[卷之三十九\螈候] 药方          加减建中汤     治肾虚，津液不能荣筋脉而螈。     人参（三两）炙甘草（一两）官桂白茯苓（二两）当归（四两）附子（炮）浓朴（姜制。     各半两）龙骨（一两）黄麦门冬（去心，各三两）白芍药生地黄（各四两）上咀，每服三钱，水盏半，姜五片、枣二枚、饴少许，煎八分，温服。          人参益气汤     治虚而螈搐。     黄（五钱）人参黄柏白芍药升麻柴胡（各三分）当归炙甘草白术甘草（生。     各二分）陈皮（三分）上咀，水二盏，先浸一时，煎至一盏，热服。早饭后，午后，各一服。          独活汤     治虚螈，愦自汗，及中风自汗者，尤宜服之。          续命煮散     治体虚自汗，口眼动，手足螈，此以扶荣卫，养血气，极效。（二方见中风门。）     增损柴胡汤     治产后经水适断感证，手足牵搐切牙，昏冒宜服。     柴胡（一钱）黄芩（四钱）人参半夏（各三钱）石膏（四钱）知母（二钱）黄（半两）甘草（一钱）上为粗未，每服五钱，水盏半，姜五片、枣二枚，煎八分，不拘时服。      [卷之三十九] 颤振候     （颤振与螈相类，但螈则手足牵引而或屈或伸；颤振则但战栗动而不屈伸是也。） [卷之三十九\颤振候] 病机     《灵枢》帝曰∶人之（音躲，垂下掉动之貌也。）者，何气使然。岐伯曰，胃不实则诸脉虚。诸脉虚则筋脉懈惰，筋脉懈惰则行阴用力，气不能复，故为。因其所在，补分肉之间。又曰∶人之振寒者，何气使然？岐伯曰∶寒气客于皮肤，阴气盛，阳气虚，故为振寒，寒栗补诸阳。      [卷之三十九\颤振候] 病机     经曰∶木气太过，曰发生。发生之纪，其动掉眩颠疾是也。木不及曰委和，委和之纪，其病动摇注恐。     又曰∶阳明司天，燥气不临，肝气上为病。      [卷之三十九\颤振候] 治法     治颤振以参、术补虚，茯苓、半夏行痰饮。肾虚者，青盐丸；如实热积滞而颤振者，子和之法治之，及仲景藜芦甘草之类。     仲景云∶病患常以手指臂动身体者，藜芦甘草汤主之。     《纲目》∶人常抽掣而战掉，至于盏物不举，以治痰茯苓丸服之立愈。又治臂痛如神。      [卷之三十九\颤振候] 药方     （《本事》）     星附散     治中风能言，口不斜，而手足曳，脉虚浮而数，宜汗而解之。     天南星半夏（二味切薄片，姜汁浸透用）黑附子（炮）白附子川乌白僵蚕没药人参白茯苓（各等分）上为粗末，每服二钱，酒水各一盏，煎八分，热服。二三服，汗出瘥。          青盐丸     治肾虚，腰膝无力，而战掉。     小茴香（三两）菟丝子（末，四两）青盐（一两）干山药（二两）上先将菟丝子洗净，无灰酒浸，日中晒七日，冬天近火煨之，爆干，另为末。将诸药为末和匀，酒糊丸，梧桐子大。每服五十丸，酒或盐汤下。     （《三因》）     独活散     治气虚感风，或惊恐相乘，肝胆受邪，使上气不受正位，致手招摇，手足颤掉，渐成目昏。     独活地骨皮细辛芎菊花防风炙甘草（各等分）上为粗末，每服三钱，水盏半，煎八分，取青汁入少竹沥，温服。          愈风汤     治颤振。（方见中风门。）治手战用浮萍捣自然汁，和酒空心服，立效。      [卷之三十九\颤振候] 药方          内关          合谷     （灸上穴。并密语手足掉。） [卷之四十\痿证门] 病机     黄帝问曰∶五脏使人痿，何也？岐伯对曰∶肺主身之皮毛，心主身之血脉，肝主身之筋膜，脾主身之肌肉，肾主身之骨髓，故肺热叶焦，则皮毛虚弱急薄着，则生痿也。     又曰∶湿热不攘，大筋短，小筋弛长。短为拘，弛长为痿。      [卷之四十\痿证门] 病机     经曰∶肺者，脏之长也，为心之盖也。五脏因肺热发为痿，此之谓也。      [卷之四十\痿证门] 病机     经曰∶肺热叶焦，五脏因而受之，发为痿。心气热，则生脉痿，枢折挈，胫纵而不任地也。肝气热，则胆泄口苦；筋脉干，则筋急而挛，发为筋痿。脾气热，则胃干而渴，肌肉不仁，发为肉痿。肾气热，则腰肾不举，骨枯而髓减，发为骨痿，故足不任身。治痿之法，独取阳明。阳明者，五脏六腑之海，主润宗筋，宗筋主束骨而利机关也，云云。故阳明热则宗筋纵，带脉不引，故足痿不用也。      [卷之四十\痿证门] 病机     陈无择云∶人身以皮毛、血脉、筋脉、肌肉、骨髓以成其形。内有五脏以主之。若外随情妄用喜怒劳佚，以致五内精血耗散，使血脉、筋骨，肌肉痿弱，无力以运动，故致痿，状与柔风、香港脚相类。柔风、香港脚，皆外因风寒，正气与邪气相搏，故作肿而苦痛，为邪实。痿则内脏不足所致，但不为任用，更无痛楚，此血气之虚。      [卷之四十\痿证门] 病机     《原病式》曰∶病痿，皆属肺金。大抵肺主气，病则气郁，至于手足痿弱，不能收持。由肺金本燥，燥则血液衰少，不能荣养百骸故也。      [卷之四十\痿证门] 脉候     《脉经》曰；肺痿脉必浮而弱，其人欲咳不得咳，咳则出干沫，久久则小便不利。     寸口脉不出，则反为发汗，阳脉早索，阴脉不涩，三焦踟蹰，入而不出；阴脉不涩，身体反冷，其内反烦，多唾唇燥，小便反难，此为痿。伤于津液，便如烂瓜，亦如豚膏，但因误发汗故也。     脉浮而大为痿。脉微而细者为虚。     阳明、太阳脉盛为热甚。      [卷之四十\痿证门] 治法     经曰∶痿因肺热叶焦，五脏因而受之，发为痿。又曰∶诸痿皆属于土。又曰∶四肢不举，舌本强，足痿不收，痰涎有声，皆属于土。又曰∶东方实，西方虚，泻南方，补北方。肺金畏火，脾土畏木，嗜欲无节，则水失所养，火寡于畏而侮所胜，肺得火邪而热矣。肺受火邪则金失所养，木寡于畏而侮所胜，脾得木邪而伤矣。肺热则不能营摄一身，脾虚则四肢不能为用，而诸痿之病作。泻南方，则肺金清而东方不实，何脾伤之有？补北方，则心火降而西方不虚，何脾热之有？故阳明实则宗筋润，能束骨而利机关矣。治痿之法，无出于此。      [卷之四十\痿证门] 治法     张子和云∶痿因肺热相传四脏。今人见其所患，略与风痹、香港脚相似，便作风寒湿痹、香港脚治之，骤用燥热之药，针灸燔灼，不思痿为燥热而成，若作寒治，是杀之也。      [卷之四十\痿证门] 治法     丹溪曰∶痿证切不可用发散之剂。痿为气血虚，主于补养。补其气以实脾土，则四肢运用，而筋有所滋则肺清；养其血以润燥，则宗筋束骨而利机关，何痿病之有？有湿热，有痰，有气虚，有血虚，有死血者，有食积妨碍者。     东垣取黄柏为君，黄等补药为辅佐，以治诸痿，无一定之方。有兼痰积者，有湿多者，有热多者，有湿热相半者，有挟气者，临病制方，其善于治痿者乎。     因湿热者，用东垣健步丸加燥湿药，降火之剂，黄柏、黄芩、苍术之类，或用二陈汤加苍、白术、黄柏、黄芩，入竹沥、姜汁。     血虚用四物汤加苍术、黄柏，吞补阴丸。     气虚用四君子汤加参、术、黄芩、黄柏。     虎潜丸补肾丸黄柏、苍术，皆治痿之要药也。      [卷之四十\痿证门] 药方     （东垣）     清燥汤     治温热成痿。以燥金受温热之邪，是绝寒水化生之源，则肾亏，痿厥之病作。身腰以下痿弱瘫痪，不能动履。     黄人参（各一钱）苍术白术（各八分）升麻柴胡（各三分）陈皮白茯苓猪苓曲末（各五分）五味子（九粒）麦门冬（去心）泽泻黄柏末黄连甘草（各三分）当归身生地黄（一钱）上水盏半煎，空心热服。          藿香养胃汤     治脾胃虚弱，四肢痿，行立不能，由阳明虚，宗筋无所养，遂成痿。     藿香人参白术白茯苓陈皮（各一钱）半夏曲（一钱）白芍药缩砂仁神曲甘草（各五分）薏苡仁（炒，一钱）上水二盏，姜三片，枣一枚，煎八分，不拘时服。          八珍汤     （方见虚损门）治痿证气血两虚。     （东垣）     健步丸     治膝中无力，屈伸不得，腰背腿脚沉重，行步艰难。     酒防己（一两）防风泽泻（各三钱）川乌（炮，去皮）酒苦参（各一钱）肉桂滑石（炒）栝蒌根（酒洗）柴胡羌活甘草（炙。各半钱）上为细末，酒糊丸，梧桐子大。每服七十丸，食前温酒送下。     （《正传》）     加味四物汤     治诸痿，四肢软弱，不能举动。     当归身（一钱）熟地黄（三钱）白芍药川芎（各七分）五味子（九粒）麦门冬（一钱）人参（五分）黄柏（一钱）黄连（五分）知母（三分）杜仲（七分半）牛膝（三分，足不软者不用）苍术（一钱）上咀，作一服，水二钟，煎一钟，空心温服。酒糊为丸服，亦可。          虎胫骨丸     治两足痿弱，软痛，或如火焙，从足踝下上冲腿胯等证，因湿热而成者。     苍术（制）黄柏（制。各四两）牛膝（制，二两）龟板（酥炙）虎骨（酥炙）防己（各一两）当归尾（二两）上为细末，面糊为丸，梧桐子大。每服七十丸，或一百丸，空心盐汤送下，神效。          鹿角胶丸     治血气弱，两足痿弱不能行动，久卧床褥。     鹿角胶（一斤）鹿角霜熟地黄（各半斤）川牛膝白茯苓菟丝子人参（各二两）当归身（四两）白术杜仲（各二两）虎胫骨（酥炙）龟板（酥炙。各一两）上为细末，另将鹿角胶用无灰酒二盏溶化，丸梧桐子大。每服百丸，空心盐姜汤下。          加味四斤丸     治肾虚肺热，热淫于内，致筋骨痿弱不能胜持。     肉苁蓉（酒洗）牛膝（酒洗）天麻干木瓜鹿茸（去毛，酥炙）熟地黄五味子（酒浸）菟丝子（制）上为末，炼蜜丸，梧桐子大。每服五十丸，食前温酒或米饮送下。      前一页 ◇ 治注 后一页 ◇ 药方