煎一盏，食前温服。     （河间）     倒换散     无问新久癃闭，大小便不通，小腹急痛，肛门肿。     大黄（小便不通减半用）荆芥穗（大便不通减半用）上各等分，别研为细末，每服二钱，温水调下，临时加减服。          葵子散     治小便不通。     黄蜀葵子（研细）赤茯苓（各二钱）水一盏煎五七沸，食前服。     （《局方》）     牛膝膏     治小便癃。     牛膝（细切一合）以新汲水煎五碗煎至一碗，入麝少许，空心服。     （《外台》）     广济鸡苏饮子     治小便不通。     鸡苏（一握）生地黄白通草（各四两）净滑石杏仁（去皮尖。各二两）冬葵子（一两半）好石苇（炙，去毛，一两）上咀，水六升煎二升半，分二服，空心一服。过少时又进一服必通。          葵子茅根汤     治同前。     冬葵子滑石（各三两）通草赤茯苓（各一两）茅根（二两半）芒硝（一两半）每服半两，水煎空心服。          石苇散     《集验方》通治小便闭瘾不利作痛。（方并见淋证门。）     葱白汤     治小便卒暴不通，小腹胀急，气上冲心，闷绝欲死。此由暴气乘膀胱，或惊忧无所伸，郁闭迫冲脬气致此。     陈皮（三两）葵子（一两）每服半两，葱白三茎，水煎服。          琥珀散     治气虚小便不通。     琥珀（一味为末）用人参萱草根，空心煎汤调下二钱。          附子散     治小便不通，两尺脉俱沉微乃阴虚故也。曾服通利之药，不效者宜服此。     附子（制，一个）泽泻（一两）上咀分四服，每服水二盏、灯心二十茎，煎八分，食远服。      [卷之七十三\便癃证（即小水不通）] 药方          《道藏经》     方∶治小便不通，用乌木皮煎汤调下。五苓散二钱空心服，立通。如无药处只以柏皮煎汤服可。          一方∶     笔头灰年久者，主治小便不通，小便数，阴肿，中恶，脱肛，淋沥，烧灰水调服。          一方∶     小便不通，车前草捣汁一盏，入蜜一杯和，空心服立效。          经验方∶     治小便不通，朴硝为末，每服二钱，空心煎茴香汤下。          一方∶     以莴苣菜捣如泥贴脐，或用盐填脐中灸。          一方∶     用蚯蚓杵，以凉水滤过，浓服半碗，立通，大解热疾，不知人事欲死。服之甚效。          一方∶     治小腹胀满痛，不得小便，用雄黄细研蜜丸如枣，放纳溺孔中。及疗天行时病。          一方∶     用酸草捣汁一盏，入砂糖水调服。          一方∶     用葱三斤，慢火炒香熟，熨脐下即通，或用盐炒热，帛包熨，冷即易之，须臾通。          一方∶     治卒不得小便，杏仁二七枚去皮尖炒黄，米饮服之立效。          一方∶     治小便不通，鸡卵黄一枚，服之不过三次愈。          一方∶     治小便闭，用猪胆汁，纳热酒中服之。亦治大便秘。          一方∶     治小便不通，生煎象牙末，小便多，象牙末烧灰服，饮汤下。          一方∶     治小便难腹胀满，不急疗之即死。用秦艽一两去苗，以水一大盏煎七分服，食后分二服。          一方∶     治小便不通及胞转，取粱上尘二指撮，以水服之。      [卷之七十三\遗溺证（附小便不禁）] 病机     《内经》曰∶膀胱不约为遗溺。又曰∶督脉生病为遗溺。又云∶肝脉生病亦遗溺。（二经循阴器系廷孔，病则荣卫不至，气血虚劳，不能约束水道之窍，故遗失不禁也。）《玉机微义》云∶遗溺为病，本于经虚，亦有过服寒凉之剂而致者。如东垣曰∶立夏前误服白虎汤过多致遗溺者，宜温药升阳以解之是也。故用药者当审诛罚无过之戒。     董氏云∶人之漩溺，藉心肾二气之所传送，盖心与小肠为表里，肾与膀胱为表里，若心肾气衰，阳道不运，则传送失度，必有遗溺失禁之患。故经云∶膀胱不利为癃，不约为遗溺是也。      [卷之七十三\遗溺证（附小便不禁）] 病机     三焦气虚皆足以致遗溺，肺从上焦，通调水道，下输膀胱，肾上连肺，故两脏更是子母脏也。母虚子亦虚，肺属金，肾与膀胱属水，所以金乃水之源，膀胱乃渗泄之腑，肾者主之，此则三焦不足可知矣。      [卷之七十三\遗溺证（附小便不禁）] 病机     遗者，如睡中遗出而不自知，日间遗出而方知也。不禁者，时常欲解而不能自禁止也。由是皆为虚候。而病机莫不皆同，但不禁者，为少差，而遗溺者犹甚也。      [卷之七十三\遗溺证（附小便不禁）] 脉候     《伤寒论》脉法曰∶寸口脉微而涩。微者，胃气不行；涩者，荣气不足。荣卫不能调，则三焦无所伸而归其部。上焦不归，嗳气吞酸；中焦不归，不能消谷；下焦不归，则遗溺失禁也。左尺脉微涩主遗溺，尺脉悬绝者，不治。      [卷之七十三\遗溺证（附小便不禁）] 治法     遗溺不禁为阴阳不调，水火不济，必先用补中益气以治本调荣卫者，此也。后用秘元丹以治标拾遗者，此也。若不先调荣卫，而俾其正气冲和运用，各行其道，据以涩药收之，而暂息随作，未见其能奏功也，故曰调和荣卫为主，治本之谓也。      [卷之七十三\遗溺证（附小便不禁）] 治法     节斋云∶小便不禁或频数，古方多以为寒，而用温涩之药。殊不知属热者为多，盖膀胱火邪妄动，水不得宁，故不能禁而频数来也，故老人多频数者，是膀胱血少，阳火偏旺也。治宜补膀胱阴血，泻火邪为主，而佐以收涩之剂，如牡蛎、山茱萸、五味之类，不可用温药也。病本属热，故宜泻火，因水不足，故火动而致小便多，小便多水益虚矣。故宜补血泻火，治其本也，收之涩之，治其标也。      [卷之七十三\遗溺证（附小便不禁）] 治法     或曰∶小便不禁有虚热虚寒之分，虚寒自汗者，秘元丹、三因韭子丸、大菟丝子丸、猪胞煎汤下。内虚湿热者，六味地黄丸，或八味丸加杜仲、石脂、五味、减泽泻。大抵遗溺宜补下元，必是清心寡欲。又有产蓐不顺致伤膀胱，及小儿胞冷，皆有遗溺失禁，当随证施治。      [卷之七十三\遗溺证（附小便不禁）] 药方          缩泉丸     治脬气不足，小便频数。     天台乌药（去木）益智仁（各等分）上末，酒山药糊丸，梧桐子大。每服五十丸，空心盐汤或酒下。     （《三因》）     家韭子丸     治少长遗尿不禁，白浊，梦遗精滑，补元气进饮食。     家韭子（炒）鹿茸（酥炙，四两半）肉苁蓉（酒浸）牛膝（酒浸）熟地黄当归（酒浸）菟丝子（制。各二两）巴戟天（去心）杜仲（炒）石斛桂心干姜（各一两）上末，酒糊丸，梧桐子大。每服五十丸，空心盐汤或酒下。     （《御药》）     秘元丹     治肾虚脱气，小便不禁，自汗时出。     龙骨（三两）诃子肉砂仁（各一两）灵砂（二两）上为细末，煮糯米糊丸，梧桐子大。每服五十丸，空心盐汤下。     （《三因》）     二苓丸     治心肾俱虚，神志不守，小便不禁。     赤茯苓白茯苓（另研）人参（另研）丹参（另研。各等分）上末，先将二茯苓以新汲水洗，澄去新沫，控干复研末、别取地黄汁，与好酒同于银石器内，熬成膏，搜和丸，弹子大，朱砂为衣。每服一丸，细嚼空心盐酒送下。          鸡肠散     治肾中膀胱虚损，不能约制，故遗尿失禁。     肉桂龙骨（各钱半）鸡肠（烧存性）牡蛎粉白茯苓桑螵蛸（各三钱）上咀，作二服，每服水二盏，姜三片、枣一枚，煎八分，空心温服。          鸡内金散     治遗尿失禁。     鸡（一具并肠洗净焙干烧存性，男用雌鸡，女用雄鸡）为末作一服，空心温酒调下。          一方     用猪脬一个烧存性，为末，加入前药内，服效。          桑螵蛸散     治遗尿失禁。（方见浊门。）     阿胶饮     治遗失不禁。     阿胶（三两，炒）牡蛎（炒成灰）鹿茸（酥炙。各四两）上咀，每服四钱，水一盏煎七分，空心服。或为细末，米饮调服二钱亦可。一方加桑螵蛸作丸服极效。     （《集要》）     四神丸     治禀赋虚弱，小便频数不禁。     五味子（四两）熟地黄（六两）肉苁蓉（一斤）免丝子饼（二两）上末，酒煮山药糊丸，梧桐子大。每服五十丸，空心盐汤下。          白芷丸     治夜多小便，老人虚人多有此症。     白芷（一两）糯米（半两，炒黑色）上末，糯米糊丸，梧桐子大。每服五十丸，用木馒头或根煎汤下。     （《济生》）     菟丝子丸     治小便多或致失禁。     菟丝子（制，二两）牡蛎粉附子（制）五味子鹿茸（酒制。各一钱）肉苁蓉（酒浸一两）鸡（炙）桑螵蛸（酒炙。二两）上末，酒糊丸，如梧桐子大。每服七十丸，空心盐汤酒任下。     （《和剂》）     二气丹     治虚寒积冷，小便不禁，老人虚人，尺脉微弱者有此。     硫黄（炙，细研）肉桂（各二钱半）干姜（炮，为末）朱砂（研，为衣。各二钱）附子（制，半两）上以面糊丸，梧桐子大。每服二十丸，空心盐汤下。          固脬丸     治遗尿不觉，小便不禁。     菟丝子（制，二两）茴香（一两）附子（制）桑螵蛸（炙。各半两）戎盐（一钱）上末，酒煮面糊丸，每服三十丸。空心米饮下。          牡蛎丸     治小便不禁。     牡蛎（三两，盛瓷器盒子内，更用盐末一两，盖头铺底，以炭火约五斤烧半日，取出研）赤石脂（三两，捣碎醋拌匀湿，于生铁铫子内慢火炒，令干研如粉）上同碾匀，酒煮糊丸，如梧桐子大。每服五十丸，空心盐汤下。          鸡肝丸     治小儿睡中遗尿不自觉。     雄鸡肝桂心（各等分）上以桂末同肝捣烂如泥，丸小豆大。每服十丸，酒送日三服。          暖肾丸     治肾虚多溺不禁而浊。     葫芦巴破故纸（炒）川楝子（用牡蛎粉同炒，去牡蛎）熟地黄益智鹿茸山茱萸肉代赭石（醋淬七次）赤石脂（各七钱半）龙骨海螵蛸熟艾（醋糊拌）丁香沉香乳香（各半两）禹余粮（醋淬，八钱）上为末，糯米粥糊丸，梧桐子大。每服五十丸，空心菖蒲汤下。          小菟丝子丸     治小便多而不禁。     菟丝子（五两）石莲子白茯苓山药五味子（各一两）上末，山药糊丸，梧桐子大。每服五十丸，酒下。凡人有大喜致小便多无度，乃喜极伤心，心与小肠为表里，宜用厘清饮、四七汤各半煎服，仍以辰砂妙香散吞下菟丝子丸。     （《心统》）     茴香益智丸     治老人阳虚失禁，及房劳伤肾遗溺。     小茴香（盐炒）益智仁（炒）故纸（炒）乌药川乌（炮。各一两）上末，山药糊丸，梧桐子大。每服八十丸，盐汤下。      前一页 ◇ 治法 后一页 ◇ 药方