[卷之五·四诊\望色] 察面
    \r察面图\p01-e19a1.bmp\r庭(即天庭)以候首面,阙(即眉心)以候肺,阙以上候咽喉,下极(即山根)以候心,年寿(即鼻柱)以候肝,其左右以候胆,面王(即准头)以候脾,方上(即鼻隧)以候胃,人中以候膀胱、子宫,面中央(颧骨之下,迎香之外)以候大肠,大肠之旁(颊之上也)以候肾,面王以上(两颧内,鼻准旁)以候小肠。
    上本《内经》,后人又以天庭候心,左颊候肝,右颊候肺,鼻候脾,颏候肾,参而查之可也。
    面有青黄赤白黑,以应五脏。岐伯曰∶生于心,如以缟(素帛也)裹朱;生于肺,如以缟裹红;(红,谓淡红。)生于肝,如以缟裹绀;(青含赤色。)生于脾,如以缟裹栝蒌实;(黄含赤色。)生于肾,如以缟裹紫,(黑含赤色。按五色俱带赤,乃血之本色。然色为精神所发现,欲藏不欲露,故如缟裹。若露则为脏气失守,精气外浮,中脏告竭矣。)此为无病之色。若病而色见,则以相生者吉,相克者凶;(如脾病泄泻,而见赤色,为相生,见青色为相克。又秋见黄色∶为相生,见赤色为相克也。)滋润而明亮者吉,枯槁而晦滞者凶。(即《内经》所谓赤欲如白裹朱,不欲如赭之意。面不润责之水,无光责之火。)晦滞之色,上行者,病益甚,(审其色之尖锐向上,知为上行,向下知为下行。下文内走外走等仿此。)下行如云散者,病渐已。女子色见右为逆,左为从,男子反此。色散未聚,病亦未聚。(凡色明显者为新病,浊晦者为久病。)色从面内走面外,病亦自内走外。左右上下,以此推之。
    青色属肝,主风,主惊,主寒,主痛。面唇青者,寒极也。青而脱色,(脱色,谓面无血色,神采脱也。)惊恐也。青而黑者,多寒痛。青而白者,多虚风。(以上皆寒证。盖肝阳不足,阴寒内凝,脾失其营运之权,故多腹中冷痛,吐泄之疾。)青而赤者,为肝火。
    青赤而晦滞者,为郁火。(以上热证。)赤色属心,主热。心热者,庭先赤。脾热者,鼻先赤。肺热者,右颊先赤。肾热者,颐颏先赤。肝热者,左颊先赤。面色缘缘正赤者,阳气怫郁在表,汗不彻故也。(此伤寒太阳经表热证。)面赤而潮热谵语者,胃实也。(此伤寒阳明腑实热证。)面赤如微酣,或两颧浅红娇嫩,游移不定,(不尽面通红。)乃阴证戴阳,必下利清谷,或小便清白,(或淡黄。)脉沉细,或浮数无力,按之欲散。
    虽或烦躁发热,欲坐卧泥水中,(外热甚也。)渴欲饮水,或咽喉痛,证似实热,而索水置前却不能饮,肌表虽大热,而重按之则不热,或反觉冷,且两足必冷,须审。(此伤寒直中寒证。)又有面赤烦躁,遍舌生疮生刺,舌敛缩如荔枝状,或痰涎涌盛,喘急,小便频数,口干引饮,两唇焦裂,喉间如烟火上攻,两足心如烙,脉洪数无论,按之有力,扪其身烙手,此肾虚火不归元所致,证最难辨。但病由内伤,其来以渐,是乃干柴烈火,不戢自焚,与上所列三证,固自不同也。又有久病虚人,两颧至午后带赤者,此则阴虚火动之常证,虽未至如上证之烈,亦内伤也。(以上二证皆虚热。)赤色出于两颧,(状若装朱。)大如拇指者,病虽愈必死。(又热病无汗颧赤死,盖颧以骨为主,骨属肾,水恶反克也。)黄色属脾,主湿热,食积。黄而明如橘子者,湿少热多也。黄如烟熏,暗浊不明,湿多热少也。(湿土瘀浊。)黄而黯淡者,则为寒湿。黄而枯者,胃中有火。
    黄而色淡,胃气虚。黄而青黑者,为木克土,(肝阳不升,脾为寒滞。)水无制。(脾不运则水停。)白色属肺,主气血虚寒,纵有虚火,断无实热。白而无神者,为肝泄脱血。白而青者,气寒血凝。白而淖泽,肺胃之充也。白而肥,有痰。白而瘦,爪甲鲜赤,气虚有火也。
    黑色属肾,主寒,主痛。青黑为阴寒,焦黑齿槁,为肾热。黑而枯夭,见于耳目口鼻,不论何处,俱不吉。若见于天庭,大如拇指,必不病而卒死。(阴晦之色,加于阳之高位,故死。)面惨不光者,阴寒也。面光不惨者,阳热也。面如锦纹者,阳毒也。面垢如油,喘促者,暑病也。
    凡暴感客邪之色,不妨昏浊壅滞,病久气虚,只宜瘦削清。若病邪方锐,而青白少神,气羸久困,而妩媚鲜泽,咸非正色,五色之中,青黑黯惨,无论病之新久,总属阳气不振。惟黄色见于面目,而明润者,向愈之候也。此经所以谓面黄,目青或赤,或白或黑,皆不死。(以黄色在也。)面青,目赤或黑;面赤,目白或青;面黑,目白,皆死。(以无黄色也。按面目色同,为顺,色异为逆,说本华佗。则此所谓不死者,但不死耳,非顺也。)

[卷之五·四诊\望色] 察目
    凡目明能识见者,可治。昏不识人,或反目上视,或瞪目直视,或目睛正圆,或戴眼,反折,或眼胞陷下者,皆不治也。凡开目而欲向明,欲见人,多言好动者,阳证也。(阳盛,欲以动而散其热也。又有病热而恶日与火者,恶其助热也。)目闭恶明,不欲见人,懒言恶动者,阴证也。(阴盛则阳衰,故恶动散。又有阳虚而喜见日光者,乐其助正也。)目痛为阳明表证,目赤为经络热盛。
    目黄,头汗,欲发黄。白睛黄,欲发疸。目睛不了了,(不了了,犹不,火熏而朦胧也。)为胃府实。睛不和,(黑白不分明也,似即俗所谓半胧眼。)为内热甚。目眩为痰火。眼胞微肿,为有水。目下灰色,为寒饮。眼胞上下如烟煤者,寒痰。眼黑颊赤,为热痰。眼黑,而行走艰难呻吟者,痰饮入骨也。眼黑,而面赤土色,四肢痿痹,屈伸不便者,风痰也。
    目黄者,为病欲愈。
    目痛,赤脉从上而下者,太阳病。(足太阳经,为目之上纲。)从下而上者,阳明病。(足阳明经,为目之下纲。)从外走内者,少阳病。(足少阳经,行锐之后。)瘰发寒热,赤脉上下至瞳子,见一脉,一岁死;(邪锐而专也。)见一脉半,一岁半死;见二脉,二岁死;二脉半,二岁半死;三脉,三岁死。(邪散而缓也。)

[卷之五·四诊\望色] 察耳
    耳叶红润者生。干枯尘垢而青黑者,为肾败,死。
    耳中策策痛,而耳叶黄者,病名黄耳,类伤寒也。(风入于肾,卒然发热恶寒,脊强背直,如痉状。)

[卷之五·四诊\望色] 察鼻
    鼻头色青,腹痛苦冷者死。(中寒暴证。)微黑而泽者,水气。黑而枯燥者,房劳。黑黄而亮者,瘀血。黄色者,小便难。(湿热不泄,故瘀而黄。)鲜明者,有留饮。(津液不行,湿生热,故色黄而明润。)赤为肺热。鼻孔干燥,目瞑,漱水不咽者,欲衄也。鼻孔黑如烟煤而燥者,阳毒也。黄黑枯槁,为脾火,津涸,大便燥结。鼻塞涕浊者,风热也。
    白为气虚,为亡血。鼻孔冷滑而黑者,阴毒也。鼻孔煽张者,肺绝,不治。鼻上汗出如珠,为心脾痛极。男子色见于准头,为小腹痛,为卵痛。其圆直,(其色直垂而绕于面王之下。)为茎痛、狐疝、阴之属也。女子为膀胱子处之病,散为痛,(色散,但为气痛,无积聚。抟色若结滞。)为聚,(血凝气滞。)方圆左右,(以积之形位为言。)各如其色形。
    


前一页 ◇ 狂癫痫
后一页 ◇ 察唇齿