[卷之十八\疸证门] 药方     罗谦甫云∶六月时雨淋漓，人多病瘟疫。一人因劳役过度，渴饮凉茶及食冷物，遂令腹痛，肢节亦疼，身体沉重，腹满不食。以为外感伤重，通圣散服，添身体困甚。医治之以百解散发其汗。越四日，以小柴胡汤二服后加烦躁；抵六日，以三一承气汤下之，烦躁又甚；又投白虎加人参汤、柴胡饮子之类，病愈增。又易医，用黄连解毒汤、朱砂膏服至十七日后，病势稍增传变，身目似黄，肢体沉重；背恶寒，皮肤冷，心下痞硬，按之而痛；眼涩不欲开，目睛不了了；谵语自汗，小便利，大便秘，面不赤，命予治之。诊其脉紧细，按之虚空，两寸脉短不及本位。此证得之因热而饮冷，加以寒药过度，助水乘心及木侮土。先因其母，凌传于子。经云∶传所不胜，乘其所胜也。时复淋雨，乃寒湿相合，此证阴证发黄明也。予以茵陈附子干姜汤主之。经云∶寒淫于内，治以甘热，住以苦辛；湿淫所胜，治以苦热，以淡渗之，以苦燥之。附子、干姜辛甘大热散黄治寒，故以为主；半夏，草豆蔻辛热，白术、陈皮甘温健脾燥湿，故以为臣；生姜辛温以散之，泽泻甘平以渗之，枳实微苦寒泻其痞闭，茵陈微苦寒，其气轻浮，佐以姜附，能去肤膜间之寒湿而退其黄，故为佐使也。     煎服一剂，前证减半，再服悉去。又以理中汤服之。数日气得平复。或者难曰∶发黄皆以为热。今暑隆盛，又以热药治之，何也？予曰∶理所当然。热因寒用，非为时也。始虽阳证，过用寒凉，如为湿热，终为寒湿，非急反者，不能治也。          茵陈附子干姜甘草汤     因服寒药过度，身目俱黄，皮冷心下痞，眼涩不开，自汗，小便利。     熟附子（三钱）干姜（炮二钱）茵陈（钱半）草豆蔻（一钱，面包煨）茯苓（五分）枳实泽泻（各五分）白术（五分）半夏（制）陈皮（三钱）水盏半，姜五片，煎八分服。      [卷之十八\疸证门] 药方     黄胆久久变为黑疸，身黄额黑，或身面俱黑是也。酒疸下之，久为黑疸，目青面黑，心中如啖蒜韭状；大便黑，皮肤不仁。虽有白术汤治，法多难愈。      [卷之十八\疸证门] 药方          一方∶     治黄疽变成黑疽，医所不治者。用土瓜根，不拘多少，捣取汁一盏。空心作一服，不愈再服。          《食疗》方∶     治黄胆。用生茅根一握，细切，以猪肉一斤同煮，以熟为度，食肉饮汁愈。          又方∶     用好罗纹秦艽一两，咀作二帖，用好酒一盏，煎至半盏。空心服，得利止。          又方∶     用萝卜子炒为末。白饮调下方寸匕，日三服。          一方∶     治黑疸多死。急用栝蒌根捣汁六合，顿服。当有黄水从小便中出。如未出，更服之。          一方∶     治黄胆。以丝瓜连子烧灰存性，为末。因面病，面汤下；酒病，酒汤下。数服愈。          一方∶     以梅树根酒煎服，效。          一方∶     治疸。用麻黄一把，去节，以绵裹，用酒五盏，煎服半盏，去渣，不拘时温服之。     又治伤寒证发黄胆，宜汗之则愈。冬月酒煎，春夏用水。          一方∶     治急心黄胆。以百合蒸，和蜜食之效。一种红花者，名山丹，不可食；白花者，即百合也。          一方∶     治疸，皮肤眼目如金色，小便赤。取青小麦捣汁。每服一盏，空心服。或取青麦苗捣汁，不拘时多服良。          一方∶     以野苎根煎汤服。多服止渴，解毒极好。          一方∶     用葛根一味，加白豆蔻五粒，酒煎空心服，效。          《外台秘要》∶     取杨枝一握细捣，水一钟，煎半钟，不拘时服。          一方∶     取东引桃枝煎服。忌女人鸡犬见之。      [卷之十八\疸证门] 药方     黄肿病即世俗所谓黄胖，起于食积湿郁而成。由脾湿不行，积滞所致。丹溪用大小温中丸俱效。（大温中丸、小温中丸二方并见前疸证门。）     粉矾平胃丸     治脾胃积滞，湿郁黄胖，而似浮肿。     苍术（米泔浸）白术（各二两）浓朴（姜汁炒，半两）陈皮（一两）甘草砂仁（各五钱）皂矾（二两，用粉制）上为末，除皂矾另制。用红米粉一升，先将皂矾砂锅内炒，去烟尽，再下粉，炒香熟为度，取起，和前平胃末一处醋煮糊丸，梧桐子大。每服五十丸，日二服。姜汤吞下。忌面食生冷。          紫金丸     治黄胖，理脾胃，进饮食。     紫金皮针沙陈皮青皮香附子苍术浓朴（姜汁炒）三棱砂仁（各一两）上为末，神曲糊丸，梧桐子大。每服三十丸，食前白汤下；或酒与川椒汤下俱可。忌牛肉、鱼、面。          一方     用平胃散加神曲、麦芽、砂仁、皂矾制，如前服。     （《纲目》）     绿矾丸     治黄胖。     绿矾（六两，以米醋铁杓内炒七次，干为度，放地上出火气）南星（一两，咀，炒黄色）曲（一两，炒黄色）大皂角（一斤，铁锅水煮烂，操出浓胶，滤去渣，净汁入锅，加枣肉再熬成浓胶，和前药用）红枣（六两，蒸，去皮核，入皂角胶内用）上前三味为细末，和入皂角及枣胶内捣匀，丸梧桐子大。每服五丸，清晨下床每用姜汤下，夜卧上床再服。     忌油腻煎炒。如身上发红斑，急煎枣汤解之自愈。          枣矾丸     治黄胖。     皂矾（五两）枣肉（三两）干蒸饼（三两）上为末，用生姜自然汁丸，梧桐子大。每服二十丸，食前米饮下，日二服。上矾味酸，以泻肝∶枣味甘，以补脾也。      [卷之十九\燥证门] 病机叙论     经曰∶诸涩枯涸，干劲揭皴，皆属于燥。又曰∶燥胜则干。又曰∶二阳之病发心脾，有不得隐曲，女子不月，其传为风消，其传为息贲者，死，不治。     《原病式》曰∶涩，物湿则滑泽，干则涩滞，燥湿相反故也。如人身中外涩涩，皆属燥金之化也。故秋脉涩。涩，燥也；或麻者，亦由涩也。枯，不荣旺也。涸，无水液也。干，不滋润也。劲，不柔和也。春秋相反，燥湿不同故也。      [卷之十九\燥证门] 病机叙论     经曰∶风热火同，阳也；寒燥湿同，阴也。又燥湿小异也。然燥金虽属秋阴而异于寒湿，故反同其风热也。故火热盛则金衰而风生，缘风能胜湿，热能耗液而反寒。阳实阴虚，则风热胜于水湿而为燥也。凡人风病，多因热甚，而风燥者，为其兼化以热为主也。然阳实阴虚，而风热太甚，以胜水湿，金受火制，因而成燥。      [卷之十九\燥证门] 病机叙论     燥乃二阳阳明燥金肺与大肠之气之为病也。夫金为阴之主，为水之源，因受火热，则为燥气之化。寒水生化之源竭绝于上，而不能下滋肾水，灌溉周身，充荣血脉，则内外燥气之化而为病，皆由此也。有因火病克伐太过，有因吐利而亡津液，或预防养生误食金石，或房劳致虚，补塞燥剂；有食味过浓，辛热太多，醇酒炙肉，皆助火而损真阴。日渐煎熬，血液衰耗，使燥热转深而燥病偏作。在外则皮肤皴揭，在上则咽鼻焦干，在中则水液衰少而烦躁，在下则肠胃枯涩，津不润而便难，在手足则为痿弱无力，在脉则涩而微，此皆阴血为火热所伤，而肾水失生化之源也。     刘河间分大便秘结或消渴之类为燥病之里证；身热、皮肤燥涩干疥、爪枯之类为燥病之表证。而于阳结、阴结、气盛、血少、痰郁、风热可得而悉。     大法∶身表热为燥在表，渴饮水为热在里。     肝气自甚则风胜，加之燥热则病。筋脉劲强紧急而口噤也。     燥热太甚而脾胃干涸，则成消渴。（详见本方。）风、热、燥并，郁甚于里，故烦满而或秘结。（详见秘结门。）风、热、燥甚，而筋缓不收，为痿痹。      前一页 ◇ 药方 后一页 ◇ 脉候