[卷之七\闭癃遗溺论治] 附方     〔气分〕     黄芩清肺饮     见一卷火。     〔血分〕     滋肾丸     见一卷火。     〔淋痛〕     导赤散     见一卷温。     〔化气〕     五苓散     见一卷温。     〔湿热〕     益元散     见一卷温。     〔痰气〕     二陈汤     见一卷中风。     〔肺燥〕     生脉散     见一卷暑。     〔肾虚〕     肾气丸     见二卷虚损。     〔升清〕     补中益气汤     见一卷中风。     〔瘀闭〕     代抵当汤     见二卷血。     〔遗溺〕     寇氏桑螵蛸散     见本卷遗泄。     〔肾虚〕     菟丝子散     菟丝子五味苁蓉杜仲牡蛎鸡肫皮（炒）研末，服二钱。     〔膀胱〕     固脬丸     茴香（三两）附子（五钱）戎盐（一钱）桑螵蛸（炙，五钱）制菟丝子（三两）酒糊丸。     〔夹寒〕     家韭子丸     家韭子（炒，六两）鹿茸（酥炙，四两）苁蓉牛膝熟地当归（各二两）菟丝子巴戟肉（各两半）杜仲石斛桂心干姜（各一两）为末，酒糊丸。     〔夹热〕     白薇散     白薇白蔹白芍等分〔滑脱〕     秘元丹     龙骨（，三两）灵砂（二两）砂仁（一两）诃子肉（炮，十个）为末，糯米粥丸。     空心酒下三十丸。     〔火衰〕     右归饮     见二卷虚损。     〔火衰〕     巩堤丸     熟地菟丝子（酒煮）白术（各二两）五味益智仁补骨脂（各酒炒）附子茯苓韭子（炒。各一两）为末，山药糊丸，加人参尤妙。     〔心脾〕     归脾丸     见二卷劳瘵。     〔肝肾〕     五君子煎     参苓术草炮姜〔精虚〕     固精丸     见本卷遗泄。     〔虚冷〕     螵蛸丸     桑螵蛸（炙，三十个）鹿茸（酥炙）炙黄（各三两）牡蛎赤石脂人参（各二两）为末，山药糊丸，盐汤下。     〔儿遗〕     沈氏泉丸     益智仁茯苓白术白蔹黑山栀白芍水煎。此沈芊绿先生自制方，自云用之颇效。     〔老人〕     大菟丝子丸     桂附菟丝子鹿茸石龙芮（各一两）地萸牛膝茯苓杜仲苁蓉巴戟茴香沉香续断故纸（各三两）桑螵蛸覆盆子五味子（各五钱）蜜丸。     〔湿热〕     萆厘清饮     见本卷淋浊。     〔水火〕     六味丸     八味丸俱见一卷中风。     〔溺多〕     鹿茸丸     鹿茸（酥炙）椒红（炒）桂心附子牡蛎补骨脂石斛苁蓉鸡（炙）沉香（各一两）桑螵蛸（四钱）为末，酒糊丸，酒下。     〔失禁〕     固脬汤     桑螵蛸（酒炒，二钱）黄（酒炒，五钱）沙苑子萸肉（各三钱）当归（酒炒）茯神益母子（各二钱）生白芍（钱半）升麻（五分）羊脬一个，煎汤代水，再煎。此沈芊绿先生《尊生全书》自制产后胞损失禁方，与固脬丸各别。     〔昼频〕     缩泉丸     乌药益智仁（煨）等分为末，酒煮山药糊丸，盐汤下。尤治小儿遗尿。     〔渗热〕     四苓散     见一卷暑。     〔涩痛〕     龙胆泻肝汤     见三卷诸气。     〔余沥〕     茯菟丸     制菟丝子（五两）茯苓（三两）石莲肉（二两）为末，酒糊丸。盐汤或米汤下三五十丸。     〔咳遗〕     茯苓甘草汤     茯苓桂枝（各二两）甘草（一两）生姜（三两）〔妊妇〕     加味逍遥散     见一卷火。     〔产后〕     八珍汤     见一卷中风。     〔产妇〕     补脬饮     生黄丝绢（一尺剪碎）白牡丹根皮白芨（各一两）为末，水煮必绢烂如饧。     空心服，不得作声，作声即不效。     〔湿痹〕     肾着汤     见一卷湿。     〔热痹〕     葵子丸     冬葵子赤茯猪苓枳实瞿麦滑石木通黄芩甘草车前子（各一钱）姜（五片）〔湿热〕     肾沥汤     见本卷淋浊。     〔虚痹〕     巴戟丸     巴戟（一两半）桑螵蛸远志生地山药附子川断苁蓉（各一两）杜仲石斛鹿茸龙骨菟丝子五味子山萸官桂（各三钱）蜜丸。     〔肾亏〕     地黄饮子     见一卷中风。      [卷之七\闭癃遗溺论治] 癃遗脉案     族女产后嗽热，小水失禁，脉虚数无力。由真元不固，临产艰难，损伤胞脉所致。宜摄固真元，佐以甘温退热。用潞参、茯神、杞子、黄、白芍、五味子、川贝、石斛、牡蛎（研）、桑螵蛸（炙）、炙草。     五服嗽热减，加远志、熟地、菟丝饼，十服前症渐瘥。     族姑衰年病后失调，遗溺不禁，两尺濡弱。症由膀胱血虚，溺孔不能约制水液。用归身、白芍、杞子、沙苑子、覆盆子、杜仲（炒）、核桃肉、红枣、熟地（炒）。煎服效，后用补中益气汤而固。      [卷之七] 转胞交肠论治     水液自小肠泌入膀胱，胞受气化，变溺以出，胞盖居膀胱中，主藏溺泄溺者也。东垣曰∶膀胱虽为津液之腑，至受盛津液，则又有胞居膀胱之中。故经曰∶胞移热于膀胱。若忍溺入房，或溺急疾走，水逆气迫，则胞系屈戾，名曰转胞。其症脐下急痛，小水不通，与寻常溺闭自异。《直指》曰∶此症孕妇多有，或忍溺入房，使小肠气逆而不通，大肠气与之俱滞，外水不得入膀胱，内水不得出膀胱，淋沥急数，大便亦里急频并，因而腹胀。治用凉药疏利小肠，仍与通泄大肠，胞即归正，小水自流。丹溪曰∶妊妇转胞，疏通无效，因思胞为胎压，展在一边，胞系了戾不通尔。胎若举起，悬在中央，胞系得舒，小水自行。宜升举其气，补中益气汤。     或再以渣煎服探吐，或令孕妇卧榻上，将榻倒竖起，则胎不压而溺自通。若临盆之际，胎压膀胱小便不通者，以手指托起其胎，小水自出。丹溪治一妇患此，诊之两手似涩，重取则弦。此得之忧患，涩为血少气多，弦为有饮，以参术饮空心服。以指探吐，少顷又与一服，凡与八服而安，后历试皆验。或用参术汤。强忍房事，致胞转而闭者，非沉香不治。老人转胞，困笃欲死，六味汤，倍泽泻。少年溺涩，蒲黄散、滑石散。惊忧暴怒，气乘膀胱，致胞转溺闭，葱白汤。交肠症，由大小肠失于传送，致清浊混淆也。或因病后，因嗜酒，大便前出，小便后出。丹溪治一妇嗜酒，常痛饮，忽糟粕出前窍，溲尿出后窍，六脉沉涩，用四物汤加海金沙、木香、槟榔、桃仁、木通，服愈。《回春》曰∶一妇病愈后，前阴出屎，先服五苓散二剂，又用补中益气汤而愈。则此症惟妇人有之耳。      [卷之七\转胞交肠论治] 附方     〔气虚〕     补中益气汤     见一卷中风。     〔妊妇〕     参术饮     参术陈草夏地芍归芎姜枣服后探吐。     〔妊妇〕     参术汤     参术陈草夏芍归服后探吐。     〔老人〕     六味地黄汤     见一卷中风。     〔通治〕     蒲黄散     蒲黄滑石等分为末。服三钱，鸡蛋清调下。     〔清利〕     滑石散     寒水石（二两）滑石血余炭车前子木通（各一两）冬葵子（一合）〔惊忧〕     葱白汤     陈皮（三两）冬葵子（一两）葱白（三茎）水五升，煎三升，分三服。     〔补血〕     四物汤     地芍归芎〔通利〕     五苓散     见一卷温。      [卷之七] 脱肛论治     （肛头痒痛附）脱肛，元气陷下症也，惟气虚不能禁固。故凡产后，及久痢，用力多，老人病衰，幼儿气血不足，多有之。大剂补中益气汤，升麻用醋炒。《入门》曰∶肺主魄门，肺热则肛门闭，肺寒则肛门脱，必温补肺气，前汤加诃子、樗根皮。以肺与大肠相表里也。如脾胃虚寒，泻痢而滑脱者，胃关煎加乌梅、五味。脾虚下陷而脱者，补中益气汤。肝肾阴虚而下陷者，补阴益气煎。虚中夹火，或热赤肿痛，补中益气汤加芩、连、槐花之属。产后脱肛，六物煎加升麻，或殿胞煎加人参。仍用温汤洗而收之。有湿热下坠，疼痛脱肛者，抽薪饮，或大厘清饮。肠风下血脱肛者，人参胃风汤。便秘努挣致脱者，人参固本丸加槐角。兼痔而痛者，四物汤加槐花、黄连、升麻。外煎洗法。寒者，以荆芥、胡葱煎洗，以伏龙肝、鳖头骨灰、百药煎研末，油调敷。热者。以朴硝、白矾汤洗，以黄柏面、牡蛎粉掺搽。赤肿痛，以田螺去，入冰片，化水搽之。小儿脱肛，鳖头炙灰涂之。肛头痒，朴硝煎汤熏洗。     《内经》曰∶下者举之。徐之才曰∶涩可去脱。治脱肛之法也。古人多用参、、归、术、川芎、甘草、升麻之类以升之补之，或兼用乌梅、五味之属以固之涩之。外仍用熏洗收涩之药，则无不愈矣。     〔肛头痒痛〕风湿火兼病也，大肠受湿，流注肛头，则作痒，秦艽羌活汤。得风与湿热，则生虫而痒，神应黑玉丹、蓄汤，外以苦楝根煎汤洗。若虫蚀其肛，则上唇有疮，化丸。大肠有火，则肛门作痛，七圣丸、秦艽白术丸。甚或便燥，肠头努出，下血，当归郁李仁汤。     丹溪曰∶凡醉饱入房，忍泄前阴之气，归于大肠，木乘火势，而侮燥金，故火就燥也，大便必秘。其疾甚者，必以苦寒泻火，以辛温和血，润燥疏风止痛，是其治也。宜秦艽白术丸、宽肠丸、当归郁李仁汤。      前一页 ◇ 闭癃遗溺论治 后一页 ◇ 附方