[卷之三\杂症] 齿病
    五行之用。无在不彰。天一生水。水之凝者为石。其至坚者为金。而石可砻物。金能断物。在人则齿应之。齿者胃之标。骨之余。上龈属胃。胃为艮土。故止而不动。下龈属大肠。大肠主庚金。故动而不休。齿禀其气。无物不摧。此造化之微。不可测也。肾中有水有火。足阳明喜寒畏热。手阳明喜热畏寒。
    其气不齐。凡齿落动摇。主肾。齿龈肿溃。主胃与大肠。其间有风寒乘之。湿热侵之。疳虫蚀之。或散或清。或荡涤。法亦不等。然必以寒热兼济。药乃有效者何也。缘水火不可偏废。一胜则一负。土不可燥。金不可寒。即其所喜所畏。可得用药之权衡。如细辛。少阴之热药也。黄柏。太阳之寒药也。专用之。则各主一病。合用之。则止牙疼于俄顷。凡祛风解热凉血剂中。皆不可缺。至真阴亏而水不足。元气伤而火有余。或益水中之火。或滋火中之水溯厥原而疗之。能以常格论哉。
    一东垣治刘经历之内。齿痛不可忍。须骑马外行。口吸凉风则痛止。至家复作。乃湿热为邪。足阳明多血多气。加以膏粱之味助之所致。因立方。
    不须骑马。当令风寒之气。生于齿间。黄连胡桐泪之苦寒。薄荷叶荆芥穗之辛凉。四味相合而作风寒之气。治湿热为主。新升麻之苦平。行阳明经为使。羊骨灰补之为佐。麝香少许为引。细末擦之。痛减半。又以调胃承气去硝加黄连治其本。下三两行。痛不复作。
    一齿恶寒热。或虫疳龈肿。出血痛秽。皆手足阳明。外感风寒。内蕴湿热。风寒。用荆防汤。湿热。用清胃散。甚则承气汤。
    一牙齿动摇脱落。本足少阴经。用六味丸。火衰者。八味丸。还少丹。七情所伤。随症调之。
    一风毒牙痛。或大寒所犯。用独活散。
    
    荆防汤
    治畏寒畏热。
    防风荆芥生地枳壳葛根(各一钱)细辛(三分)蔓荆子(七分焙研)黄柏(五分酒炒黑)水煎。
    
    清胃汤
    治龈肿溃烂。
    生地(一钱半)石膏(二钱)升麻(五分)丹皮防风枳壳(各一钱)水煎。
    下龈甚者。加芍药、黄芩。
    
    凉膈散
    治胃有实热。
    大黄(酒蒸)朴硝甘草山栀(炒黑)黄芩薄荷(各一两)连翘(四两)为末。每服五七钱。水煎。
    
    独活散
    独活川芎羌活防风(各五分)细辛荆芥薄荷生地黄(各二钱)每服五钱。水煎。
    丹溪治小儿走马牙疳。床一齐腐烂即死。用妇人尿桶中白垢。火一钱。入铜绿三分。麝香一分半。敷之立效。
    立斋治中气亏损。牙齿作病。用补中益气、归脾二汤。加酒炒黑黄柏。
    

[卷之三\杂症] 喉痹
    龙潜于海。雷藏泽中。则天以清。地以宁耳。及其发也。阴霾四际。光焰烛天。天气闭塞。
    地气冒明。所谓龙雷之火。迅不及掩。其势疾暴可畏。一至风恬雨霁。则无所施其威矣。人之喉主天气。咽主地气。为身中之橐。水谷之道路。使无风火相扇。则金空而鸣。谷虚而纳。何窒塞之与有。惟火发于内。风郁于外。水波汹涌。而聚为痰。在外则喉风。缠络胸膈。在内则喉痹。
    壅结两傍。疼痛而食不得入。声不得出。旦夕之际。危亡可待。斯时也而以阴寒药投之。则其势愈甚而火弥炽。痰弥盛矣。急须驱风豁痰。开通郁结。纠缠顿释。闭塞立开也。故喉风。僵蚕、半夏为君。佐以疏理。喉痹。射干、甘、桔为主。佐以辛凉。撤其风而火自息。祛其痰而风自宁。
    纵有龙雷之相火。安足患乎。此治之之要。首则探吐。次则解散。甚而从治。严用和蜜饯附子片。
    令吮其汁。因火不归元。而足冷脉微。已成危险之候。有不得已而用者。
    一喉痹。俗名乳蛾。生于两傍。红紫如钱。中黄如豆。或左或右曰单。左右俱有曰双。嗌以上者可见。嗌以下者不可见。水谷难下。急须点破咯吐之。或以鹅翎蘸灯油脚搅吐之。
    一喉痹。属外感者。发散药入射干。属七情所伤者。归脾、逍遥去、术。加射干、桔梗、薄荷开之。阴虚火动者。
    六味汤入薄荷。
    一喉痛久不愈。甚至溃烂。素曾患时疮者。用萆散。
    一喉风痰涎壅盛。联布心胸。肿大红赤。喘息难舒。用巴豆油染纸作捻子。点火吹灭。取烟透鼻内。实时口角流涎。并触患处。急服僵蚕散。
    
    射干汤
    治喉痹。
    射干(一钱)防风荆芥桔梗薄荷(各一钱)大力子(钱半焙研)广皮(八分)甘草(三分)加灯芯一握。生姜一片。水煎。火甚。加玄参、天花粉。肺虚。加川贝母、茯苓。
    
    僵蚕散
    治喉风。
    僵蚕(二钱汤净)半夏防风前胡荆芥桔梗葛根枳壳玄参薄荷(各一钱)大力子(一钱半焙)甘草(三分)生姜一片水煎。
    
    萆散
    治杨梅喉癣。
    土茯苓(别名萆五钱)当归金银花皂角刺米仁(各二钱)白鲜皮白芷木瓜木通(各七分)甘草(五分)水煎。
    

[卷之三\杂症] 
    经云。东方实。西方虚。泻南方。补北方。此言治法也。而余取以治瘰。尤不易之法也。
    东方者。木也。足厥阴肝足少阳胆属之。阴不足。则阳有余。肝胆主节。筋无血养。则火自甚而金不能平。木反侮之。于是喉之两傍。厥阴少阳经筋之所过。则郁给成核。始则一二。继则三五。
    或左或右。累累如贯珠。久则溃烂。脓血淋沥。以致月消而败矣。南方者。火也。实则泻其子也。
    如夏枯草、连翘、黄芩、贝母、玄参之属。清火消痰。使火不得以乘金。而金得以平木。将少阳之火。不复炽矣。而厥阴之血。从何养乎。则补北方是也。北方者。水也。水乃生木。乙癸同源。
    肝气不宜助而肝血宜滋。况肾水既旺。而不盗金之气。西方不虚。东方独得实乎。故泻南方者。
    治瘰之始。补北方者。救瘰之终。余因是而悟古人立法之巧。非后人所几及。类如斯。
    一瘰女子多见之。男子间有。有血虚内热所致。有郁怒伤肝而作。或感大行暑热。或啖煎炙醇酒。热生痰。痰成核。初则泻火消痰。开郁解毒。溃则补中益气。滋养肾水。庶成者可消。
    而溃者可敛也。
    
    夏枯草汤
    夏枯草(三钱)玄参黄芩土贝母金银花连翘天花粉薄荷桔梗(各一钱)甘草节(三分)灯芯一握。水煎。郁怒。加香附、柴胡、钩藤、远志。血虚。加当归、白芍药。血热。加生地、牡丹皮。气虚者。加味归脾汤入夏枯草。或逍遥散加贝母、夏枯草。饮食不入者。四君子汤加广陈皮、香附、陈神曲。饮酒太过者。前方内加葛根、泽泻、青皮。去香附。肾阴不足者。六味地黄丸。
    

[卷之三\杂症] 肺症
    西方白色。入通于肺。位居于兑为燥金。时列于秋为燥令。燥者火之余气也。所藉乎有以润之。而不至于竭其液。则清肃下行。将天气降而云物不为之扰矣。肺位至高。风寒易侵。郁火于中。使复加之辛热。则柔脆之金。一经消烁。有不损坏者乎。而肺痈于是乎作矣。又主元气。治节一身。苟劳动喘乏。用而不息。将肺气日促。口吐涎沫。无气以动。而肺痿于是乎成矣。盖二症者。一本外感。一本内伤。外感者。
    非遽至于痈也。良由治疗失宜。过于解散。而以保之润之为急。多有得生者。虽破残之肺。可以复完。内伤者。则因酒色过度。酒入气分。色伤阴分。辛热之性。既以耗于上。又以竭于下。日渐月累。每成于不自觉。久乃痿声嘶。肺气败坏而不复支。使欲嘘其既槁而润之。诚难为功。
    孰谓二症可不辨哉。
    一肺痈能食者生。赖有胃气。土为金之母也。其症咳唾稠痰。腥秽如脓。黄赤间杂。甚则咳出白血。白血者肺之叶也。手掌干涩。皮肤不泽。脉数而疾。急以栝蒌仁汤。连进数剂。或一二十剂。未有不愈者。余屡治神验。不易仆数。
    一肺痿。咳唾涎沫。胸中隐痛。四肢乏力。无气以动。用补中益气汤去升麻、柴胡。加阿胶、桑皮、麦冬、五味、白芨。
    
    治验
    一男子冬日咳嗽。自用发表。至春咳出臭痰。已七八日矣。昼夜不绝。脉得细数。展侧不能。
    手如枯掌。但饮食犹进。余用栝蒌、贝母之属。连进八剂。减半。又八剂。全愈。以六味丸调之。
    一人夏月饮火酒。患赤痢。脉洪数。与芍药汤服之。未愈更医。至冬。渐变咳嗽臭痰。疡科作肺痈治。延至于春。日吐红血盂许。上结白沫。臭秽异常。又经月余。咸谓必死。复延余诊。脉犹洪大带数。见其食鸡子。连进七八枚。无恙。余因谓曰。可治。肺虽坏而胃气未败也。亦与前汤。服十六剂。
    果愈。继以膏子药。调理而痊。
    
    栝蒌仁汤
    栝蒌霜米仁(各二钱)川贝母(去心)天门冬(去心)金银花麦门冬(去心)百合(各钱半)甘草节(三分)桑白皮(蜜炙)桔梗(各一钱)水煎。久而不敛。加白芨、阿胶。去桑皮。寒月。加款冬花、紫菀。夏月。加生地、牡丹皮。
    若脾虚不食。用四君子汤。或六君子汤。但喘未除者。不可骤补。真阴不足。继以六味丸加阿胶。
    


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