[卷十六] 祖方     夫字有字母。方有方祖。自伊芳尹汤液。一脉相传。与释氏传灯无异。苟能推源于此。自然心手合辙。谅非时师所能测识也。      [卷十六\祖方] 桂枝汤（玉函）     治风伤卫气。脉浮缓。发热自汗。营卫不和。     桂枝（三钱）白芍（三钱）甘草（炙。二钱）生姜（五片）大枣（四枚。擘）上五味。水煎温服。啜热稀粥一盏。以助药力。覆暖取微汗效。不汗。少顷再服。     小建中汤（玉函）治风木乘脾。寒热腹痛。     桂枝汤倍芍药。加胶饴三钱。     黄建中汤（金匮）治虚劳感寒。发热自汗。     桂枝汤加黄钱半。胶饴一合。千金。多人参二钱。桂枝汤和营表药。倍芍药加胶饴。便能创建中气。以芍药之酸。敛护营血。胶饴之甘。培养中土。更加黄以实卫气。营卫脏腑俱和。     而受益多矣。千金于小建中方加入当归。名曰内补建中。其调和中外之力可知。     阳旦汤（千金）治冬温脉浮发热。项强头痛。     桂枝汤加黄芩钱半。     阴旦汤（千金）治冬温内寒外热。肢节疼痛。中挟寒食。     桂枝汤加黄芩钱半。干姜五分。阴霾四塞。非平旦之气。无以打开阳和。桂枝汤原名阳旦。打开阳邪之药也。千金于中加入黄芩之苦寒性轻。以治冬温在表之邪热。仍以阳旦称之。若兼挟寒食。再加干姜之辛温散结。以治中土之停滞。遂因之曰阴旦。与经络之阴阳。风马牛不相涉也。     千金独活汤治风懿奄忽不知人。咽中闭塞不能言。四肢不收。手足曳。     桂枝汤桂枝易桂心。去大枣加独活、栝蒌根、生葛发其汗。不得汗。去独活、栝蒌根、生姜。     加防己、防风、麻黄。喑哑不语。并皆治之。     当归四逆汤（玉函）治阳邪入犯厥阴。四肢厥逆。     桂枝汤去生姜。加当归三钱。细辛、通草各一钱。邪犯厥阴之界。有入无出。虽有热邪。势必从阴而后厥逆。故厥阴篇中。有厥深热深之例。以振发传经之变端。病邪至此。最为紧迫。医者苟无成识于胸中。临病将何措指。南阳先师乃毫不以厥逆为意。仍取太阳例中桂枝汤方。加入当归协济芍药。以护厥阴之营。细辛引领桂枝。以为厥阴向导。通草通利膀胱。以疏厥阴出路。与桂枝平分力量。为分解之快捷方式。虽厥阴与太阳两经接壤。邪既入阴。断无复传阳经之理。先辈六经例有不罢再传之说。大可喷饭。而桂枝方中。独去生姜者。恐辛辣性暴。不待气味入阴。便从太阳开发。转虚其卫。再有何力以振驱邪之任欤。由是广推大小青龙。大小柴胡。和解营卫两歧。表里交界之邪。必用姜、枣为一定之法。若麻黄汤则专主寒伤营证。便与生姜无预。逮至三阴等治。从无一方泛用生姜者。生姜为手头常用之物。尚尔若此之慎。况有不察厥深热深之旨。一见四肢厥冷。漫投姜、附、四逆。于此能无戚戚乎。     内补当归建中汤（玉函）治产后血虚。虚羸不足。腹中刺痛。少腹中急。或感寒发热。     桂枝汤桂枝易肉桂。加当归二钱。胶饴六钱。崩伤内衄不止。加地黄六钱。阿胶二钱。产后一月服四五剂。令人强壮。     桂枝龙骨牡蛎汤（玉函）治虚劳梦泄。恶寒发热。     桂枝汤加龙骨（）牡蛎（熬）各钱半。     桂枝大黄汤（玉函）治太阴中风误下。引邪入内。腹满痛。     桂枝汤加大黄一钱。桂枝汤表药也。以其误下。引邪内贼而腹满痛。浑是表邪在内不解之故。故仍用桂枝汤。略加大黄。因势利导。病既变。则药亦不得不随之而变也。     桂枝葛根汤（玉函）治太阳经柔痉。自汗脉浮。     桂枝汤加葛根二钱。     栝蒌桂枝汤（金匮）治痉太阳证备。身体强KTKT然。脉沉迟。     桂枝汤加栝蒌根二钱。     桂枝加附子汤（玉函）治亡阳漏风。肢体屈伸不和。     桂枝汤加熟附子一钱。     桂枝加黄汤（金匮）治黄汗发热胫冷。腰以上汗出。下无汗。     桂枝汤加黄二钱。     芍桂酒汤（金匮）治汗如柏汁。肢体肿。发热汗出而渴。     桂枝汤去甘草、姜、枣。加黄五钱。苦酒和水煎。     黄桂枝五物汤（金匮）治血痹。身体不仁。如风状。     桂枝汤去甘草。加黄等分。千金桂枝易桂心。加人参名黄汤。     茯苓甘草汤（玉函）治风邪入犯膀胱气分。小便不利。     桂枝汤去芍药、大枣。加茯苓二钱。     苓桂术甘汤（玉函）治心下有支饮。胸腹支满。目眩。     桂枝汤去芍药、姜、枣。加茯苓二钱。白术一钱。此仅用桂枝汤之半。以流动中外之支满。     兼四君子之半。以营运在里之痰气也。     千金桂枝去芍药加皂荚汤（金匮）治肺痈吐涎沫。初起有表邪者。     桂枝汤去芍药加皂荚一枚。（去皮核。酥炙）桂枝去芍药加麻黄附子细辛汤（金匮）治气分。心下如盘。     桂枝汤去芍药。加麻黄、附子各一钱。细辛半钱。病在气分。非麻桂不能分解。病气盘错。     非辛、附不能破结。去芍药者。恶其酸收也。     小青龙汤（玉函）治溢饮喘咳。自利发热。当发其汗。     桂枝汤去姜、枣。加麻黄三钱。半夏二钱。炮姜、细辛、五味子各半钱。     小青龙加石膏汤（金匮）治喘咳上气烦躁。心下有水气。     小青龙汤加石膏鸡子大一枚。（碎）桂枝麻黄各半汤（玉函）治太阳证脉微恶寒。     桂枝汤加麻黄、杏仁。     桂枝二越婢一汤（玉函）治营卫俱伤。风多寒少而烦满。     桂枝汤本方各二钱。加麻黄二钱。石膏三钱。     桂枝芍药知母汤（金匮）治肢节痛。脚肿如脱。     桂枝汤去大枣。加麻黄二钱。白术半两。知母、防风各四钱。熟附子二钱。     炙甘草汤（玉函）治伤寒脉结代。心动悸。及肺痿唾多。心中温温液液。虚劳不足。汗出而闷。     桂枝汤去芍药倍甘草。加人参二钱。生地三钱。麦门冬二钱。麻子仁一钱。阿胶二钱。浑是清润调补药中。但用桂枝一味以流动经脉之滞。麻仁一味以滋润肠胃之结。而脉虚结代。心虚动悸。     一切虚劳不足。得以荣养。则脉虚自复。心悸自宁矣。     芍药甘草汤（玉函）治营血受伤。热不止。     桂枝汤去桂枝、姜、枣。     芍药甘草附子汤治发汗病不解。反恶寒。及疮家发汗成痉。     桂枝汤去桂枝、姜、枣。加附子一钱。（炮）黄芩汤（玉函一名黄芩芍药汤）治伏气发温。太阳少阳合病自利。     桂枝汤去桂枝、生姜。加黄芩三钱。     黄芩加半夏汤（玉函金匮黄芩加半夏生姜汤）治伏气发温。内挟痰饮痞满咳逆。     桂枝汤去桂枝。加黄芩三钱。半夏二钱。黄芩汤本治春夏温热。热自内发。故于桂枝汤中。     除去桂枝、生姜之辛温。易以黄芩之苦燥。转温散为凉解。大匠运斤妙用。不可思议。后世借以治下利身热。亦不出此。其黄芩加半夏汤。治自利而呕。与夏秋下利白沫。若合符节。异病同治。总不出南阳之绳墨也。      [卷十六\祖方] 麻黄汤（玉函）     治寒伤营气。脉浮发热。无汗而喘。骨节痛。     麻黄（去节。三钱）桂枝（三钱）甘草（炙。一钱）杏仁（二十枚。泡。去皮尖。碎）上四味。水煎温服。暖覆取微汗。不须啜粥。以寒邪入伤营气。营气起于中焦。恐谷气反助邪热也。     麻黄加术汤（金匮）治湿家身体烦疼。日晡发热。     黄麻汤加白术四钱。湿家身疼烦热。浑是躯壳受伤。即用麻黄汤开发肌表。不得白术健运脾气。则湿热虽从汗泄。而水谷之气。依然复为痰湿。流薄中外矣。然术必生用。若经炒焙。但有健脾之能。而无祛湿之力矣。     古今录验橘皮汤（金匮）治寒邪伤肺。咳嗽吐血。     麻黄汤换肉桂加橘皮、当归、紫菀、黄芩。     麻杏甘石汤（玉函）治发汗后。汗出而喘。无大热者。     麻黄汤去桂枝。加石膏半两。此麻黄汤去桂。而兼越婢之意。专祛上焦湿热痰气。与苓桂术甘汤互发。彼藉苓、术。专祛心下之支饮。此藉石膏。专祛膈上之湿热也。     麻黄杏仁薏苡甘草汤（玉函）治风湿一身尽痛发热。日晡所剧者。     麻黄汤去桂枝。加薏苡半两。     杏子汤治风水虚胀脉浮。发其汗即已。     麻黄汤去桂枝。（又易简杏子汤。用小青龙加人参杏子仁）甘草麻黄汤（金匮）亦治里水。     麻黄汤去桂枝、杏仁。方用甘草二钱。麻黄四钱。     葛根汤（玉函）治太阳阳明合病自利。或发热无汗。喘满不食。     麻黄汤去杏仁。增桂枝一钱。加葛根四钱。芍药二钱。生姜三片。大枣三枚。此即麻黄、桂枝二汤合用。于中但去杏仁。增葛根。为阳明经证之专药。以其能辅麻黄。大开肌肉也。去杏仁者。既开肌肉于外。不当复泄肺气于内也。圣人立法。一方一味。各有斟酌。非刻意研求。焉能测识其微而为苍生司命哉。     三拗汤（局方）治风寒伤肺而咳。误行敛肺。而壅嗽喘急。     麻黄汤去桂枝。用麻黄、（不去节。）甘草、（生）杏仁（连皮尖）等分。更加桔梗、荆芥。名加味三拗汤。     麻黄附子细辛汤（玉函）治少阴病。脉沉发热。及水肿喘咳。     麻黄汤去桂枝、杏仁、甘草。加附子一钱。细辛半钱。     千金附子散治中风手臂不仁。口面僻。     麻黄附子细辛汤加干姜、桂心、人参、防风、芎、羚羊角。为散水煎。加竹沥。日服一剂效。     仓公当归汤治贼风口噤。角弓反张成痉。     麻黄附子细辛汤加当归、防风独活。水酒和煎。口不开者。格口内汤。一服当苏。二服小汗。三服大汗。     麻黄附子甘草汤（玉函金匮名麻黄附子汤）治少阴病脉沉发热。二三日无里证。及水肿脉沉。     麻黄汤去桂枝、杏仁。加附子一钱。     千金大枣汤治历节疼痛。     麻黄附子甘草汤。加黄、姜、枣。日三服汗之。发表重剂。莫如麻黄。温经峻药。首推附子。表里补泻。功用天渊。仲景于少阴病脉沉发热。二味合用。单刀直破坚垒。而建补天浴日之功。在一二日间。势难叵测。则用细辛以助其锐。二三日无里证。则用甘草以缓其治。各有权度。金匮于水肿治例。亦用二汤。喘嗽则兼细辛以开肺气之壅。脉沉则兼甘草以缓肾气之逆。与初起防变。二三日无里证互发。而仓公乃于麻附细辛方中。加当归、防、独以疗贼风口噤发痉。千金复以麻附甘草汤内加黄、姜、枣以治历节疼痛。总赖麻黄、附子。彻外彻内。迅扫其邪。杲日当阳。何有阴霾之患乎。     麻黄升麻汤（玉函）治冬温误行汗下。下部脉不至。咽候不利。唾脓血。     麻黄汤去杏仁。用麻黄二钱。桂枝、甘草各八分。加升麻、当归各一钱。知母、黄芩、葳蕤各二钱。天门冬、芍药、干姜、白术、茯苓、石膏各八分。此方专主阳热陷于厥阴。经脉为邪气所遏。故下部脉不至。而证见咽喉不利。唾脓血也。邪遏经脉。非兼麻黄、桂枝之制。不能开发肌表以泄外热。非取白虎、越婢之法。不能清润肺胃以化里热。更以芍药甘草参黄芩汤寒因寒用。谓之应敌。甘草干姜合肾着汤热因热用。谓之向导。以病气庞杂。不得不以逆顺兼治也。     华盖散（局方）治肺受风寒。咳嗽声重。烦满昏眩。脉浮数。     麻黄汤去桂枝。方用麻黄、杏仁各一钱。甘草五分。加苏子、赤茯苓、橘红、桑根皮各一钱。生姜二片。红枣一枚。     九宝汤治经年久嗽不愈。脉浮起于外感者。     麻黄汤加紫苏、薄荷、橘红、桑白皮、大腹皮等分。生姜三片。乌梅肉半个。     麻黄连轺赤小豆汤（玉函）治湿热发黄。     麻黄汤去桂枝减麻黄一钱。加连轺（即连翘。）二钱赤小豆一合。生梓白皮一两。生姜三片。大枣四枚。水煎。分温三服。半日服尽。     越婢汤（金匮）治风水恶寒。一身悉肿。脉浮不渴。续自汗出。无大热者。     麻黄汤去桂枝、杏仁倍麻黄。加石膏八钱。生姜三片。大枣五枚。水煎。温分三服。越婢者。发越湿土之邪气也。水湿之气。因风流播中外。两相激搏。势难分解。不得不藉麻黄祛之从表而越。石膏清之从里而化。内经开鬼门法也。本方加术以助腠理开汗大泄。于加术方中更加附子。以治脚痹恶风。开中寓阖。信手合辙。其大青龙、小续命、麻杏甘石汤。或加桂枝以和营。     或加参、归以鼓气。或加杏仁以泄满。总以此方为枢局也。或问表无大热。何得轻用麻黄。内无烦渴。何得轻用石膏。盖恶寒身肿自汗。浑是湿气郁着。非风以播之。不能解散。麻黄在寒伤营剂中。则为正治。在开痹湿门中。则为导引。石膏在白虎汤中。则为正治。在越婢、青龙、续命方中。则为导引。不可以此碍彼也。     越婢加术汤（金匮）治内极热。则身体津脱。腠理开。汗大泄。厉风气。下焦脚弱。     越婢汤加白术四钱。     越婢加术附汤（金匮）治脚痹恶风。     越婢汤加白术四钱。附子一钱。     越婢加半夏汤（金匮）治肺胀咳而上气。     越婢汤加半夏半两。     大青龙汤（玉函）治营卫俱伤。脉浮紧。汗不得出而烦躁。     越婢加杏仁十四枚。（去皮尖）桂枝二钱。     文蛤汤（金匮）治吐后渴饮不止。脉紧头痛。     越婢汤麻黄减半。盖文蛤半两。杏仁十五枚。      前一页 ◇ 婴儿门下 后一页 ◇ 续命汤（金匮名古今录验续命汤）