[卷之七十二\便浊门] 药方
    (杨氏)
    萆厘清饮
    治真元不足,下焦虚寒,或服寒凉利药过多,小便白浊频数无度,漩面如油,光彩不定,漩脚澄下,凝如膏糊。
    益智仁川萆石菖蒲乌药(各等分)上每服四钱,水一盏盐一捻,煎七分食前服。一方加茯苓、甘草。
    (《和剂》)
    茯兔丸
    治思虑太过,心肾虚损,真元不固,便溺余滴,白浊,梦遗。
    白茯苓(三两)菟丝子(五两制)石莲子(二两,一方加五味子二两,名玄兔丹,亦效。)上末,酒糊丸,梧桐子大。每服三十丸,空心温酒下,盐汤亦可。
    
    锁精丸
    治白浊。
    破故纸(炒)青盐(各四两)白茯苓五倍子(各一两)上细末,酒糊丸,梧桐子大。每服三十丸,空心温酒下。
    (《济生》)
    四精丸
    治白浊烦渴。
    鹿茸(制)肉苁蓉(制)山药白茯苓(各等分)上细末,米糊丸,梧桐子大。每服三十丸,空心枣汤送下。
    
    固精丸
    治下元虚损,小便白浊,或如米泔凝脂,腰重少力并治。
    牡蛎()白茯苓桑螵蛸(酒浸炙)白石脂韭子(炒)五味子菟丝子(制)龙骨(各等分)上细末,酒糊丸,如梧桐子大。每服七十丸,空心盐汤下。
    (《仁斋》)
    炼盐散
    治漏精白浊。
    雪白食盐(不拘多少入瓷瓶,按盖密红极透取出,地上放一夜盖密)白茯苓山药(各一两)为末,入盐一两同研匀,枣肉合蜜丸,梧桐子大。每服三十丸,空心枣汤下。
    (《澹寮》)
    五子丸
    治小便频数,时有白浊。
    菟丝子(制)韭子(炒)益智仁茴香蛇床子(炒。各等分)为末酒糊丸,梧桐子大。每服七十丸,米饮下。
    
    芡实丸
    治劳伤心肾水火不交,面如油光不定,小便白浊不禁。
    芡实肉莲花蕊(各二两)茯神山茱萸肉龙骨五味子枸杞子熟地黄(酒浸)韭子(炒)肉苁蓉(酒浸)川牛膝(酒浸)紫石英(七次。各一两)上末,山药煮糊丸,梧桐子大。每服七十丸,空心酒或盐汤下。
    
    八味丸
    治肾虚白浊。(方见虚损门)
    经验方
    治小便白浊出髓条。
    酸枣仁(炒)白术人参白茯苓破故纸(炒)益智大茴香牡蛎(左边者)青盐(各等分)上末,酒糊丸,梧桐子大。每服五十丸,空心酒下。
    
    经验加味十全汤
    十全大补汤加益智仁,空心煎服,治白浊久而不愈,诸药不效者三服即愈。
    

[卷之七十二\便浊门] 药方
    白浊皆因心气虚,不应只作肾虚医。
    四君子汤加远志,一服之间见效奇。
    

[卷之七十二\便浊门] 药方
    (《局方》)
    导赤散
    治心虚蕴热,小便赤涩,遂成赤浊。(方见积热门。)
    香苓散
    治男妇赤浊。
    妙香散五苓散(见湿门。)上二味和匀等分,每服三钱,麦门冬煎汤,空心调服。
    
    三黄丸
    治赤浊。(方见热门。)每服五十丸,五苓散煎汤空心送下。
    (《仁斋》)
    莲子六一散
    治心经虚热,小便赤浊。
    石莲子(六两)甘草(炙,一两)上末,每服三钱,灯心汤调下。
    (《济生》)
    瑞莲丸
    治思虑伤心,小便赤浊。
    白茯苓石莲肉(去心)龙骨(生)天门冬(去心)麦门冬(去心)柏子仁(炒另研)紫石英()远志(制)当归(酒浸)酸枣仁(炒)龙齿(各一两)乳香(半两,另研)炼蜜丸,梧桐子大,朱砂为衣。每服七十丸,空心温酒或枣汤下。
    
    远志丸
    治小便赤浊如神。
    远志(半斤,甘草水煮去心)茯神益智仁(各二两)上细末,酒煮面糊丸,梧桐子大。每服五十丸,临卧枣汤下。
    (《集成》)
    伏暑汤
    治心经伏暑,小便赤浊。
    人参白术赤茯苓香薷泽泻褚苓莲肉(去心)麦门冬(去心,等分)上咀,每服半两,水煎服。
    

[卷之七十二\便浊门] 药方
    《道藏经》方∶治白浊小便频数,用陈冬瓜仁炒为末,空心米汤调下三钱,多服见效。
    
    一方∶
    治小便白浊,白茯苓(四两)猪苓(二两)水二碗煮一碗,去猪苓,用茯苓焙干为末,溶腊丸,弹子大。每服一丸,早晨细嚼灯心,枣汤下。
    
    《圣惠方》∶
    治肾虚遗精白浊,韭子二两微炒为散,食前酒下二钱。
    
    一方∶
    治思虑伤脾以致白浊,用浓朴姜制二两,羊胫骨炭火红闭杀,研如粉一两,面糊丸,梧桐子大。每服百丸,空心饮下。
    
    一方∶
    治小便赤浊用茺蔚子茎叶,捣取自然汁一小盏,空心通口服。若瘾疹者或痒者煎汤浴。
    

[卷之七十二\便浊门] 药方
    
    气海
    (一穴,在脐下一寸半,可灸五壮,治白浊便不禁。)
    关元
    (一穴,在脐下三寸,治同上。)

[卷之七十三\便癃证(即小水不通)] 病机
    《内经》曰∶胞移热于膀胱,则瘾溺血,膀胱不利则瘾,不约为遗溺。注曰∶膀胱为津液之府,水注由之。然足三焦脉实,约下焦而不通,则不得小便;足三焦脉虚,不约下焦,则遗溺也。《灵枢经》曰∶足三焦者,太阳之别也,并太阳之正,入络膀胱,约下焦,实则闭癃,虚则遗溺。
    丹溪曰∶小便闭,有气虚、有血虚、有痰、有实热、有湿,有气结,其有痰气闭塞皆宜吐,以提其气,气升则水自降,盖气乘载其水也。譬如滴水之器,必上窍通而下窍之水出,气不利故不通。经曰∶膀胱者,州都之官,津液藏焉,气化则能出矣。又经小肠为气化,气不化,故不通也。
    

[卷之七十三\便癃证(即小水不通)] 病机
    易老云∶寒在胸中遏塞不入,热在下焦填塞不便,须用感北方寒水之化气味俱阴之药,以除其热,泄其闭塞。《内经》云∶无阳则阴无以生,无阴则阳无以化。若服淡渗之药,其性乃阳中之阴,非纯阳之剂,阳无以化,何以补重阴之不足也?须用感地之水运而生火苦之味,感天之寒气而生大寒之药,此气味俱和,乃阴中之阴也。大寒之气,人感之生膀胱寒水之运。此药能补肾与膀胱,受阳中之阳热火之邪而闭其下焦,使小便不通也。夫用大苦寒之药,治法当寒因热用,必伏其所主而先其所因,其始则同,其终则异。
    

[卷之七十三\便癃证(即小水不通)] 脉候
    同淋浊门相参看,大抵小便不通,脉多涩数。
    

[卷之七十三\便癃证(即小水不通)] 治法
    《丹溪附录》云∶肾主水,膀胱为之府,水潴于膀胱而泄于小肠,实相通也。然则小肠独应于心者,何哉?盖阴不可以无阳,水不可以无火,水火既济,上下相交。此荣卫所以流行,而水窦开阖所以不失其司耳。惟夫心肾不济,阴阳不调,故内外关格而水道涩,传送失度而水道滑。热则不通,冷则不禁,其热盛者,小便闭而绝无,其热微者,小便难而仅有。肾与膀胱俱虚,客热乘之,故不能制水。水挟热而行涩,是以数起而溺有余沥。肾与膀胱俱冷,内气不充,故胞中自滑,所出多而色白,为是以遇夜阴盛愈多矣。小便涩滑,又当调适其气与。
    

[卷之七十三\便癃证(即小水不通)] 治法
    气虚用升麻、参、耆等,先服后吐,或参、耆药中探吐之。血虚用四物汤先服后吐,或芎归汤中探吐之亦可。痰多用二陈,先服后吐。若痰气闭塞,二陈汤加木通、香附探吐之,以提其气。实热者当利之先,砂糖汤调牵牛末二三分或山栀之类。有热、有湿、有气结于下,宜清、宜燥,宜升。有妊之妇,多患小便不通,胞被胎压下故也。转胞论用四物汤加参、术、半夏、陈皮、甘草、姜、枣煎汤,空心服。一妇人脾痛后,患大小便不通,此是痰隔中焦,气滞于下焦,以二陈汤加木通,初吃后煎渣服,即探吐。
    《集成》云∶实热者利之,宜用八正散,大便动则小便自通。因热郁不通者,用赤茯苓、黄芩、泽泻、车前子、麦门冬、滑石、木通、甘草梢,气加木香、黄,淋痛加黄柏、生地黄,夏月调益元散。气血两虚,八物汤加黄柏、知母。
    东垣治一人,病小便不利,目睛突出,腹胀如鼓,膝以上坚硬,皮肤欲裂,饮食不下,服甘淡渗泄之药,皆不效。予曰∶疾急矣。非精思不能处,思半夜曰∶吾得之矣。经曰∶膀胱者,津液之腑,必气化而能出焉。多服渗利之药,而痛益甚,是气不化也。启玄子云∶无阳则阴无以生,无阴则阳无以化。甘淡气薄,皆阳药,独阳无阴,欲化得乎?遂以滋肾丸群阴之剂投之,再服愈。
    丹溪治一妊妇,小便不通,脉细弱,乃气血虚弱,胎压膀胱下口,用补药升起,诚恐效迟,反加急满,令稳婆以香油抹手,入产门托起其胎,溺出如注,却以参、耆、升麻大剂服之,或少有急满,如前再托。《纂要》云∶将妊妇倒竖起,胎自运,其溺溅出,胜于手托远矣。
    又治大小便不通,医用利药反剧,脉右手弦滑,此积痰在肺。肺为上焦,膀胱为下焦,上焦闭则下焦塞,如滴水之器,上窍通而下窍之水出,以药大吐之,病如失。
    一法治小便不通,诸药不效,或转至死危困,此法用之小便自出而愈。用猪尿胞一个,底头出个小窍儿着翎筒通过,放在窍内,根底用细线扎定口,细杖子堵定,上用黄腊封尿胞口,头吹满气七分系定了,再用手捻定翎筒根头,放了黄蜡,堵塞其翎筒,放在小便头,放开翎筒根头,手捻,其气透里,自然小便即出,大有神效。
    


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