[卷之三\杂症] 喉痹     龙潜于海。雷藏泽中。则天以清。地以宁耳。及其发也。阴霾四际。光焰烛天。天气闭塞。     地气冒明。所谓龙雷之火。迅不及掩。其势疾暴可畏。一至风恬雨霁。则无所施其威矣。人之喉主天气。咽主地气。为身中之橐。水谷之道路。使无风火相扇。则金空而鸣。谷虚而纳。何窒塞之与有。惟火发于内。风郁于外。水波汹涌。而聚为痰。在外则喉风。缠络胸膈。在内则喉痹。     壅结两傍。疼痛而食不得入。声不得出。旦夕之际。危亡可待。斯时也而以阴寒药投之。则其势愈甚而火弥炽。痰弥盛矣。急须驱风豁痰。开通郁结。纠缠顿释。闭塞立开也。故喉风。僵蚕、半夏为君。佐以疏理。喉痹。射干、甘、桔为主。佐以辛凉。撤其风而火自息。祛其痰而风自宁。     纵有龙雷之相火。安足患乎。此治之之要。首则探吐。次则解散。甚而从治。严用和蜜饯附子片。     令吮其汁。因火不归元。而足冷脉微。已成危险之候。有不得已而用者。     一喉痹。俗名乳蛾。生于两傍。红紫如钱。中黄如豆。或左或右曰单。左右俱有曰双。嗌以上者可见。嗌以下者不可见。水谷难下。急须点破咯吐之。或以鹅翎蘸灯油脚搅吐之。     一喉痹。属外感者。发散药入射干。属七情所伤者。归脾、逍遥去、术。加射干、桔梗、薄荷开之。阴虚火动者。     六味汤入薄荷。     一喉痛久不愈。甚至溃烂。素曾患时疮者。用萆散。     一喉风痰涎壅盛。联布心胸。肿大红赤。喘息难舒。用巴豆油染纸作捻子。点火吹灭。取烟透鼻内。实时口角流涎。并触患处。急服僵蚕散。          射干汤     治喉痹。     射干（一钱）防风荆芥桔梗薄荷（各一钱）大力子（钱半焙研）广皮（八分）甘草（三分）加灯芯一握。生姜一片。水煎。火甚。加玄参、天花粉。肺虚。加川贝母、茯苓。          僵蚕散     治喉风。     僵蚕（二钱汤净）半夏防风前胡荆芥桔梗葛根枳壳玄参薄荷（各一钱）大力子（一钱半焙）甘草（三分）生姜一片水煎。          萆散     治杨梅喉癣。     土茯苓（别名萆五钱）当归金银花皂角刺米仁（各二钱）白鲜皮白芷木瓜木通（各七分）甘草（五分）水煎。      [卷之三\杂症] 瘰     经云。东方实。西方虚。泻南方。补北方。此言治法也。而余取以治瘰。尤不易之法也。     东方者。木也。足厥阴肝足少阳胆属之。阴不足。则阳有余。肝胆主节。筋无血养。则火自甚而金不能平。木反侮之。于是喉之两傍。厥阴少阳经筋之所过。则郁给成核。始则一二。继则三五。     或左或右。累累如贯珠。久则溃烂。脓血淋沥。以致月消而败矣。南方者。火也。实则泻其子也。     如夏枯草、连翘、黄芩、贝母、玄参之属。清火消痰。使火不得以乘金。而金得以平木。将少阳之火。不复炽矣。而厥阴之血。从何养乎。则补北方是也。北方者。水也。水乃生木。乙癸同源。     肝气不宜助而肝血宜滋。况肾水既旺。而不盗金之气。西方不虚。东方独得实乎。故泻南方者。     治瘰之始。补北方者。救瘰之终。余因是而悟古人立法之巧。非后人所几及。类如斯。     一瘰女子多见之。男子间有。有血虚内热所致。有郁怒伤肝而作。或感大行暑热。或啖煎炙醇酒。热生痰。痰成核。初则泻火消痰。开郁解毒。溃则补中益气。滋养肾水。庶成者可消。     而溃者可敛也。          夏枯草汤     夏枯草（三钱）玄参黄芩土贝母金银花连翘天花粉薄荷桔梗（各一钱）甘草节（三分）灯芯一握。水煎。郁怒。加香附、柴胡、钩藤、远志。血虚。加当归、白芍药。血热。加生地、牡丹皮。气虚者。加味归脾汤入夏枯草。或逍遥散加贝母、夏枯草。饮食不入者。四君子汤加广陈皮、香附、陈神曲。饮酒太过者。前方内加葛根、泽泻、青皮。去香附。肾阴不足者。六味地黄丸。      [卷之三\杂症] 肺症     西方白色。入通于肺。位居于兑为燥金。时列于秋为燥令。燥者火之余气也。所藉乎有以润之。而不至于竭其液。则清肃下行。将天气降而云物不为之扰矣。肺位至高。风寒易侵。郁火于中。使复加之辛热。则柔脆之金。一经消烁。有不损坏者乎。而肺痈于是乎作矣。又主元气。治节一身。苟劳动喘乏。用而不息。将肺气日促。口吐涎沫。无气以动。而肺痿于是乎成矣。盖二症者。一本外感。一本内伤。外感者。     非遽至于痈也。良由治疗失宜。过于解散。而以保之润之为急。多有得生者。虽破残之肺。可以复完。内伤者。则因酒色过度。酒入气分。色伤阴分。辛热之性。既以耗于上。又以竭于下。日渐月累。每成于不自觉。久乃痿声嘶。肺气败坏而不复支。使欲嘘其既槁而润之。诚难为功。     孰谓二症可不辨哉。     一肺痈能食者生。赖有胃气。土为金之母也。其症咳唾稠痰。腥秽如脓。黄赤间杂。甚则咳出白血。白血者肺之叶也。手掌干涩。皮肤不泽。脉数而疾。急以栝蒌仁汤。连进数剂。或一二十剂。未有不愈者。余屡治神验。不易仆数。     一肺痿。咳唾涎沫。胸中隐痛。四肢乏力。无气以动。用补中益气汤去升麻、柴胡。加阿胶、桑皮、麦冬、五味、白芨。          治验     一男子冬日咳嗽。自用发表。至春咳出臭痰。已七八日矣。昼夜不绝。脉得细数。展侧不能。     手如枯掌。但饮食犹进。余用栝蒌、贝母之属。连进八剂。减半。又八剂。全愈。以六味丸调之。     一人夏月饮火酒。患赤痢。脉洪数。与芍药汤服之。未愈更医。至冬。渐变咳嗽臭痰。疡科作肺痈治。延至于春。日吐红血盂许。上结白沫。臭秽异常。又经月余。咸谓必死。复延余诊。脉犹洪大带数。见其食鸡子。连进七八枚。无恙。余因谓曰。可治。肺虽坏而胃气未败也。亦与前汤。服十六剂。     果愈。继以膏子药。调理而痊。          栝蒌仁汤     栝蒌霜米仁（各二钱）川贝母（去心）天门冬（去心）金银花麦门冬（去心）百合（各钱半）甘草节（三分）桑白皮（蜜炙）桔梗（各一钱）水煎。久而不敛。加白芨、阿胶。去桑皮。寒月。加款冬花、紫菀。夏月。加生地、牡丹皮。     若脾虚不食。用四君子汤。或六君子汤。但喘未除者。不可骤补。真阴不足。继以六味丸加阿胶。      [卷之三\杂症] 乳症     经云。怒则气上。思则气结。上则逆而不下。结则聚而不行。人之气血。贵于条达。则百脉畅遂。经络流通。苟或怫郁。则气阻者血必滞。于是随其经之所属而为痈肿。况乎乳房。阳明胃经所司。常多气多血。乳头。厥阴肝经所属。常多血少气。女子心性偏执善怒者。则发而为痈。     沉郁者则渐而成岩。痈之为患。乳房红肿。     寒热交作。宜化毒为主。栝蒌、忍冬之属。可使立已。岩之为病。内结成核。久乃穿溃。宜开郁为要。贝母、远志之类。不容少弛。若男子则间有。不似妇人之习见也。陈氏则云微有异者。女损肝胃。男损肝肾。肝虚血燥。肾虚精怯。血脉不得上行。肝筋无以荣养。遂结痛肿。似亦有见。     至既溃之后。气血必耗。惟以归脾、逍遥、人参养荣无间调之。又必患者怡情适志。寄怀潇洒。     则毋论痈症可痊、而岩症亦庶几克安矣。倘自恃己性。漫不加省。纵有神丹。亦终无如何也。     一乳痈。恶寒发热。乳房红肿。用橘叶散。     一乳吹。乳房作胀。枳壳散。乳汁不通。膨闷。王不留行汤。     一郁怒伤肝。左乳结核。加味逍遥散。入贝母、金银花、青皮、香附。思虑伤脾。右乳结核。     加味归脾汤。入贝母、金银花。     一乳疖溃后不敛。人参养荣汤、归脾汤、八珍汤。调养之。余毒未解。入忍冬花。     一乳岩溃后。须前方久服勿辍。调和情性。若郁结不舒者不治。          橘叶散     金银花栝蒌青皮当归皂针连翘（各一钱）橘叶（十片）柴胡（七分）甘草节（三分）水煎。心思不遂者。加远志、贝母。          枳壳散     枳壳木通生地当归广皮金银花（各一钱）甘草（三分）钩藤（二钱）灯芯一握。水煎。          王不留行汤     穿山甲（炒）麦门冬（去心）王不留行（炒）当归白芍药（酒炒）熟地黄茯苓通草（各一钱）川芎（五分）甘草（三分）用猪前蹄煮汁二碗煎药。食远服之。以热木梳梳其乳房。其乳立至。          蓬术汤     治乳核。     蓬术（七分醋煮）甘草节（三分）远志肉（甘草制）人参金银花贝母（去心研）香附（醋炒）白芍药（酒炒）当归身（各一钱）水煎。          麦汤     消乳膨。     麦芽（一两炒研）川芎白芍药（酒炒）熟地当归（各一钱）水煎服。外用布紧束两乳。以手揉按。乳自消退。     一方用栝蒌两个。炒熟捣烂。酒水各半。煎服。痈肿初起者立消。     一方用蒲公英二两。连根带蒂。酒煎服。亦效。          治验     一女子发热七八日。脉数身热口干。诸医作伤寒治。用发表消导药。其势益甚。延余诊之。     疑其阴血亏损。及细叩其有无痛处。则曰左乳红肿作疼。余乃笑曰。此乳痈症。而误认伤寒。焉得不至于此。急与米饮。兼进栝蒌、贝母、忍冬、茯神、远志、钩藤、麦冬、甘草。生津解毒。三剂而愈。     一女子产后乳痈。三四旬余。反发寒热。延余诊之。脉得弱。气血二亏。用八珍汤数剂始痊。      前一页 ◇ 齿病 后一页 ◇ 胁痛