[卷之二\咳嗽论治] 咳嗽脉候     咳嗽脉，浮为风，紧为寒，洪数为热，濡细为湿。寸关涩难，而尺内弦紧，为房劳阴虚。右关濡大，为饮食伤脾。左关数弦，为疲极肝伤。迟涩肺寒，洪滑痰多，弦涩血少。脉出鱼际，为逆气喘急。肺脉微急，咳而唾血，脉或沉或浮，声不嘶者可治；脉来洪数，形瘦面赤，肾气衰而声哑者难疗。亦有肺络痰壅声哑者，不在此例。暴嗽不得卧为肺胀，可治；久嗽左不能卧，为肝伤；右不能卧，为肺损，皆难治。久嗽脉弱者生，实大数者死。咳嗽形羸，脉形坚大者死，沉紧伏匿者死；浮直者可治，浮软者易治，咳而脉虚，必苦胃，以有支饮在胸中也。      [卷之二\咳嗽论治] 附方     〔固卫〕     玉屏风散     见一卷中风。     〔清痰〕     清肺饮     杏贝苓（各一钱）桔草五味陈（各五分）姜（三片）〔火嗽〕     清肺饮     二母杏桔薄荷赤茯天冬甘草（各七分）前胡桑皮枳壳（各一钱）〔补脾〕     六君子汤     见一卷中风。     〔泻肺〕     泻白散     见一卷火。     〔补阳〕     肾气丸     八味丸加牛膝车前〔养血〕     归脾汤     见本卷劳瘵。     〔久嗽〕     人参蛤蚧散     人参（五钱）蛤蚧（酥炙一对）杏仁甘草（各五钱）二母茯苓桑皮（各三两）茶服。     〔久嗽〕     噙化丸     熟地阿胶五味贝母款冬杏仁人参甘草蜜丸。     〔久嗽〕     劫嗽丸     诃子百药煎荆芥蜜丸。     〔肺咳〕     千金五味子汤     五味桔梗紫菀炙草续断（各一钱）竹茹（三钱）赤小豆（一撮）生地桑皮（各五钱）〔心咳〕     凉膈散     见一卷中风。     〔肝咳〕     枳壳煮散     枳壳桔梗甘草细辛葛根肉桂橘红苏子姜枣〔肾咳〕     都气丸     见一卷火。     〔胃咳〕     异功散     见一卷中风。     〔胆咳〕     小柴胡汤     见一卷温。     〔大肠咳〕     赤石脂禹余粮汤     赤石脂禹余粮（各二两研）水煎。     〔小肠咳〕     芍药甘草汤     白芍甘草（各四钱）水煎。     〔膀胱咳〕     茯苓甘草汤     茯苓（二钱）炙草（一钱）桂枝（二钱半）姜（五大片）水煎。     〔三焦咳〕     七气汤     半夏（五钱）浓朴（三钱）茯苓（四钱）紫苏（二钱）姜枣水煎，名三因四七汤。     〔补气〕     五福饮     见一卷中风。     〔补阳〕     理阴煎     熟地（三钱）当归炮姜（各二钱）炙草肉桂（各一钱）〔壮水〕     一阴煎     熟地（三钱）生地白芍麦冬丹参（各二钱）牛膝（钱半）甘草（一钱）〔壮水〕     贝母丸     二母二冬二地归芍甘草〔补阳〕     六味回阳饮     见本卷劳瘵。     〔补阳〕     理中汤     参姜术草加陈、苓、辛、夏、五味、枣，名加味理中汤。     〔治损〕     劫劳散     归芍（各钱半）熟地（二钱）参甘草五味阿胶（各一钱）半夏（二分）〔壮阳〕     八味丸     见一卷中风。     〔消痰〕     二陈汤     见一卷中风，加苏、杏、桔，名加味理中汤。     〔补血〕     四物汤     地芍归芎或加阿胶。     〔风嗽〕     桂枝汤     桂芍草姜枣〔散寒〕     华盖散     麻黄苏子桑皮杏仁赤茯橘红（各一钱）甘草（五分）姜枣〔疏风〕     芎苏饮     参苏夏苓陈草枳桔芎柴木香葛根姜枣〔行水〕     小青龙汤     麻桂辛芍姜草夏〔润燥〕     金匮麦门冬汤     见一卷燥。     〔降火〕     加减凉膈散     翘栀芩草荷桔竹叶〔疏肺〕     桔梗汤     杏蒌枳桔归草贝苡仁桑皮防己百合姜〔止咳〕     安肺化痰汤     杏葛枳桔半夏橘红桑皮炙草茯苓紫苏前胡麻黄〔营卫〕     归建中汤     桂芍草枣饴糖名小建中汤，此加归、。     〔补中〕     补中益气汤     见一卷中风。     〔扶脾〕     归异功散     即异功散加归、。     〔调胃〕     大半夏汤     半夏人参白蜜〔温肺〕     温肺汤     白芍（桂汁炒）半夏姜五味辛枳肉桂姜枣〔清肺〕     生脉散     见一卷暑。     〔风嗽〕     加味桂枝汤     即桂枝汤加防风杏仁前胡细辛〔寒嗽〕     加味麻黄汤     麻桂杏草名麻黄汤，此加半夏、橘红、苏叶、姜、枣。     〔豁痰〕     六安煎     陈皮（钱半）半夏茯苓（各二钱）炙草杏仁（各一钱）白芥子（五分）〔寒包热〕     麻杏石甘汤     麻杏石草〔散风〕     金沸草散     旋复花（即金沸草）前胡细辛（各一钱）荆芥（钱半）赤茯（六分）半夏（五分）炙草（三分）姜枣〔热包寒〕     葳蕤汤     见一卷温。     〔利湿〕     益元散     见一卷温。     〔润燥〕     复脉汤     见一卷中风。     〔清热〕     千金麦门冬汤     见一卷燥。     〔定喘〕     苏子膏     苏子杏仁生地姜汁白蜜收膏。     〔保肺〕     安胃汤     参苓术草归芍芎麦五味桑皮（各一钱）阿胶（钱半）姜（三片）〔上气〕     射干麻黄汤     射干（三钱）麻黄五味（各一钱）细辛（八分）紫菀款冬（各三钱）半夏（二钱）姜枣〔肺胀〕     越婢加半夏汤     麻石姜草枣名越婢汤，此加半夏。     〔喘咳〕     杏仁膏     杏仁阿胶苏子（各二两）真酥（三两）姜汁（一合）白蜜五合收膏。     〔久咳〕     补肺阿胶散     人参阿胶（各一两三钱）茯苓马兜铃糯米（各五钱）杏仁（二十粒）炙草（四钱）为末，每服三钱。     〔喘促〕     五味子汤     参杏麦味陈姜枣〔干咳〕     琼玉膏     见一卷燥。     〔劳嗽〕     金水六君煎     熟地（三钱）当归半夏茯苓（各二钱）陈皮（钱半）炙草（一钱）〔脾肺〕     团参饮子     人参紫菀阿胶百合细辛款冬杏仁天冬半夏五味桑叶甘草〔无痰〕     观音应梦散     人参白蜜核桃肉或煎服。     〔水泛〕     七味地黄丸     见一卷中风。     〔杀虫〕     百部膏     百部一味熬。     〔补阳〕     鹿茸丸     鹿茸牛膝五味（各二两）石斛巴戟附子川楝山药肉桂杜仲泽泻（各一两）沉香（五钱）酒糊丸。     〔哑嗽〕     通声煎     杏仁五味木通菖蒲人参桂心款冬细辛竹茹真酥姜汁白蜜枣肉〔火郁〕     桔梗汤     桔梗栀子黄芩前胡贝母知母香附薄荷 [卷之二\咳嗽论治] 咳嗽脉案     杨氏秋间呛嗽，子午刻尤甚，咳则倾吐，晡后热渴面赤，经期错乱。此肺受燥邪，不司肃降为标；金受火克，不能生水为本。急则治标，先于润剂兼佐咸降。用杏仁、蒌仁、苏子、半夏、丹皮、麦冬、百合。     三服咳吐已止，能纳食而虚火已退。后用燕窝清补肺气，再用六味丸料，加白芍、五味、淡菜熬膏，蜜收服愈。     张氏产后感风咳嗽，用辛散轻剂不效。改用阿胶、五味、当归、潞参、茯苓、甘草、甜杏仁炒研，一啜而安。可知橘、桔、芎、苏，虚体慎用。     族某干咳无痰，卧觉气自丹田冲逆而上，则连咳不已，必起坐稍定，是气海失纳矣。诊脉右尺偏大，肾阳易旺，寐后肺气不敢下交于肾，延久即喘之萌，速固其根蒂为要。三才固本丸服效。按肺主气而气根于丹田（肾部），故肺肾为子母之脏，必水能制火，而后火不刑金也。二冬清肺热，二地益肾水，人参补元气，气者水之母也。     毛衰年久嗽，自秋入冬，憎寒食减，口不知味，脉虚少力，为脾肺俱伤，中气不足之候。宜扶脾阳以生肺金，潞参、茯神、炙草、山药、黄、炮姜、五味、红枣、湖莲。数服渐愈。     洪冬季干咳，夜半特甚。医用杏、蒌、橘、姜、桑皮等药，气促不止。诊其脉两尺洪而大，此阳失潜藏，金畏火炎象也。六味汤去萸、丹，加五味、百合、白芍，渐愈。此症若专治肺，延久不痊，必成上损，须壮水以制龙火之亢逆，而嗽自平。     钟中年肝肾阴虚，尺脉偏旺，夜热咳嗽。医药数月，或以咳为肺有蓄水，或以嗽为外感寒邪，浸至头晕眩口干，下元乏力，近又憎寒减食，面色萎悴，足心如烙。据脉论症，必由梦泄伤精，渐成劳嗽无疑。     今懔懔怯寒，食不甘味，毋使阴伤及阳，延及下损及中之咎。六味汤熟地炒用，加参、五味、贝、莲。     七服热减嗽轻。又照六味汤去萸、泻，加石斛、麦冬、贝母、五味、潞参、莲子。煎服数剂，接服丸方，用前药加鱼鳔、淡菜等，蜜丸而愈。     毛久嗽夜甚，晨吐宿痰酸沫，脉右虚濡，左浮长。已似木气贯膈犯肺，乃因臂痛，服桂枝、川乌等药酒。肺为娇脏，不受燥烈，呛咳益加，喘急上气，此为治病添病。当主以辛润，佐以酸收，经所谓肺苦气上逆，以酸补以辛泄也。清肺饮去桔梗，加白芍、苏子、桑皮（蜜炙）。数服痰咳稀，喘亦定，但纳谷少。     用培土生金法，去桑皮、五味，加山药、苡米（俱炒）、潞参、茯神、莲子、炙草、南枣、粳米煎汤，数服而食进。     王姓儿秋凉感风，夜热，顿咳连声，卧则起坐，立即曲腰，喘促吐沫，汗出痰响。由风邪侵入肺俞，又为新凉所束，痰气交阻。法宜辛散邪，苦降逆。用桔梗、紫苏、杏仁、前胡、橘红、淡姜，热嗽减。一外科以为症感秋燥，用生地、五味、白芍、贝母等药。予曰风邪贮肺，可酸敛乎？痰涎阻气，可腻润乎？即单用姜汁一杯，温服可也。频以匙挑与而愈。     李春温痰火壅肺，宵咳上气，卧不着枕，心神恍惚，脉浮洪，舌绛口干溺赤。治宜整肃太阴，兼佐除烦。杏仁、蒌仁、桔梗、贝母、豆豉、山栀、连翘、枇杷叶、蔗汁。二服嗽稀得寐，因远客劳神，心营耗损，参用养营安神。生地、百合、枣仁、杏仁、茯神、贝母、沙参、甘草。二服心神安，胃阴亦复，可冀加餐，嗣因内人语言枨触，气郁生涎，改用温胆汤而痊。     巫氏女甥年十四，干咳脉数，颊红，夜热无汗，此虚阳升动，肺金受烁，若不滋化源，阴日涸，损根伏矣。据述天癸未至，白带频下，始信真元不固。乃以潞参、山药、茯神扶脾元，白芍、丹皮泻阴火，甜杏仁、百合止咳，五味、诃子敛肺，炙草、红枣和中调营，一服嗽轻。加熟地、石斛而蒸热退。即用前药去百合、诃子、石斛，加芡实、莲子，蜜丸。常服效。     糜六旬，素患失血，今冬温夹虚，痰嗽气阻，咳则胁痛汗出，热烦口干，脉歇止。医用消散，痰嗽益剧。     更医乃用炒术、半夏、朴、柴等味。余曰∶术、夏守而燥，朴、柴温而升，此症所忌，况质本阴亏，温易化燥，宜辛润以利肺气则安。用杏仁、栝蒌、贝母、桑皮（蜜炙）、橘皮、钗斛、前胡、赤苓。一服安寐，嗽去八九，胁痛顿减，脉亦和。乃用燕窝汤煎潞参、茯神、杏仁、贝母、山药、栝蒌、桑皮。再服更适，转侧如意矣。     服侄劳倦内伤嗽，用桔、苏、旋复等剂，病加。诊脉小数。右尺稍大，乃阴虚致嗽，忌服表散。以五味、甜杏仁、白芍、贝母、潞参、杞子、茯苓、莲、枣，二服嗽减。又三服，加熟地、山药等，尺脉乃敛。     郦冬阳不潜，龙焰上扰灼肺，呛嗽带红，剧在宵分。少年气促，脉虚数，懔寒夜热，损怯已成。想诵读阳升，寐中必有遗泄，心肾不交，精关失固，且口不甘味，食减于前，下损及脾，无清嗽治痰之理。燕窝清补，希冀嗽止痰消，恐初春气已交，懔寒必憎，安望嗽减。益脾肺，交心肾，调理如法，寒热可止，呛嗽可平。     潞参、山药、茯神、生黄皮、桑皮（蜜炙）、甜杏仁、五味、枇杷叶、莲子、枣仁、阿胶、龙骨，数服嗽减寒止，痰血若失。去枇杷叶、龙骨、阿胶，加炒熟地、丹皮，热渐退。嗣用潞参、熟地、山药、茯神、远志、黄（蜜炙）、龙骨、白芍、枣仁、五味、龙眼肉熬膏。二料全愈。      前一页 ◇ 咳嗽论治 后一页 ◇ 肺痿肺痈论治