[卷之三] 腹胀
    经曰∶诸腹胀大,鼓之如鼓,皆属于热。又曰∶腹满胀,肢膈胁,下厥上冒,过在太阴、阳明。乃寒湿郁遏也。是证虽因七情劳役,饮食失节,房室斫丧及风寒暑湿,皆能致此,然怒气抑遏而成者多。盖郁怒日积,则肝木气盛而脾土受克。脾能生养万物,为一身之主,虽具坤静之德,而有干健之造。脾土既虚,胃虽纳受水而转输之官失职,不能司消化之令,营运精微,分布灌溉,致使心肺之阳不降,肾肝之阴不升,而成天地不交之否。清浊混淆而成壅塞,湿气不流郁而为热,湿热留积,因成胀满。若四肢齐肿,是为水肿,治之尚易。如单腹胀,胶固难除。
    脉盛而坚,迟而滑者为胀。浮大顺,虚小逆。治宜和中顺气,健脾利水。
    
    主方
    陈皮茯苓苍术浓朴枳实香附(各一钱)猪苓泽泻大腹皮木通(各八分)木香(五分,另磨)砂仁(七分,另研)加生姜、灯心水煎,调木香、砂仁服。
    如肿甚,兼用神佑丸二服(方见痰门)。以指按之有凹不起者属虚,加扁豆、白术、当归(各八分);以手按之随手凸起者属实,加三棱、蓬术、槟榔、青皮、益智;便秘加大黄(酒煮),邪去正虚加人参;气下陷加升麻、柴胡(各三分);不食而呕加藿香;先胀而后喘者治在脾,加扁豆、麦芽、葶苈(少许);先喘而后胀者治在肺,加黄连、黄芩、麦门冬;痰加南星、半夏曲;朝宽暮急属血虚,加当归、红花(酒洗,少许);去胀,草果;热加栀子、黄连;暮宽朝急属气虚,加人参、白术;寒加干姜、肉桂、藿香、丁香、茴香、吴茱萸。腰以上肿,宜发微汗,参苏饮(方见伤风)之类;郁加抚芎、神曲、益智、草豆蔻、乌药。腰以下肿,宜利小便,加石莲子、滑石。下气加沉香、苏梗;痛加姜黄、玄胡。
    
    五子五皮饮
    治壮实人初感可用,病略减,止服。
    栀子皮大腹皮生姜皮茯苓皮陈皮萝卜子香附子车前子葶苈子苏子上水煎服。
    
    苏子汤
    忧思过度,致伤心脾,腹胀喘促,呕逆肠鸣,二便不利。
    紫苏子(一两)大腹皮草果半夏浓朴木香陈皮木通白术枳实人参甘草(各五钱)上每服五钱,水盏半,姜三片、枣一枚,煎七分服。
    
    木香顺气汤
    治浊气在上,则生胀。
    木香草蔻(面包煨)苍术(制。各三分)浓朴(制,四分)当归(五分)升麻柴胡(各二分)上咀作一服。水二盏煎服,忌生冷、硬物、恼怒、房劳。
    
    鸡屎醴散
    治心腹胀满,旦食不能暮食,致成呕逆、鼓胀。鸡屎醴(鸡屎炒极热,入好酒沃之,阴干)大黄桃仁(各等分)上为末,每服二钱。水盏半,姜三片,煎七分,食前服。
    
    简便方
    治腹胀。
    草豆蔻为末,每服五分,木瓜煎汤下。
    又槟榔为末,每二钱,水煎服。
    又独蒜煨熟去皮,棉裹纳下部,中冷即易。又治关格、腹胀,大小便秘。
    又用葶苈炒紫色,酒浸七日,研烂,每服三匙,好酒送下。
    

[卷之三] 蛊证
    经曰∶病久则传化上下不并(不通也)。《易》以上下乖隔不通为蛊。其证乃阴阳气血皆虚,出入升降违度。先由大怒致肝木盛极,克制脾土,营运失职,遂成中满痞塞诸疾,渐而正虚邪实,以成胶固难起之。至此欲攻恐正气愈虚,欲补恐邪气转炽,谨可中和调之。此际犹有恣食纵怒者,自速死耳,欲行治理,必绝怒气,断盐酱、远音乐、戒鹅鸭,惹湿诸物,循序服药,十生一二。脉浮大顺,虚细逆。或患人急胀痛苦之甚,姑以腹胀、痞满、水肿诸方及三花神佑丸(方见痰门)暂用数服;次以主方接服,消补兼行
    主方
    人参(五分)白术茯苓猪苓泽泻(各一钱)木香(另磨)白豆菀(另研)陈皮木通(各七分)上水煎服
    分消丸
    治气蛊。腹胀如鼓,俗名单腹胀,脐突坚硬如石。
    浓朴(一两)半夏枳实(各五分)黄连干姜知母(各四钱)泽泻海金砂陈皮(各三钱)猪苓人参姜黄黄芩白术甘草(各一钱)上为末,水丸绿豆大。每二钱炒,热汤下。
    
    经验桃奴丸
    治血蛊。腹上有血丝,妇女月经不通,腹中有块,胀痛及男子坠马跌扑,瘀血留积胀痛等证。
    桃奴(冬月树上小干桃)鼠粪(雄鼠也,两头尖者是)玄胡索香附子肉桂五灵脂桃仁(去皮尖,捣如泥)砂仁(等分)上为末,水法丸如绿豆大。每服三钱,空心温酒送下。
    
    利水益元散
    治湿热为病,二便不利,正气亏虚等证。
    茯苓白术人参猪苓泽泻(各半两)滑石(水飞,六两)甘草(三钱)上为末,每服三钱,食远,灯心汤调下。
    
    简便方
    蛊胀,用马鞭草锉晒,勿见火,或酒、或水煎服。
    又初感气实有痰,陈葫芦(一枚,去顶)入酒,竹箸松其籽,仍用顶封固,重汤煮数沸,去子饮酒尽,一吐几危,吐后腹渐宽,调理而愈。
    

[卷之三] 水肿
    (附∶阴肿)经曰∶肺移寒于肾,名曰涌水。如溢囊裹浆,或遍身肿满,疾行则濯濯有声。诸有水气者,微肿见于目下也。身浮而光,手按成窟,举手即满。上则喘咳气急,下则足膝皆肿,大小便短涩不利。皆因脾虚不能制其肾水,水气妄行,渍于肌肉。盖以脾虚则肺金既不得母气之养,又肝木无所畏,更来侮土,此脾所以益虚也。土弱则水愈强,故肿不易消,古方多用攻下之剂,特攻其标耳。治法∶必养脾土,上输精气以全运化之职;保肺气以下降渗道,开通败浊之邪。其稍清者,复回而为气、为血、为津液;其败浊者,在上为汗,在下为溺而分消矣。脉洪数为热,沉迟为寒。浮大则顺,沉细则逆。
    
    主方
    香薷(大叶者)赤小豆桑白皮白丑白术苍术(各一钱)猪苓泽泻赤茯苓(连皮)大腹皮防己浓朴(各八分)滑石(一钱五分)上加椒目、灯心水煎服。
    加减法与前腹胀相类,五子五皮饮、神佑丸可以兼用。
    
    茯苓散
    治诸般气肿。
    泽泻莞花(醋拌炒)郁李仁甜葶苈汉防己本(各三钱半)陈皮(去白)白茯苓白槟榔瞿麦(各五钱)滑石大戟(各七钱半)上为细末,每服二钱。桑白皮煎汤,空心调服。取下碧绿水,如烂羊脂为度。忌盐酱百日,不可多服。
    
    当归散
    水肿多由肾水不能摄养心火,土无所滋,水溢泛滥,渗透经络,发为浮肿。
    当归木香肉桂赤茯苓白术陈皮木通赤芍药槟榔牡丹皮紫苏(等分)水煎服。
    
    简便方
    治水肿。香薷为末(更以香薷煎汁熬膏)为细丸,日三服。
    又黄瓜(一根,切开勿去子)醋煮一半,水煮一半,空心食。
    又枣子(一斤),放锅入水四指,以大戟根苗(一两),铺上煮干,去戟食枣。
    又苦葫芦子炒为末,每服二钱,陈皮木通汤或酒下。
    又猪腰子一个分七片,甘遂末一分掺入,湿纸包,煨熟顿食。
    又瓜蒂末(二分),吹鼻内,日三次。未愈,黄芩末(五钱)煎汤服。
    又香附(醋煮研末)醋糊丸服。
    又马齿苋,少入粳米,酱汁煮食。
    


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