[卷之三十九\螈候] 治注     一小儿，年十三岁，伏天戏水得湿，精神愦，怠惰嗜卧，头疼身热，腿脚沉重。女医用和解发散之太过，汗出透衾，次日寻衣撮空，又以承气汤下之后，言语渐不出，四肢不能收持，有时项强，手足螈，搐急而挛，目左视而白睛多，口唇肌肉动，饮食减少，形体羸瘦，盖伤湿而过汗也。且人之元气起于脐下，肾间动气周于身，遍行百脉。今盛暑时，大发其汗而亡阳，百脉行涩，故三焦之气不能上荣心脉，心火旺而肺气焦，阳气亡而声不出也。又曰∶阳气者，刚则养神，柔则养筋。又曰∶夺血无汗，夺汗无血。今汗多而血气损，筋无所养，故螈搐急也。治当益水之源，补其生发之气。以人参益气汤主之。经曰∶热淫所胜，治以甘寒，以酸收之；参之甘温，补其不足之气，而缓其急搐，故以为君；肾恶燥，急食辛以润之。生甘草微寒，黄柏苦辛寒，以救肾水而生津液，故以为臣；当归辛温和血脉，陈皮苦辛，白术苦甘，炙甘草甘温益脾胃，进饮食。肺欲收，急食酸以收之，白芍药之酸微寒，以收耗散之气而补肺以为佐；升麻柴胡平，以升发之气为使，乃从阴引阳之谓也。      [卷之三十九\螈候] 药方          加减建中汤     治肾虚，津液不能荣筋脉而螈。     人参（三两）炙甘草（一两）官桂白茯苓（二两）当归（四两）附子（炮）浓朴（姜制。     各半两）龙骨（一两）黄麦门冬（去心，各三两）白芍药生地黄（各四两）上咀，每服三钱，水盏半，姜五片、枣二枚、饴少许，煎八分，温服。          人参益气汤     治虚而螈搐。     黄（五钱）人参黄柏白芍药升麻柴胡（各三分）当归炙甘草白术甘草（生。     各二分）陈皮（三分）上咀，水二盏，先浸一时，煎至一盏，热服。早饭后，午后，各一服。          独活汤     治虚螈，愦自汗，及中风自汗者，尤宜服之。          续命煮散     治体虚自汗，口眼动，手足螈，此以扶荣卫，养血气，极效。（二方见中风门。）     增损柴胡汤     治产后经水适断感证，手足牵搐切牙，昏冒宜服。     柴胡（一钱）黄芩（四钱）人参半夏（各三钱）石膏（四钱）知母（二钱）黄（半两）甘草（一钱）上为粗未，每服五钱，水盏半，姜五片、枣二枚，煎八分，不拘时服。      [卷之三十九] 颤振候     （颤振与螈相类，但螈则手足牵引而或屈或伸；颤振则但战栗动而不屈伸是也。） [卷之三十九\颤振候] 病机     《灵枢》帝曰∶人之（音躲，垂下掉动之貌也。）者，何气使然。岐伯曰，胃不实则诸脉虚。诸脉虚则筋脉懈惰，筋脉懈惰则行阴用力，气不能复，故为。因其所在，补分肉之间。又曰∶人之振寒者，何气使然？岐伯曰∶寒气客于皮肤，阴气盛，阳气虚，故为振寒，寒栗补诸阳。      [卷之三十九\颤振候] 病机     经曰∶木气太过，曰发生。发生之纪，其动掉眩颠疾是也。木不及曰委和，委和之纪，其病动摇注恐。     又曰∶阳明司天，燥气不临，肝气上为病。      [卷之三十九\颤振候] 治法     治颤振以参、术补虚，茯苓、半夏行痰饮。肾虚者，青盐丸；如实热积滞而颤振者，子和之法治之，及仲景藜芦甘草之类。     仲景云∶病患常以手指臂动身体者，藜芦甘草汤主之。     《纲目》∶人常抽掣而战掉，至于盏物不举，以治痰茯苓丸服之立愈。又治臂痛如神。      [卷之三十九\颤振候] 药方     （《本事》）     星附散     治中风能言，口不斜，而手足曳，脉虚浮而数，宜汗而解之。     天南星半夏（二味切薄片，姜汁浸透用）黑附子（炮）白附子川乌白僵蚕没药人参白茯苓（各等分）上为粗末，每服二钱，酒水各一盏，煎八分，热服。二三服，汗出瘥。          青盐丸     治肾虚，腰膝无力，而战掉。     小茴香（三两）菟丝子（末，四两）青盐（一两）干山药（二两）上先将菟丝子洗净，无灰酒浸，日中晒七日，冬天近火煨之，爆干，另为末。将诸药为末和匀，酒糊丸，梧桐子大。每服五十丸，酒或盐汤下。     （《三因》）     独活散     治气虚感风，或惊恐相乘，肝胆受邪，使上气不受正位，致手招摇，手足颤掉，渐成目昏。     独活地骨皮细辛芎菊花防风炙甘草（各等分）上为粗末，每服三钱，水盏半，煎八分，取青汁入少竹沥，温服。          愈风汤     治颤振。（方见中风门。）治手战用浮萍捣自然汁，和酒空心服，立效。      [卷之三十九\颤振候] 药方          内关          合谷     （灸上穴。并密语手足掉。） [卷之四十\痿证门] 病机     黄帝问曰∶五脏使人痿，何也？岐伯对曰∶肺主身之皮毛，心主身之血脉，肝主身之筋膜，脾主身之肌肉，肾主身之骨髓，故肺热叶焦，则皮毛虚弱急薄着，则生痿也。     又曰∶湿热不攘，大筋短，小筋弛长。短为拘，弛长为痿。      [卷之四十\痿证门] 病机     经曰∶肺者，脏之长也，为心之盖也。五脏因肺热发为痿，此之谓也。      [卷之四十\痿证门] 病机     经曰∶肺热叶焦，五脏因而受之，发为痿。心气热，则生脉痿，枢折挈，胫纵而不任地也。肝气热，则胆泄口苦；筋脉干，则筋急而挛，发为筋痿。脾气热，则胃干而渴，肌肉不仁，发为肉痿。肾气热，则腰肾不举，骨枯而髓减，发为骨痿，故足不任身。治痿之法，独取阳明。阳明者，五脏六腑之海，主润宗筋，宗筋主束骨而利机关也，云云。故阳明热则宗筋纵，带脉不引，故足痿不用也。      [卷之四十\痿证门] 病机     陈无择云∶人身以皮毛、血脉、筋脉、肌肉、骨髓以成其形。内有五脏以主之。若外随情妄用喜怒劳佚，以致五内精血耗散，使血脉、筋骨，肌肉痿弱，无力以运动，故致痿，状与柔风、香港脚相类。柔风、香港脚，皆外因风寒，正气与邪气相搏，故作肿而苦痛，为邪实。痿则内脏不足所致，但不为任用，更无痛楚，此血气之虚。      [卷之四十\痿证门] 病机     《原病式》曰∶病痿，皆属肺金。大抵肺主气，病则气郁，至于手足痿弱，不能收持。由肺金本燥，燥则血液衰少，不能荣养百骸故也。      [卷之四十\痿证门] 脉候     《脉经》曰；肺痿脉必浮而弱，其人欲咳不得咳，咳则出干沫，久久则小便不利。     寸口脉不出，则反为发汗，阳脉早索，阴脉不涩，三焦踟蹰，入而不出；阴脉不涩，身体反冷，其内反烦，多唾唇燥，小便反难，此为痿。伤于津液，便如烂瓜，亦如豚膏，但因误发汗故也。     脉浮而大为痿。脉微而细者为虚。     阳明、太阳脉盛为热甚。      [卷之四十\痿证门] 治法     经曰∶痿因肺热叶焦，五脏因而受之，发为痿。又曰∶诸痿皆属于土。又曰∶四肢不举，舌本强，足痿不收，痰涎有声，皆属于土。又曰∶东方实，西方虚，泻南方，补北方。肺金畏火，脾土畏木，嗜欲无节，则水失所养，火寡于畏而侮所胜，肺得火邪而热矣。肺受火邪则金失所养，木寡于畏而侮所胜，脾得木邪而伤矣。肺热则不能营摄一身，脾虚则四肢不能为用，而诸痿之病作。泻南方，则肺金清而东方不实，何脾伤之有？补北方，则心火降而西方不虚，何脾热之有？故阳明实则宗筋润，能束骨而利机关矣。治痿之法，无出于此。      前一页 ◇ 治注 后一页 ◇ 治法