[卷之三] 蛊证     经曰∶病久则传化上下不并（不通也）。《易》以上下乖隔不通为蛊。其证乃阴阳气血皆虚，出入升降违度。先由大怒致肝木盛极，克制脾土，营运失职，遂成中满痞塞诸疾，渐而正虚邪实，以成胶固难起之。至此欲攻恐正气愈虚，欲补恐邪气转炽，谨可中和调之。此际犹有恣食纵怒者，自速死耳，欲行治理，必绝怒气，断盐酱、远音乐、戒鹅鸭，惹湿诸物，循序服药，十生一二。脉浮大顺，虚细逆。或患人急胀痛苦之甚，姑以腹胀、痞满、水肿诸方及三花神佑丸（方见痰门）暂用数服；次以主方接服，消补兼行     主方     人参（五分）白术茯苓猪苓泽泻（各一钱）木香（另磨）白豆菀（另研）陈皮木通（各七分）上水煎服     分消丸     治气蛊。腹胀如鼓，俗名单腹胀，脐突坚硬如石。     浓朴（一两）半夏枳实（各五分）黄连干姜知母（各四钱）泽泻海金砂陈皮（各三钱）猪苓人参姜黄黄芩白术甘草（各一钱）上为末，水丸绿豆大。每二钱炒，热汤下。          经验桃奴丸     治血蛊。腹上有血丝，妇女月经不通，腹中有块，胀痛及男子坠马跌扑，瘀血留积胀痛等证。     桃奴（冬月树上小干桃）鼠粪（雄鼠也，两头尖者是）玄胡索香附子肉桂五灵脂桃仁（去皮尖，捣如泥）砂仁（等分）上为末，水法丸如绿豆大。每服三钱，空心温酒送下。          利水益元散     治湿热为病，二便不利，正气亏虚等证。     茯苓白术人参猪苓泽泻（各半两）滑石（水飞，六两）甘草（三钱）上为末，每服三钱，食远，灯心汤调下。          简便方     蛊胀，用马鞭草锉晒，勿见火，或酒、或水煎服。     又初感气实有痰，陈葫芦（一枚，去顶）入酒，竹箸松其籽，仍用顶封固，重汤煮数沸，去子饮酒尽，一吐几危，吐后腹渐宽，调理而愈。      [卷之三] 水肿     （附∶阴肿）经曰∶肺移寒于肾，名曰涌水。如溢囊裹浆，或遍身肿满，疾行则濯濯有声。诸有水气者，微肿见于目下也。身浮而光，手按成窟，举手即满。上则喘咳气急，下则足膝皆肿，大小便短涩不利。皆因脾虚不能制其肾水，水气妄行，渍于肌肉。盖以脾虚则肺金既不得母气之养，又肝木无所畏，更来侮土，此脾所以益虚也。土弱则水愈强，故肿不易消，古方多用攻下之剂，特攻其标耳。治法∶必养脾土，上输精气以全运化之职；保肺气以下降渗道，开通败浊之邪。其稍清者，复回而为气、为血、为津液；其败浊者，在上为汗，在下为溺而分消矣。脉洪数为热，沉迟为寒。浮大则顺，沉细则逆。          主方     香薷（大叶者）赤小豆桑白皮白丑白术苍术（各一钱）猪苓泽泻赤茯苓（连皮）大腹皮防己浓朴（各八分）滑石（一钱五分）上加椒目、灯心水煎服。     加减法与前腹胀相类，五子五皮饮、神佑丸可以兼用。          茯苓散     治诸般气肿。     泽泻莞花（醋拌炒）郁李仁甜葶苈汉防己本（各三钱半）陈皮（去白）白茯苓白槟榔瞿麦（各五钱）滑石大戟（各七钱半）上为细末，每服二钱。桑白皮煎汤，空心调服。取下碧绿水，如烂羊脂为度。忌盐酱百日，不可多服。          当归散     水肿多由肾水不能摄养心火，土无所滋，水溢泛滥，渗透经络，发为浮肿。     当归木香肉桂赤茯苓白术陈皮木通赤芍药槟榔牡丹皮紫苏（等分）水煎服。          简便方     治水肿。香薷为末（更以香薷煎汁熬膏）为细丸，日三服。     又黄瓜（一根，切开勿去子）醋煮一半，水煮一半，空心食。     又枣子（一斤），放锅入水四指，以大戟根苗（一两），铺上煮干，去戟食枣。     又苦葫芦子炒为末，每服二钱，陈皮木通汤或酒下。     又猪腰子一个分七片，甘遂末一分掺入，湿纸包，煨熟顿食。     又瓜蒂末（二分），吹鼻内，日三次。未愈，黄芩末（五钱）煎汤服。     又香附（醋煮研末）醋糊丸服。     又马齿苋，少入粳米，酱汁煮食。      [卷之三\水肿] 阴肿     是证由膀胱蕴热，风湿相乘；或因湿热，水肿流注；或疝气攻作；或暴风客热，及小儿啼叫，怒气结聚；或坐湿地冷石；或虫蚁吹毒所致。详其所因而施治之。          主方     白术桑皮木通陈皮（各半两）白丑（二两）共为末，每服二钱小儿止服五分。空心姜汤调下。     治小儿啼叫成者∶桃仁（去皮尖）官桂黑丑（炒）白蒺藜牡丹皮大黄（各三钱）为末，蜜丸桐子大，每五十丸。青皮、木通、葱白、盐少许，煎汤下。     治小儿阴肿∶牡蛎（，研粉），津调服，次以粉擦之。     五苓散加丹皮、防风服。或桃仁研膏，津唾调敷。     又蝉蜕五钱，煎水频洗，仍以五苓散加灯心煎服。          简便方     治外肾肿。     小茴香穿山甲（炒）木香（各等分）为末，每二钱酒下。     男、妇阴肿∶马鞭草捣烂绞汁涂。小儿用老杉木烧灰，入腻粉油调敷。     又荆芥（一两）朴硝（二两）萝卜子（一两五钱）葱白同煎洗。     又葱围蚯蚓粪，甘草煎汁调涂。或生薄荷汁敷亦可。     外肾肿∶大黄末，醋调涂，干再涂。或加牛粪烧灰等分。      [卷之三] 积聚     《难经》曰∶积者，阴气也；聚者，阳气也。故阳浮而动，阴沉而伏。气之所积，名曰积。气之所聚，名曰聚。故积者，五脏所生；聚者，六腑所成。积者，阴气也，其始发有常处，其痛不离其部，上下有所终始，左右有所穷处。聚者，阳气也，其始发无根本，上下无所留止，其痛无常处，谓之聚。     故以是别知积聚也。盖五积之名，肝之积名曰肥气，在左胁下，如覆杯。心之积名曰伏梁，在心下，如臂。脾之积名曰痞气，在胃脘，如复盘。肺之积名曰息贲，在右胁下，大如杯。肾之积名曰奔豚，在少腹上，若豚状。尤有者，腹中坚硬，有形可征；瘕者，假物而结，推移可动；者，气血凝聚肌肉之间；癖者，饮食凝滞，外无形迹及痞块。多证皆不外乎七情郁结，痰食气血而成。凡积聚脉多沉伏或附骨，瘕多弦。实强顺，微弱逆。治宜消积为标，次兼养正为本。     服药最忌浓味，发气之物     主方     陈皮浓朴枳实青皮香附山楂（肉，各八分）三棱（醋炒）蓬术（醋炒）砂仁槟榔（各六分）木香（五分）上加生姜，水煎服。     痰积加半夏、贝母、海石、芒硝，去山楂；血积加桃仁、红花、官桂、当归尾；食积加神曲、麦芽。痛加玄胡索、抚芎、五灵脂、草豆蔻，甚者加乳香、没药；痞加黄连（姜炒）；胀加萝卜子；不消加黑丑、良姜；吐酸加红豆蔻。     上方五丸治五积，群书具载，根据法服亦多效。但五方中皆有巴豆霜，近世鲜用。今另考五方于下，用者酌之。          伏梁丸     治心积。     茯苓（去皮）浓朴（炒）人参枳壳（炒）三棱（煨）半夏（泡）白术（各等分）上为末，薄糊丸桐子大。每五十丸，食远，米汤送下。          痞气丸     治脾积。     大乌头（一两，炮去皮脐）附子（同）川椒（炒出汗）干姜桂心赤石脂（火，醋淬。各半两）上为末，炼蜜丸桐子大，朱砂为衣，每服五丸，米汤下。          肥气丸     治肝积。     青皮陈皮三棱蓬术（醋炒）黄连枳实浓朴（各一两）槟榔萝卜子（炒）穿山甲肉桂干姜（炮。各五钱）上为末，入炒盐三钱，醋糊和丸桐子大，每五十丸，食远，米汤送下。          息贲丸     治肺积。     半夏（炮）桂心人参吴茱萸（泡）桑白皮（炙）葶苈甘草（各一钱半）上水二盏，姜五片，枣一枚，煎至一盏服。作丸亦可。          奔豚丸     治肾积。     干葛川芎当归桑白皮（炙）黄芩甘草（炙）甘李根皮（焙，各一钱五分）半夏（泡，二钱）加生姜三片，水煎，食远服，作丸亦可。          香棱丸     治五积六聚，二焦痞塞，癖诸积。     三棱（四两，醋炒）青皮陈皮蓬术（煨）枳实萝卜子香附子浓朴（各二两）黄连肉桂神曲麦芽山楂肉槟榔益智（各一两）干添（炒烟尽）木香砂仁桃仁（各五分）上为末，醋糊丸桐子大，每服七十丸，空心姜汤下。          玄白丸     治五积六聚，胸膈胀满，痞闷吞酸，心疼腹痛，胁下刺痛。遇风寒、怒气、食生冷、发气之物，劳碌忧愁则积。攻动大痛，得热熨暖气痛减者，宜服此。     黑丑白丑良姜（各四两）砂仁红豆蔻陈皮三棱蓬术干姜（各二两）青皮草豆蔻肉桂玄胡索五灵脂（各一两）上为末，用真阿魏五钱锉细，米醋浸研化，拌入末内，醋煮面糊丸桐子大。每服百丸，空心姜汤下。          简便方     治诸积。瓦楞子火炼七次为末，酒调服。即蚶壳。     酒食积∶平胃散加丁香、神曲、麦芽、香附、砂仁，共研末，每二钱，姜汤下。     酒积酸呕∶神曲麦芽（各一两）黄连（五钱）巴豆霜（一钱）同研为末，汤、丸每一钱姜汤下。     鱼蟹积∶紫苏陈皮山楂香附煎服。     粉面积∶萝卜子炒研煎服。     癖结及诸虫∶马齿苋和盐、醋煮一碗食，有虫尽出。     膜外及气块∶玄胡索为末，猪胰一具切碎，炙熟拌食。     痰食积块∶风化锻石丸服（陈者尤妙）。     食脍成瘕∶马鞭草（捣汁），入姜汁服。     熨法∶吴茱萸一斤擂碎，酒煮，干布包熨，冷再煮，炒至移动。      前一页 ◇ 腹胀 后一页 ◇ 血证