[卷三] 小腹痛     书云∶大腹属太阴，当脐属少阴，小腹属厥阴。伤寒传至厥阴，少腹痛甚，此热邪也，宜下之。若热结在里，蓄血下焦，亦宜下之。若直中厥阴，小腹冷痛，则为寒邪，宜温下。     治法已详本门。寻常少腹痛，多属疝瘕，奔豚之类。书云∶男子外结七疝，女子带下瘕聚。     古人更有癖、瘕之名。皆一类也。如弓弦，筋扛起也，癖者、隐辟，沉附着骨也。则有块可征，犹积也，多属于血。瘕者，假也，忽聚而忽散，气为之也。奔豚者如江豚之上窜，冷气上冲也。其瘕之气，聚于小肠，则曰小肠气，聚于膀胱，则曰膀胱气也。小肠气，失气则快。膀胱气，少腹热，若沃以汤，涩于小便也，凡治少腹痛，当用坠降之药，其行气皆当用核，乃能宣达病所，以取效也。橘核丸，奔豚丸并主之。      [卷三\小腹痛] 橘核丸     通治瘕、癖、小肠、膀胱等气。     橘核（盐酒炒，二两）川楝子（煨去肉）山楂子（炒）香附（姜汁浸炒，各一两五钱）荔枝核（煨研）小茴香（微炒，各一两）神曲（四两寒甚，加附子五钱，肉桂三钱，当归一两。有热加黑山栀七钱；又疝气症，表寒束其内热，丹溪以黑山栀、吴茱萸并用。按此二味，若寒热不调者，加入丸中更佳。若胞痹小便不利，去小茴，加茯苓、车前子、丹参、黑山栀。      [卷三] 身痛     身体痛，内伤外感均有之。如身痛而拘急者，外感风寒也。身痛如受杖者，中寒也。身痛而重坠者，湿也。若劳力辛苦之人，一身酸软无力而痛者，虚也。治法，风则散之，香苏散。寒则温之，理中汤。湿则燥之，苍白二陈汤。虚则补之，补中益气汤。大抵身痛多属于寒，盖热主流通，寒主闭塞也。无论风湿与虚，挟寒者多，挟热者少，治者审之。          香苏散     （见太阳证。          理中汤     （见中寒。          苍术二陈汤     （即二陈汤加苍术、白术，见类中。          补中益气汤     （见类中） [卷三] 肩背臂膊痛     肩背痛，古方主以茯苓丸，谓痰饮为患也，而亦有不尽然者。凡背痛多属于风，胸痛多属于气，气滞则痰凝，脏腑之病也。背为诸之所伏，凡风邪袭人，必从入，经络之病也间有胸痛连背者，气闭其经也。亦有背痛连胸者，风鼓其气也。治胸痛者，理痰气；治背痛者，祛风邪，此一定之理。理痰气，宜用木香调气散，并前丸。祛风邪，宜用秦艽天麻汤挟寒者，加桂、附。挟虚者，以补中益气加秦艽、天麻主之。如或风邪痰气，互相鼓煽，痰饮随风走入经络，而肩臂肿痛，则煎、丸二方，须酌量合用，治无不效矣。      [卷三\肩背臂膊痛] 茯苓丸     茯苓半夏（姜汁炒，各二两）风化硝枳壳（面炒，各五钱姜汁糊丸，如桐子大。每服二、三十丸，淡姜汤下。          木香调气散     （见类中。      [卷三\肩背臂膊痛] 秦艽天麻汤     秦艽（一钱五分）天麻羌活陈皮当归川芎（各一钱）炙甘草（五分）生姜（三片）桑枝（酒炒，三钱水煎服。     挟寒，加附子、桂枝。          补中益气汤     （见类中。      [卷三] 腰痛     腰痛，有风、有寒、有湿、有热、有瘀血、有气滞、有痰饮，皆标也，肾虚其本也。腰痛拘急，牵引腿足，脉浮弦者，风也；腰冷如冰，喜得热手熨，脉沉迟，或紧者，寒也，并用独活汤主之。腰痛如坐水中，身体沉重，腰间如带重物，脉濡细者，湿也，苍白二陈汤加独活主之。若腰重疼痛，腰间发热，痿软无力，脉弦数者，湿热也，恐成痿症，前方加黄柏主之。若因闪挫跌扑，瘀积于内，转侧如刀锥之刺，大便黑色，脉涩，或芤者，瘀血也，泽兰汤主之。走注刺痛，忽聚忽散，脉弦急者，气滞也，橘核丸主之。腰间肿，按之濡软不痛脉滑者，痰也，二陈汤加白术、萆、白芥子、竹沥、姜汁主之。腰痛似脱，重按稍止脉细弱无力者，虚也，六君子汤加杜仲、续断主之。若兼阴冷，更佐以八味丸。大抵腰痛悉属肾虚，既挟邪气，必须祛邪，如无外邪，则惟补肾而已。然肾虚之中，又须分辨寒热二证，如脉虚软无力，溺清便溏，腰间冷痛，此为阳虚，须补命门之火，则用八味丸。若脉细数无力，便结溺赤，虚火时炎，此肾气热，髓减骨枯，恐成骨痿，斯为阴虚，须补先天之水，则用六味丸，合补阴丸之类，不可误用热药以灼其阴，治者审之。      [卷三\腰痛] 独活汤     治肾虚兼受风寒湿气。     独活桑寄生防风秦艽威灵仙牛膝茯苓（各一钱）桂心（五分）细辛甘草（炙，各三分）当归金毛狗脊（各二钱生姜二片，水煎服。     丹溪云∶久腰痛，必用官桂开之，方止。寒甚者，更加附子。但有湿热，则二者皆不宜     苍白二陈汤     （见类中） [卷三\腰痛] 泽兰汤     治闪挫跌扑，瘀血内蓄，转侧若刀锥之刺。     泽兰（三钱）丹皮牛膝（各二钱）桃仁（去皮尖研，十粒）红花（五分）当归尾（五钱）广三七（一钱）赤芍药（一钱五分水煎，热酒冲服。     如二便不通，加酒蒸大黄三钱；凡跌扑伤重，便溺不通者，非大黄不救。若大便已通，则用广三七煎酒，或山羊血冲酒，青木香煎酒，随用一味，皆可立止疼痛     橘核丸     （见小腹痛。          茯苓丸     （见臂肩痛。          六君子汤     （见类中）     六味丸、八味丸     （见虚劳。      [卷三\腰痛] 补阴丸     治肾气热，腰软无力，恐成骨痿。     熟地（三两）丹皮天冬当归枸杞子牛膝山药女贞子茯苓龟板杜仲续断（各一两二钱）人参黄柏（各五钱） [卷三] 痹（鹤膝风     痹者，痛也。风寒湿三气杂至，合而为痹也。其风气胜者为行痹，游走不定也。寒气胜者为痛痹，筋骨挛痛也。湿气胜者为着痹，浮肿重坠也。然即曰胜，则受病有偏重矣。治行痹者，散风为主，而以除寒祛湿佐之，大抵参以补血之剂，所谓治风先治血，血行风自灭也。治痛痹者，散寒为主，而以疏风燥湿佐之，大抵参以补火之剂，所谓热则流通，寒则凝塞，通则不痛，痛则不通也。治着痹者，燥湿为主，而以祛风散寒佐之，大抵参以补脾之剂盖土旺则能胜湿，而气足自无顽麻也。通用蠲痹汤加减主之，痛甚者，佐以松枝酒。复有患痹日久，腿足枯细，膝头大，名曰鹤膝风。此三阴本亏，寒邪袭于经络，遂成斯症，宜服虎骨胶丸，外贴普救万全膏，则渐次可愈。失此不治，则成痼疾，而为废人矣。      [卷三\痹（鹤膝风] 蠲痹汤     通治风寒湿三气，合而成痹。     羌活（行上力大）独活（行下力专，各一钱）桂心（五分）秦艽（一钱）当归（三钱）川芎（治风先治血，七分）甘草（炙，五分）海风藤（二钱）桑枝（三钱）乳香（透明者）木香（止痛须理气水煎服。     风气胜者，更加秦艽、防风；寒气胜者，加附子；湿气胜者，加防己、萆、苡仁。痛在上者，去独活，加荆芥；痛在下者，加牛膝；间有湿热者，其人舌干、喜冷、口渴、溺赤、肿处热辣，此寒久变热也，去肉桂，加黄柏三分。      [卷三\痹（鹤膝风] 松枝酒     治白虎历节风，走注疼痛，或如虫行，诸般风气。     松节桑枝桑寄生钩藤续断天麻金毛狗脊虎骨秦艽青木香海风藤菊花五加皮（各一两）当归（三两每药一两，用生酒二斤，煮，退火七日，饮。痛专在下，加牛膝。      前一页 ◇ 千金牡丹皮散 后一页 ◇ 虎骨膏丸