[卷之五] 胁痛     经曰∶肝病两胁痛引少腹，善怒，何谓也？曰∶厥阴肝经之脉，自足而上，环阴器、抵少腹，又上贯肝膈、布胁肋，故两胁下痛引少腹。盖胁痛之证，当分左右治之。左属肝主血，有瘀血为病；右属肺主气，有滞气为病。而脾亦系于右，其经湿胜，故痰饮流注右胁作痛。所以通论，则左属肝火瘀血，右属气郁湿痰。虽然，若左右脉弦者，乃郁怒动肝火，肝木炽盛，则制己所胜之经脾也，侮所不胜之经肺也。肝木乘之，右亦痛矣。如七情气结，饮食失节，冷热不调，常有郁怒者，两胁俱痛，皆宜疏肝木为主。或有湿痰流注，颠仆伤形，所挟之证，不可执一。脉沉涩气滞，弦涩顺，洪大逆。          主方     （左右胁痛）柴胡青皮白芍川芎枳壳（炒。各钱半）香附当归（各一钱）龙胆草木香砂仁（各五分）加姜，水煎服。     气急加桑皮、紫苏；胀加腹皮、草果、陈皮、萝卜子。左痛加黄连（吴萸炒）、桃仁（各一钱）红花（五分）、香附、砂仁、甘草；右痛加陈皮、半夏（各一钱）、槟榔、肉桂（各五分），去芍、芎、当归、龙胆。          当归龙荟丸     通治胁痛，因气成火者神效。     当归龙胆草栀子仁（大者）黄连大黄（酒蒸）芦荟青黛（各五钱）青皮木香（二钱五分）麝香（五分）柴胡（五分）上为末，研入芦荟、黛、麝，用神曲糊丸桐子大。每服三十丸，热浓姜汤下。          豁痰丸     治素有痰饮而致右胁痛。     陈皮贝母茯苓栝蒌仁枳实白芥子半夏青皮栀子（各一钱）木香甘草（各四分）加姜水煎。          枳壳煮散     治悲哀烦恼，有伤肝气，致两胁皆痛，筋脉拘急，腰脚重滞，股胁弯痛，四肢不举。     防风川芎细辛枳壳（炒）桔梗（各一钱）甘草（炙五分）葛根（八分）上咀，水二盏，姜三片，煎八分，食远温服。          左金丸     泻肝火行湿，为热甚之反佐。     黄连（六钱）吴茱萸（一钱）上为末，汤浸蒸饼，丸绿豆大。每服三十丸，滚姜汤送下。          木通散     治男、妇胁肋苦痛。     木通青皮川楝子（取肉一两，用巴豆去壳半两同炒黄，去巴不用）萝卜子（炒）莪术木香滑石（各半两）上为细末，葱白汤调下，每服三钱。或煎服即愈。甚者只二服。          异香散     治腹胁痞闷。     莪术三棱益智甘草（各一钱）青皮陈皮（各五分）石莲肉浓朴（姜制，三分）上咀，水盏半，姜三片，枣二枚，煎七分，温服。          气针丸     治久积风壅，心胸筑痛，两胁似有针刺，疼痛不可忍。六脉沉伏，按之不可近，此药屡试神效，常服疏肝气、止痛。     木香槟榔青皮陈皮大黄（各四两）牵牛（半生半炒熟，取头末，半斤）上为细末，炼蜜丸桐子大。每服三十丸，姜汤送下。     左痛不动移乃死血，宜活血汤（方见腹痛）。     因伤劳虚，痛久不止，宜补中益气汤（方见虚损）。          熨法     姜、葱炒热包熨，或葱、或艾、或韭、或蒜，皆可熨。          灸法     治卒胁痛。以蜡绳横度两乳中间，屈绳从乳横以趋痛胁下，灸绳尽处三十壮为度。          外贴法     芥菜子水研敷；或吴茱萸醋研敷。      [卷之五] 腰痛     经曰∶太阳所致为腰痛。巨阳虚，则腰背头项疼，是动则项如拔，夹脊痛；腰似折，髀不可以曲。盖腰者肾之府，为一身之大关节，所恃以转移阖辟者也。且诸脉皆贯于肾，而络于腰脊，肾气一虚，腰必痛矣。《内经》推足三阴三阳，皆令人腰脊痛。书叙五种三因致痛。曰阳气不足；曰风痹寒湿；曰肾虚劳役；曰坠堕险地；曰寝卧卑湿五也。如六淫气浸，皆属外因。用力举重，因于坠堕，恶血留滞，闪肭挫气，房劳疲力，耗竭精气；及肾着腰痛，腰冷如水，身重不渴，如带五千钱；因作劳汗出，衣里冷湿，久久得之，臀腰伛偻，腰重引季胁痛，属不内外因。失志伤肾，郁怒伤肝，忧思伤脾，皆致腰痛。其证虚羸不足，面色黧黑，两耳热痛，精气不固，齿疼龈肿，失志所为也；腹急胁胀，目视KTKT，所祈不得，意淫于外，宗筋弛纵，及为白淫，郁怒所为也；肌肉濡渍，痹而不仁，饮食不化，肠胃胀满，闭坠腰胁，忧思所为也，皆属内因。感受虽有种种，无出肾虚一门。脉沉而弦涩，血；滑，痰。治虽祛邪，必以补肾为主。          主方     杜仲（姜炒断丝）破故纸（盐酒炒）牛膝当归生地白芍黄柏知母（俱盐炒）熟地（各一钱）茴香（盐炒）肉桂（各二分）怀山药（七分）枣（二枚）煎成，入盐一分，服。多食胡桃肉，饮好酒送药。     痛甚加玄胡，另磨沉香，研乳香、砂仁末服。去白芍药、生地。虚加人参、黄、龟胶、枸杞、山萸之类。          煨肾散     治肾虚，日夜悠悠痛不已，与主方兼用。     杜仲（姜炒，二钱）破故纸（盐酒炒，一钱）上研细，先以猪腰子一个，切七片，盐腌拭净；将仲、纸入茴香末，盐少许掺，挟湿纸包煨，酒下。          青娥丸     治肾虚腰痛。     杜仲（四两）破故纸（二两，一方加牛膝、熟地黄尤可）上为末，胡桃肉四十九个捣细，入山药糊和，丸如桐子大，每服七、八十丸，酒下。          补肾丸     治肾虚腰痛。     熟地当归杜仲（各钱半）白芍破故纸枸杞子黄柏（酒炒）川楝肉茴香（盐酒炒）川芎（各七分）桃仁（一钱，炒）上为末，蜜丸桐子大。每服七十丸，盐汤下。          肾着丸     治肾虚为病，身重腰冷如冰，不渴，小便自利，饮食如故，腰下重痛如带五千钱。渗湿汤亦可服。     白术茯苓（各四两）干姜甘草（炙。各一两）上咀，每四钱，空心煎服。          川芎肉桂汤     治冬月因感寒湿腰痛，兼行瘀血。     羌活（钱半）柴胡肉桂桃仁当归尾苍术甘草（炙）川芎（各八分）独活神曲防风防己（酒。各三分）上酒三盏，煎至一盏，食前暖室温服。          牛膝酒     治肾受风毒，攻刺腰痛不可忍者。     牛膝地骨皮五味子薏苡仁川芎羌活甘草（炙。各一两）海桐皮生地黄（二两）上咀，用绵包药，入无灰酒，装入坛内浸，春五、夏三、秋七、冬十日。每服一盏，一日三、四次，常令酒气不绝。          摩腰膏     治寒湿腰痛。     附子（一两）天南星川乌（各二钱半）肉桂（一钱）雄黄樟脑丁香（各一钱半）麝香（五分）上为末，蜜丸龙眼大，每用二丸，姜汁化开，顿热涂腰间，绵纸覆，外烘热，绵衣缚定，内火热。三日一次。     风湿寒热痛，宜当归拈痛汤（方见身痛）。瘀血夜痛甚，四物汤加桃仁、红花。闪挫痛，当归、玄胡、肉桂为末，每二钱酒下。     大便秘，三花神佑丸（方见痰门）。痛甚者，经曰∶腰痛不可俯仰，肾将惫矣。宜参、配补肾药大剂服，忌寒凉药。          简便方     （治腰痛）用大胡桃二个炮焦，取肉烧，酒送下。     又方（治风冷寒湿痛）川乌一两为末，盐酒调，敷痛处，绵纸软帛束之。     又方（治卒痛）杜仲一两，制；次以韭白七茎，盐、花椒、姜、醋、酱，作羹食。     又方（腰肿痛）槟榔末一钱，酒下。     又鳖甲炙为末，酒下。     又方（腰痛无力）风栗子每早吃十枚，再以猪腰子煮粥食。     又白蒺藜为末，蜜丸桐子大。每服七、八十丸，一日三服。     又杜仲一两，川萆二两，为末，每三钱，酒调下。     又红曲一钱，（炒研），酒下。或炒盐熨；或橘核（炒，去壳），茴香酒下。      前一页 ◇ 绞肠砂 后一页 ◇ 眼科