[卷之三\水肿] 阴肿     是证由膀胱蕴热，风湿相乘；或因湿热，水肿流注；或疝气攻作；或暴风客热，及小儿啼叫，怒气结聚；或坐湿地冷石；或虫蚁吹毒所致。详其所因而施治之。          主方     白术桑皮木通陈皮（各半两）白丑（二两）共为末，每服二钱小儿止服五分。空心姜汤调下。     治小儿啼叫成者∶桃仁（去皮尖）官桂黑丑（炒）白蒺藜牡丹皮大黄（各三钱）为末，蜜丸桐子大，每五十丸。青皮、木通、葱白、盐少许，煎汤下。     治小儿阴肿∶牡蛎（，研粉），津调服，次以粉擦之。     五苓散加丹皮、防风服。或桃仁研膏，津唾调敷。     又蝉蜕五钱，煎水频洗，仍以五苓散加灯心煎服。          简便方     治外肾肿。     小茴香穿山甲（炒）木香（各等分）为末，每二钱酒下。     男、妇阴肿∶马鞭草捣烂绞汁涂。小儿用老杉木烧灰，入腻粉油调敷。     又荆芥（一两）朴硝（二两）萝卜子（一两五钱）葱白同煎洗。     又葱围蚯蚓粪，甘草煎汁调涂。或生薄荷汁敷亦可。     外肾肿∶大黄末，醋调涂，干再涂。或加牛粪烧灰等分。      [卷之三] 积聚     《难经》曰∶积者，阴气也；聚者，阳气也。故阳浮而动，阴沉而伏。气之所积，名曰积。气之所聚，名曰聚。故积者，五脏所生；聚者，六腑所成。积者，阴气也，其始发有常处，其痛不离其部，上下有所终始，左右有所穷处。聚者，阳气也，其始发无根本，上下无所留止，其痛无常处，谓之聚。     故以是别知积聚也。盖五积之名，肝之积名曰肥气，在左胁下，如覆杯。心之积名曰伏梁，在心下，如臂。脾之积名曰痞气，在胃脘，如复盘。肺之积名曰息贲，在右胁下，大如杯。肾之积名曰奔豚，在少腹上，若豚状。尤有者，腹中坚硬，有形可征；瘕者，假物而结，推移可动；者，气血凝聚肌肉之间；癖者，饮食凝滞，外无形迹及痞块。多证皆不外乎七情郁结，痰食气血而成。凡积聚脉多沉伏或附骨，瘕多弦。实强顺，微弱逆。治宜消积为标，次兼养正为本。     服药最忌浓味，发气之物     主方     陈皮浓朴枳实青皮香附山楂（肉，各八分）三棱（醋炒）蓬术（醋炒）砂仁槟榔（各六分）木香（五分）上加生姜，水煎服。     痰积加半夏、贝母、海石、芒硝，去山楂；血积加桃仁、红花、官桂、当归尾；食积加神曲、麦芽。痛加玄胡索、抚芎、五灵脂、草豆蔻，甚者加乳香、没药；痞加黄连（姜炒）；胀加萝卜子；不消加黑丑、良姜；吐酸加红豆蔻。     上方五丸治五积，群书具载，根据法服亦多效。但五方中皆有巴豆霜，近世鲜用。今另考五方于下，用者酌之。          伏梁丸     治心积。     茯苓（去皮）浓朴（炒）人参枳壳（炒）三棱（煨）半夏（泡）白术（各等分）上为末，薄糊丸桐子大。每五十丸，食远，米汤送下。          痞气丸     治脾积。     大乌头（一两，炮去皮脐）附子（同）川椒（炒出汗）干姜桂心赤石脂（火，醋淬。各半两）上为末，炼蜜丸桐子大，朱砂为衣，每服五丸，米汤下。          肥气丸     治肝积。     青皮陈皮三棱蓬术（醋炒）黄连枳实浓朴（各一两）槟榔萝卜子（炒）穿山甲肉桂干姜（炮。各五钱）上为末，入炒盐三钱，醋糊和丸桐子大，每五十丸，食远，米汤送下。          息贲丸     治肺积。     半夏（炮）桂心人参吴茱萸（泡）桑白皮（炙）葶苈甘草（各一钱半）上水二盏，姜五片，枣一枚，煎至一盏服。作丸亦可。          奔豚丸     治肾积。     干葛川芎当归桑白皮（炙）黄芩甘草（炙）甘李根皮（焙，各一钱五分）半夏（泡，二钱）加生姜三片，水煎，食远服，作丸亦可。          香棱丸     治五积六聚，二焦痞塞，癖诸积。     三棱（四两，醋炒）青皮陈皮蓬术（煨）枳实萝卜子香附子浓朴（各二两）黄连肉桂神曲麦芽山楂肉槟榔益智（各一两）干添（炒烟尽）木香砂仁桃仁（各五分）上为末，醋糊丸桐子大，每服七十丸，空心姜汤下。          玄白丸     治五积六聚，胸膈胀满，痞闷吞酸，心疼腹痛，胁下刺痛。遇风寒、怒气、食生冷、发气之物，劳碌忧愁则积。攻动大痛，得热熨暖气痛减者，宜服此。     黑丑白丑良姜（各四两）砂仁红豆蔻陈皮三棱蓬术干姜（各二两）青皮草豆蔻肉桂玄胡索五灵脂（各一两）上为末，用真阿魏五钱锉细，米醋浸研化，拌入末内，醋煮面糊丸桐子大。每服百丸，空心姜汤下。          简便方     治诸积。瓦楞子火炼七次为末，酒调服。即蚶壳。     酒食积∶平胃散加丁香、神曲、麦芽、香附、砂仁，共研末，每二钱，姜汤下。     酒积酸呕∶神曲麦芽（各一两）黄连（五钱）巴豆霜（一钱）同研为末，汤、丸每一钱姜汤下。     鱼蟹积∶紫苏陈皮山楂香附煎服。     粉面积∶萝卜子炒研煎服。     癖结及诸虫∶马齿苋和盐、醋煮一碗食，有虫尽出。     膜外及气块∶玄胡索为末，猪胰一具切碎，炙熟拌食。     痰食积块∶风化锻石丸服（陈者尤妙）。     食脍成瘕∶马鞭草（捣汁），入姜汁服。     熨法∶吴茱萸一斤擂碎，酒煮，干布包熨，冷再煮，炒至移动。      [卷之三] 血证     （吐衄咳咯唾便溺血等）经曰∶心出血，肝纳血。又曰∶卧则血归肝，目受血而能视，足受血而能步，掌受血而能握，指受血而能摄。所以动言视听，无非血养。又曰∶怒则气逆，甚则呕血。夫吐血者，多因大怒伤肝，忧愁思虑伤心；酒色过度，阳盛阴虚，水不制火；或浓味醇酒，以动胃火，感受之由不同，无出于火载血上，错经妄行。凡荣卫太虚，腑脏易损，血脉空竭。因而恚怒惊忿，暴气逆溢，不循经络，血脉流散，是证作矣。诸失血多属于君相二火、诸经之热，煎逼其血而出诸窍也。色赤紫为热极。凡血上行者为逆，复而下行变痢为顺。药兼降气，则血归经。脉多芤涩，沉细者顺，洪大者逆。身凉脉静者易治，身热脉盛者难治。          主方     犀角（磨汁或镑）牡丹皮赤芍（各钱半）生地黄（二钱）黄连（一钱五分）上水一盏，童便一钟，煎服。     如血不止加茅根汁，磨京墨汁各半钟和服。吐血出于胃加天门冬、黑山栀、阿胶、焦荆芥、蒲黄；浓味动胃火加石膏、枳壳。衄血鼻出，咳血，痰中血丝皆肺火，加黄芩、连翘、玄参。唾血咯血皆出于肾，加黄柏、知母、熟地、黑山栀。凡血紫黑成块，胸中气塞加大黄、桃仁。大便血，脏气伤，风邪入，下血，面黄时热加防风、枳壳、柴胡、升麻、槐角、地榆。小便血，小肠与心为表里，心热则尿血，兼有膀胱火，山栀、滑石、瞿麦、木通。诸见血，药中可用藕节汁、扁柏叶、山茶花、大小蓟；甚不止，暂用广西三七、真花蕊石、发灰、白芨，可以为末，调服三钱。止后多用郁金、山茶、桃仁，以清瘀血，心无后患。有吐多神昏不省者，乃阴气暴绝，孤阳欲飞越而去，不能独存，急用人参一两，煎浓汁半钟灌下，气复则苏。如血止火降，胸宽气和，止是虚弱无力，参、、白术、归身之类补之。          地黄饮子     治吐血、衄血、下血、溺血等证，皆属于热。     生地熟地枸杞子地骨皮黄芩天门冬芍药黄甘草（等分）上咀，每服七钱，水二钟，煎八分，去渣，食远服。如脉微身凉恶风者，加桂二分。          必胜散     治男、妇错经妄行流溢，或咳或衄血，并治。     小蓟人参（肺热减去）蒲黄（炒黑）熟地黄（酒洗）当归乌梅川芎（各一钱）上咀，作一服，水二钟，煎一钟，不拘时服。          麦门冬汤     治思虑伤心，吐血衄血。     麦冬天门冬远志当归白芍药生地黄人参黄牡丹皮阿胶藕节炙草（各一钱）上作一服，每服水二钟，姜一片，煎一钟，不拘时服。          刺蓟散     治衄血诸血，经日不止。     刺蓟苦参黄连栀子仁生地黄侧柏叶大黄（炒。各一两）上咀，每服五钱，水二钟，入竹茹五分，煎八分，温服。          槐榆丸     治大便下血，诸痔及脱肛。     槐角子地榆枳壳黄芩（条）防风当归（头，等分）上为末，水法丸桐子大，每服二钱，空心白汤送下。          四生丸     治吐衄血，阳乘于阴，血热妄行等证。     生艾叶生薄荷叶侧柏叶生地黄（等分）上俱捣烂，丸如鸡子大，每用一丸煎，去渣服。          十灰散     治痨证，诸失血，嗽血，先服此。     大蓟小蓟荷叶侧柏叶茅根茜根山栀大黄牡丹皮棕榈皮各烧灰，纸包盖，地下过宿，等分发，研匀。先以藕节汁或萝卜汁，磨京墨调末五钱，服。     甚有去升斗不能止者，花蕊石、发灰、三七、白芨、研末暂服。神昏服独参汤。          简便方     治吐血。     藕节荷叶顶（各七个）水煎，入蜜一匙服。     又鲜地黄汁（一升）姜汁（半合）和服。或生地酒煎服，或生蜜汤服。     又百合捣汁饮，煮食亦可。又熟猪肝蘸白芨末食；或单白芨。     又生藕、生地黄、大蓟各捣汁三合，入蜜一匙服。     又萝卜捣汁和童便（或盐少许，或酒同服。）舌上无故出血∶槐花末敷。     止吐衄血∶白芨末，凉水调盐花贴鼻中。或贴印堂及鼻，纸封，频以凉水润之；或湿纸搭颈项或顶心，频以凉水润之。茅根（煎）、京墨（磨）、藕、萱草、马鞭草、车前草（并捣汁）、百草霜（或锅煤）、栀子（炒研）、黄葵子、炒黄糯米、发灰并可研末，凉水调下皆效（随用一味。）止衄血∶槐花（末）、莲房（烧灰）、发（烧灰）、鸬粪（烧灰）、栀子（烧灰），皆可吹入鼻。萝卜（汁）、车前（汁）、葱（汁，皆可滴入鼻内。石榴花瓣、墙头苔藓，皆可塞入鼻。     咯血疙瘩∶杏仁（研细），青黛作饼，以柿合湿纸裹煨，慢嚼，米汤下。     大便下血∶乌梅五倍子（炒焦）白芷（研末，等分）米糊丸桐子大。每服百丸，白汤送下。     又臭椿根皮为末，醋糊丸汤下。或僵蚕末、乌梅肉蒸、捣，丸服。或苦楝子炒黄为末，蜜和丸服。     又茄科（烧灰，三钱），米汤下，或木槿煎服。或山楂末，或五倍子末，皆可汤服。     小便出血∶蒲黄（炒）破故纸（炒）陈锻石（炒）等分，研末，汤服。     又辰砂五苓散，灯心汤下。或柿饼（烧灰），米汤调下。或车前子水煎服。或车前草捣汁服。     又蒲黄（炒），研末服。后四物汤加木通、车前子煎，调玄明粉服，全止。     小便血条∶当归、白芷为末（二钱），淡豆豉煎汤下。或黄连、黄柏末（二钱），车前子煎汤调下。     又五倍子末，乌梅捣丸服。或郁金为末，葱汤调下；或扁柏叶为末，酒调下。      前一页 ◇ 水肿 后一页 ◇ 伤食