[卷之六十七\瘦瘤候] 药方          天突     （治一切瘿瘤初起者，灸之妙。穴在结喉下宛宛中，三七壮。）肩（左膊骨头肩端两骨间陷宛中，举臂取之。男左灸十八壮，右十七壮，女右灸十八壮，左十七壮。耳后两发际亦可灸）会天府冲阳气舍（以上穴治瘿瘤，并灸。） [卷之六十七\瘦瘤候] 药方          《太平圣惠方》∶     治瘿气结核、肿硬。用昆布一两，洗去盐，干捣为末。每服一钱，绵裹，于好醋中浸过，含咽津，药味尽，再含之。          《肘后方》∶     治项下卒结囊欲成瘿。用海藻一斤，洗去盐，浸酒饮之，不可间断，须要时时饮二三杯，有酒气方妙。          《深师方》∶     治瘿气。取鹿腌子以酒浸，炙干内酒中，更令香，含咽汁，味尽更易，十具愈。          《外台秘要》∶     治咽，用猪肺管上团肉一块，新瓦焙，临卧酒下。          又方∶     治瘿极效。用黑牛或牛喉内巧舌并咽喉脆骨二寸许，一寸连两边扇动脆骨，或烧或煮熟。临卧仰睡顿服，巧舌多嚼多噙一会方咽，其人容貌必瘦减而瘿自消矣。不二三服，极效。          又方∶     用自然铜贮水瓷中，逐日饮水皆用瓮内之水，其瘿自消。或火烧烟气久吸亦可。          又方∶     用琵琶勒瘿瘤根，极效。      [卷之六十七] 结核门（独形而单核者为结核。）     经曰∶瘤气结核，皆属于热。     《原病式》云∶结核为火气，热甚则郁结坚硬，如果中核，不须溃发，但令热气散则自消也。     丹溪云∶结核在项、在臂、在身如肿毒者，多在皮里膜外，是湿痰流注，作核不散。     若结核在颈项，久而不散，多成瘰，必早治之为妙。人多忽略，致成痼疾，久废调理。      [卷之六十七\结核门（独形而单核者为结核。）] 药方          结核在项间或耳后     僵蚕（炒）大黄（酒浸）青黛腊胆南星（各等分）上为末，炼蜜丸，嚼下。          又方     二陈汤加大黄（酒炒）、连翘、桔梗、柴胡、牛蒡子服。          结核在臂     二陈汤加连翘、防风、川芎、酒芩、苍术、皂角刺、僵蚕。          滚痰丸     治结核，用盐葱汤吞服一钱，三夜消无迹。（方见痰门。）     射干     治太阴、厥阴之积痰、结核，用射干磨油服自消，甚效。      [卷之六十八\关格候] 病机     脉要精微篇曰∶阴阳不相应，病名曰关格。     （王注∶阳脉而响应之不足，阴脉而响应之有余，故曰阴阳不相应，病名曰关格。关主不得便溺，格主吐逆，上下俱病是也。）《难经》曰∶五脏之气，于何发起，通于何许，可晓以否？然∶五脏者，当上关于九窍也。故肺气通于鼻，肺和则知香臭矣；肝气通于目，肝和则知黑白矣；脾气通于口，脾和则知谷味矣；心气通于舌，心和则知五味矣；肾气通于耳，肾和则知五音矣。五脏不和，则九窍不通，六府不和，则留结为痈。邪在六府，则阳脉不和；阳脉不和，则气留之；气留之，则阳脉盛矣。邪在五脏，则阴脉不和，阴脉不和，则血留之；血留之，则阴脉盛矣。阴气太盛，则阳气不得相荣也，故曰格。阳气太盛，则阴气不得相荣也，故曰关。阴阳俱盛，不得相荣也，故曰关格。关格者，不得尽其命而死矣。经言气独行于五脏，不荣于六腑者，何也？夫气之所行也，如水之流而不息也。故阴脉荣于五脏，阳脉荣于六腑，如环无端，莫知其纪，终而复始，而不覆溢。人气内温于脏腑，外濡于腠理。     戴氏曰∶关格者，谓膈中觉有所碍，欲升而不升，欲降而不降，欲食不能食，此为气之横格也。      [卷之六十八\关格候] 病机     洁古云∶关则不得小便，格则吐逆。关者甚热之气，格者甚寒之气，是关无出之由，故曰关也；格者无入之理，故曰格也。寒在胸中，遏绝不入；热在下焦，填塞不便。     云岐子云∶阴阳易位，病名关格。胸膈以上，阳气常在，热则为主病；身半以下，阴气常在，寒则为主病。寒在胸中，舌上白胎，而水浆不下，故曰格，格则吐逆；热在丹田，小便不通，故曰关，关则不得小便。胸中寒者，以热药治胸中之寒；丹田有热，以寒药治丹田之热；胸中有寒，丹田有热，上下之法，治主当缓，治客当急。      [卷之六十八\关格候] 脉候     经曰，阳盛阴不得荣，故人迎大三倍于寸口，曰关；阴盛阳不得荣，故气口大四倍于人迎，曰格。     尺寸反者，阴阳交者，为关格，主死。     寒在上，热在下，脉两寸俱盛四倍以上。     仲景云∶寸口脉浮而大，浮为虚，大为实，此为格。     陈氏曰∶腑有邪则阳脉盛，脏有邪则阴脉盛。阴脉盛者，阴气关于下；阳脉盛者，阳气格于上，然而未至于死。阴阳俱盛，则既关且格。格则吐而食不下，关则一阴闭，不得大小便，而死矣。若脏腑气和而相荣，阴不覆，阳不溢，又何关格之有？ [卷之六十八\关格候] 治法     丹溪云∶关格必用吐，提其气之横格，不必在出痰也。     有痰宜吐者，二陈汤吐之，吐中便有降。     有中虚气不运者，补气药中升降。     一妇人忽吐逆，大小便不通，烦乱，四肢渐冷，无脉。凡一日与大承气汤一剂，至夜半大便通，脉渐安复，次日愈。此关格之病，极难治，今见愈者，惟此一人耳。     一妇人心脾痛后，大小便不通，皆是痰隔中焦，气滞于下焦。二陈汤加木通，初吃后煎滓，探吐。      [卷之六十八\关格候] 药方     （《局方》）     六君子汤     加升麻、枳实、栝蒌仁煎服。气虚脾胃弱而得关格之证宜服。     （丹溪）     二陈木通汤     治关格饮食不下，二便不通。     陈皮（一钱）半夏（八分）茯苓（八分）甘草（四分）木通滑石（各一钱）人参芦（钱半）上咀，水二盏，姜三片、枣一枚，煎八分，食远服，再煎探吐。      [卷之六十九\秘结候] 病机叙论     《内经》曰∶北方黑色，通入于肾，开窍于二阴，藏精于肾。肾主五液，故肾实则津液足而大便润，肾虚则津液竭而大便燥。肾恶燥，急食辛以润之，食苦以泄之。      [卷之六十九\秘结候] 病机叙论     凡人大便秘结，皆由房劳过度，饮食失节，或恣饮酒浆，过会辛热。饮食之火，起于脾胃；淫欲之火，起于命门。以致阴虚血耗，火盛人亏，津液不生，故传道失常，渐成燥结之证。有年高血少津液枯涸，或因有所脱血，津液暴竭，新产之妇气血虚耗，以致肠胃枯涩。体虚之人摄养乖方，三焦气涩，运掉不行，而肠胃壅滞，遂成秘结，诸若此，惟当养血滋阴，滑涩润燥，不可妄用通利之药，恐伤元气，耗散真液，秘结愈甚也。      [卷之六十九\秘结候] 病机叙论     七冲门∶唇为飞门，齿为户门，会厌为吸门，胃为贲门，太仓下口则为幽门，大肠小肠会为阑门，下极为魄门，此为七冲门也。盖阴不可以无阳，水不可以无火。水火既济，上下相交，荣卫流行，自然润泽。若而幽门不通，则上冲；吸门不开，则噎塞。故云∶燥秘不便，气不得上下者，治在幽门。      [卷之六十九\秘结候] 病机叙论     有风秘、气秘、热秘、寒秘、湿秘。风秘者，风痰燥结不通也。气秘者，气滞烦闷不通也。热秘者，内府积热，消耗津液，大便结燥不通也。寒秘者，年高脏冷，及癖冷气结滞，大便不利也。湿秘者、湿热郁结，津液不行而秘涩也。所以病证不同，难以一例而施治也。      [卷之六十九\秘结候] 脉候     秘结脉，多沉伏而结。阳结脉沉实而数。阴结脉伏而迟或结。老人虚人便结，脉雀啄者不治。      前一页 ◇ 药方 后一页 ◇ 治法