[卷之七\脱肛论治] 附方     〔通治〕     补中益气汤     见一卷中风。     〔升提〕     举元煎     见三卷饮食。     〔通治〕     参术芎归汤     参术芎归草芍苓山药升麻〔虚寒〕     胃关煎     熟地（三钱）山药扁豆白术（各二钱）黑姜炙草（各一钱）吴萸（五分）〔阴虚〕     补阴益气煎     参草陈柴（各一钱）熟地（三钱）山药当归（各二钱）升麻（五分）〔产脱〕     六物煎     熟地（钱半）白芍当归人参（各一钱）川芎升麻（各五分）炙草（八分）〔产脱〕     殿胞煎     当归（五钱）芎桂苓草（各一钱）〔湿热〕     抽薪饮     见四卷痫。     〔湿热〕     大厘清饮     见四卷泄泻。     〔肠风〕     胃风汤     见四卷泄泻。     〔努脱〕     人参固本丸     见一卷中风。     〔痔脱〕     四物汤     地芍归芎〔血热〕     凉血清肠散     地归芍（各钱半）芩连荆防芎草升麻香附（各五分）〔血虚〕     秦艽四物汤     四物汤加秦艽丹防柴柏〔湿痒〕     秦艽羌活汤     羌活（钱半）秦艽黄（各一钱）防风（七分）升麻麻黄柴胡甘草（各五分）红花细辛（各三分）〔虫痒〕     神应黑玉丹     皮（四两）猪悬蹄（二十五个）牛角（三两）血余败棕（各二两，炙）槐角（一两半）苦楝根皮（一两二钱）雷丸脂麻（各一两）乳香麝香（各一钱）酒糊丸。     〔下虫〕     蓄汤     蓄一握水煎。     〔虫蚀〕     化丸     桃仁槐子陈艾（各三钱）红枣肉杵丸。     〔火痛〕     七圣散     郁李仁（一两半）羌活（一两）大黄（制，八钱）桂心槟榔木香川芎（各五钱）蜜丸，白汤下。     〔肛痛〕     秦艽白术丸     见本卷便血。     〔下血〕     当归郁李仁汤     郁李仁皂角仁（各一钱）槐花米（七分）秦艽麻仁当归尾生地苍术（各五分）大黄（制三分）〔热秘〕     宽肠丸     黄连枳壳等分，糊丸。米饮下五十丸。      [卷之七] 痔漏论治     （耳痔鼻痔脑漏偷粪鼠疮跨马痈附）凡泽旁突起高阜为峙，窍中突出肉为痔。故有眼痔、鼻痔、牙痔等名。至肛边肿痛发疮，经谓∶醉饱入房，筋脉横解，肠为痔。又督脉生病，癃痔，言精气脱泄，阴火流注篡间，两阴之交。多患痔疾。然阴虚生热，或服饵辛毒，如椒酒及固精等药。盖川椒烧酒，最能发痔。     或用热药，固精不泄，毒瓦斯流注，势必至穿漏矣。大肠燥秘，及忧恐气结，奔走劳动，致疮孔生管流脓，斯成漏矣。痔有七∶肛外发露肉珠，状如鼠奶，曰牡痔。即外痔。肛内肿突，脓溃即散，曰牝痔。肛边痛痒，颗颗发，更衣辄出清血，曰脉痔。肠内结核，痛而登厕肛脱，曰肠痔。因便血注不止，曰血痔。忧思恐怒，立见肿痛，大便艰难，曰气痔。皆内痔。饮酒发动，疮痛流血，曰酒痔。其形有鸡冠、莲花、樱桃、胡桃、鸡心、鼠奶之状。久而生虫，便前血射一缕为痔。即漏也，经云∶陷脉为。近旁穿穴，中生脆管，流脓不止，即为漏。有串臀者，有串肠者，有串阴者，有秽从疮口出者，漏卮不塞，精血日枯，渐成损怯难治。     宜戒酒色，节劳茹淡，滋填精血。如鱼鳔、熟地、龟胶、鹿胶、猪脊髓之类。立斋论治痔痛便秘，宜清热凉血，润燥疏风。治漏宜养元气，补阴精。大便秘，宜润燥养血。红坠作痛，宜泻火除湿。作痒宜祛风胜湿。     肿痛溺涩，宜泻肝导湿。若疝与痔兼患，六味地黄丸、补中益气汤，并服。按痔初起，肠头肿成块者，大肠湿热也，渗而清之。如生地、槐米、黄芩、甲片、归尾、茯苓、枳壳、泽泻等。作痛者，肺大肠风热也，宣而散之。如荆芥、元参、当归、杏仁、乳香、木香、枳壳、银花等。大便秘结者，脾肾燥火也。清以润之。滋燥养营汤去防风，加麻仁、白蜜等。溃脓者，热胜血也，凉以和之。秦艽白术汤去术，加生地、槐角等。痛兼血者，阴虚有火也，滋而养之。四物汤加阿胶、黄芩、乌梅、地榆等。痔血漏脓，久不止者，元气不固也，升而摄之。补中益气汤术用生，去柴胡，或暂用樗皮散。血痔诸药不应，黑以止之。石煤、槐花、空心乌梅汤下，神效。     气痔内因七情者调其郁，归脾汤术用生，加枳壳、广皮。酒痔多因湿热酿火者，解其毒。芩连四物汤，槐角丸加金银花、甘草。不拘痔漏肠红，通用梅连丸。以止其血。不论痔虫痔，通用水银枣子膏。以绝其虫。     肿痛用洗痔法，以鱼腥草、苦楝根、马齿苋、朴硝煎汤熏洗，洗翻花痔，以荆芥、防风、朴硝、煎洗，次以木鳖子、郁金等分，加冰片研细，水调敷。点痔法∶以蜗牛胶、熊胆胶、或用田螺水等。缩痔法∶用大鳖头火研细，搽效。枯痔法∶以鳔胶一味，炒研为末，日用一钱，砂糖调服。久自枯落。敷痔法∶用蚕茧纳男子指甲填满，外用童发缠裹。烧存性，蜜水调敷。经云∶陷脉为（音漏），留连肉腠。言寒气陷入血中而生疡漏。因疮穿脓溃不已，初则淡红微肿，或小核，久则上面槁白，内已黑腐，淫虫恶臭生焉。故治漏先须透脓，用追毒丸，再用闭管丸。如漏之四边有硬肉突起，闭管丸中加蚕茧二十个，炒末，和入药内。此方治遍身诸漏皆效。治穿肠漏，用水安息香搽之，十日全消。水安息香，出波斯国，以椰子盛香，形似膏药稀粘，黄黑色。着手其香透爪甲者为真。治漏退管，用皮丸。去管兼能生肌，用圣祖御赐方，及明太祖亲验方。倘管退漏眼未平，宜生肌膏。大抵漏疮孔中，必有恶秽之物，先用洗药，以露蜂房、白芷、苦参煎汤熏洗，日三次。嗣用透管，管退，嗣用生肌。近日专门治漏，用韭叶弯刀，披开其孔，量漏之浅深，捻入线药烂管。续用生肌散敷平疮口，待愈。愈后仍须滋填精血，兼戒房劳奔走，及辛热动风诸发物。每见不守禁忌，创愈复溃，或转成怯症者有之，亟当慎也。     〔耳痔〕耳中生如羊奶。内服栀子清肝汤。外点砂一钱，轻粉、雄黄各三钱，冰片五厘，水调和，点之效。     〔鼻痔〕鼻中生出肉。用甜瓜蒂、甘遂炒各四钱，枯矾五分，共研细，净松香五分为衣，香油调为丸。     每用一丸，入鼻内点痔。日一次，即化臭水而愈。     〔脑痔〕脑中时流臭涕，用辛夷二钱，羌活、独活、防风、本、细辛各五分，蕲艾一两，将药末掺艾内，卷作条，点火熏鼻，即愈。或用黄荆树叶，搓塞鼻中，效。     〔偷粪鼠疮〕生近肛门，溃脓后极易穿漏。肿痛时，用屋上干猫屎、金鱼同捣烂，敷患处立消。或用猫头骨炙灰研，同酒服，亦效。     〔跨马痈〕一名悬痈。生肛门前阴根后交界处，初起如松子大，渐如莲子，后如桃李。用甘草梢四两，水煎服，即愈。外用生大黄三钱，熟石膏一两，紫金锭一块，同捣碎，水调敷，立止痛。若肝经湿热，用龙胆泻肝汤。已成脓者，用生黄、人参、川芎、当归各一钱，白芷、官桂、甘草、防风各五分，一服痛止，再服内溃，十服肉便生。      前一页 ◇ 脱肛论治 后一页 ◇ 痔漏脉候