[卷之三\杂症] 腹痛
    闻之背为阳。心肺主之。腹为阴。肾肝主之。人之初生。带系于脐。通命门。属两肾。为生气之原。此钱氏有灸脐之法。而独享遐龄也。盖肾肝居至阴。喜温恶寒。独赖此真火藏于中。而为生生不息之用。苟有以扑灭之。则有阴无阳。外无以御。内无以充。寒邪直犯。委顿呻吟。而脐腹绞痛矣。即或禀赋浓者。真元未衰。过伤生冷。留滞于中。亦能为患。而绵绵痛无已时。缘气因寒则凝。血因寒则结。痰食因寒则阻。故腹疼一症。大半从寒。而热者间出也。至外受炎暑。
    内伤辛热。腹痛则有休止。脉必数或促。二便闭而烦躁欠宁。又彰彰已。然而大要尤在乎虚实。
    虚者必寒。实者寒热兼之虚。者分水火。实者辨气血。食积其间。热因寒用。寒因热用。通因通用。塞因塞用。本缓标急。标缓本急。又在临时变通之。如仲景用芍药、甘草。甲与己合。以调腹痛。寒则加桂。热则加芩。立一标准。余可类推。后学所宜取法者。
    一腹痛食积停滞。胀满不安。用浓朴、木香、青皮、枳壳、陈皮、山楂、甘草、砂仁、生姜。
    一腹痛受寒。绞痛异常。或绵绵痛无增减。因肉桂、木香、芍药、甘草、当归、广皮、炮姜、茯苓。
    一腹痛乍痛乍止。或受暑热。或嗜火酒。脉数或伏匿。投温药反剧者。用黄芩、山栀、芍药、甘草、广皮、葛根、泽泻。
    一腹痛触犯秽气。痛不宁。作霍乱候。用探吐法。以霍乱治之。
    一腹痛劳力所伤。喜手重按。困倦自汗。补中益气汤加木香、芍药。
    一腹痛腰亦痛。色欲恐惧疾走所伤。六味汤加枣仁、杜仲、远志。少入柴胡以提之。若火衰畏寒。以八味汤投之。
    
    治验
    一男子过劳。患腹痛。医与破气药益甚。余按其脉。细且弱。视其形气。倦怠异常。竟与补中益气汤而痊。
    一男子患腹痛。五六日矣。延余侄视之。委顿殊甚。检前所服。惟枳、朴、木香辈。毫不减可。乃连进八味汤而获愈。
    

[卷之三\杂症] 少腹痛
    少腹隶于厥阴。厥阴者肝也。为阴中之至阴。中寒一症。少腹绞痛。唇青囊缩。非桂、附、吴茱萸不为功。肝乃藏血之脏。凡闪挫跌扑。有所损伤凝结者。少用必胀满而疼。小便利。大便黑。
    非桃仁、泽兰、红花不为效。木曰曲直。曲直作酸。肝火下流。小便频数。少腹拘急。或时作疼。
    非山栀、钩藤、芍药不为取。然而少腹之中。膀胱为之州都。故小便不利而胀者。当利其小便。
    小便自利而胀者。当治其血。二症又迥不同也。要之足三阴经太阴居上。则理中焦。少阴厥阴居下。则补下焦。大抵虚寒者十之七。实热者十之三也。女人患此尤多。余每以桃仁、茱萸。一取其破血。一取其同气。而调经恒效。盖有所凝滞而然也。临症者辨之。
    一厥阴中寒。少腹绞痛。烦躁厥逆。或呕。用仲景吴茱萸汤。
    一闪挫作痛。用柴胡、钩藤、当归、丹皮、茯苓、甘草、延胡索之类。若困卷甚。四物汤加白术、茯苓、牛膝、钩藤、柴胡、杜仲。
    一小腹蓄血。小便自利。大便色黑。桃仁承气汤。如元气弱者。去硝、黄。减甘草。加生地、泽兰、红花、丹皮。
    一色欲过度而痛。六味汤加杜仲、柴胡。脉迟弱者加肉桂。
    一湿热渗注。少腹内痛。小便淋沥者。用龙胆泻肝汤。
    一冲疝气逆上攻。少腹左痛。用木香、川芎、山栀、吴茱萸、枳实、青皮、小茴香、广皮。
    一膀胱气不化。小便不利而痛。五苓散加减。
    一大便秘结。少腹胀满而痛。在伤寒脉实。用承气汤。老人血虚而秘。或病久元气弱者。用滋养阴血。如麻仁、桃仁、杏仁、郁李仁之类。虚甚。六味汤加杜仲、牛膝、苁蓉、锁阳。
    一元气下陷。小腹重堕。多服补中益气汤。
    一男妇奔豚气块。用地黄膏子丸。
    
    吴茱萸汤
    吴茱萸(汤泡七次)生姜人参(各一钱)枣一枚。水煎。或入桂、附。
    
    桃仁承气汤
    桃仁(十个)肉桂甘草(各一钱)大黄(二钱半)水煎。去渣。入芒硝一钱五分。热服。
    
    龙胆泻肝汤
    龙胆草(酒炒)柴胡车前子(焙研)泽泻(各一钱)木通生地黄归尾黄芩生甘草山栀(各五分)水煎。
    

[卷之三\杂症] 痈症
    痈之发也。上下内外。无处不有。然发于清阳之分。危者十之八九。发于浊阴之分。危者十之一二。头为诸阳之会。背隶心肺之野。以阴乘阳则逆。腹乃肠胃之司。足为筋骨之用。以阳乘阴则从。盖因膏粱之子。过服丹石暴烈之性。灼耗真阴。则水不足以制火。直乾清分。脑项肩背。
    任其糜烂。多至于不救者有之。辛勤之人。疲乏筋骨。四气交侵。凝滞经络。则血不足以辅气。
    流于肢节尻股腰膝。随其阻逆。每至于缠绵者有之。要之发于肾元者至重。以丹石烁脑髓也。发于心脾者次之。以抑郁滞经络也。发于筋骨皮肉者又次之。以六淫侵肌肤也。此毒之有轻重。主客之势使然。又何疑哉。余因论列诸症。而旁及疡科。偶举一二言之。缘不明乎外。不足以知内。
    不别其症。不足以为治。使非熟识而详辨之。其遗害可胜道耶。
    

[卷之三\杂症] 痈症
    腹为阴。大小肠与之俱。乃传导化物之司。何为而成痈。良由醉饱入房。或过啖生冷。劳顿所伤。凝而不化。
    因遂发焉。其症身皮甲错。汗出恶风。小腹满。脉数疾。薏苡仁汤牡丹皮、栝蒌、桃仁破血排脓。
    脓血大下即安。若溃而不敛。蜡矾丸护膜化毒。兼以补剂。鲜不愈者。
    
    治验
    一男子岁除过啖荸荠。远行疾走。内伤于肾。至新节遂发寒振振然。其家以伤寒召诊。往候其脉。手不敢出衣被。汗泄脉数。小腹胀疼。余曰。此肠痈。非伤寒也。故头不疼而汗出。脉不紧而腹满耳。投薏苡仁汤。果得脓盂许。寒热顿止。然未透也。翌日复欲下之。会伊芳戚延他医。
    反用消食作外感治。增剧。复进以人参。遂致不起。
    一女子新产过劳。积血未除。而成肠痈。少腹疼。下脓血。经月不止。有进龙胆泻肝汤。弥甚。后以八珍入阿胶。用蜡矾丸稍缓。服参至二三斤。兼地黄丸而愈。
    
    薏苡仁汤
    治初起。
    薏苡仁栝蒌仁(各三钱)牡丹皮桃仁(去皮尖各二钱)白芍药(一钱)水煎。
    
    蜡矾丸
    白矾(一两生研)黄蜡(七钱)上将蜡溶化和丸。梧子大。每服十丸。渐加至二十丸。熟水送下。未破者内消。已破者便合。
    每日中服近百粒则有效。不惟止痛生肌。能防毒瓦斯内攻。护膜止泻。托里化脓之功甚大。服至半斤。尤佳。
    
    七贤散
    治肠痈溃后疼痛。淋沥不已。
    人参茯苓熟地黄山药山茱肉牡丹皮(各一钱)黄(二钱)大枣二枚。煨姜三片。水煎。
    

[卷之三\杂症] 痈症
    囊痈者。厥阴肝经湿热所注。兼以阴虚而邪袭之也。故酒色者恒患此。
    盖肝主疏泄。肾主闭藏。过饮醇酒浓味。则湿热聚于宗筋。而肝者筋之合。
    下注为痈。红肿疼痛。治之者。宜泻肝经之湿热。滋肾阴之不足。切勿投香燥药。反助其邪。甚至溃烂。睾丸悬挂。如法疗之。无有不痊。
    
    治验
    一老人素好饮近色。一日囊中肿痛。疡科医作疝治。用茴香荔枝等温药。
    以火济火。遂叫号不绝。身发大热。余以山栀丹皮龙胆草等挽之。后兼滋阴寻愈。
    清肝渗湿汤当归白芍药生地柴胡龙胆草(酒炒)泽泻山栀(炒黑各一钱)川芎甘草(各五分)灯芯一握。水煎。
    滋阴内托散囊痈不能消者。用此托之。
    黄当归白芍药川芎熟地(各钱半)皂角针穿山甲泽泻(各五分)水煎。
    


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