[卷之五] 脾痛     经曰∶心痛脾疼，阴寒之设。凡病胸膈心腹疼痛，动辍饮食劳倦，七情致伤，则脾气为之郁滞。或犯寒暑湿热，及食积痰气，脾受之而作痛，非心痛也。          主方     木香丁香檀香香附乌药莪术官桂片姜干姜白豆蔻砂仁炙草（等分）上为末，每服二钱，紫苏汤调下。          化食丸     治饮啖生冷水果、油腻难化之物，留积胃脘作痛。     浓朴草果砂仁山楂麦芽神曲干姜陈皮良姜（等分）炙草（减半）上为末，每服三钱，空心，热淡盐汤送下。          胃苓汤     （方见泄泻）治脾虚积黄而痛。如内伤不食而痛，补中益气汤（方见虚损）加草豆蔻；热加栀子。实热痛，枳实大黄汤（方见心痛）。          大安丸     （方见饮食）治胃不和，食不化，胀痛，或以本方煎服。          简便方     （治脾疼）用乌药、陈皮、紫苏煎服。     又吴茱萸（一两）、桃仁（一两），和炒令茱萸焦，去萸用桃仁研末，分三服，用葱白三茎煨热，煮酒调下。     又良姜（为末一钱），米汤下。     又生姜、川椒、丁香（研末），盐汤下。     又川椒二十五粒，浆水浸一宿，盐汤送下。      [卷之五] 胃脘痛     经曰∶木郁之发，民病胃脘当心而痛。夫胃为脾之腑，阳先于阴，故脏未病而腑先病也，甚而致于胁下如刀刺之痛，已连及于脏矣。胃之下口，名曰贲门，与心相连，俗谓心痛。虽曰五运胜复之气，未有不由清痰食积，郁于中宫；七情九气，触于内腑而成者。致病之由，多因纵恣口腹，喜好辛酸热辣，煎爆酒腥，生冷溷淆。朝伤暮损，日积月深，痰积血液，妨碍升降。故酸嗳嘈杂，呕哕，噎膈，翻胃之渐也。寸口脉沉而迟，关上小紧而数。初治暂用辛温疏散，后当养正，兼以除邪。          主方     （气郁痰火）抚芎干姜（炮）苍术栀子（姜炒焦）陈皮半夏（姜制）茯苓（各一钱）草豆蔻（研碎）甘草（各五分）生姜（五片）水煎，正痛时服。痛止半日，方可饮食，即食复作痛。     寒痛去栀，加木香、砂仁；痛不止加灵脂、玄胡；痛甚加乳香、没药。          草豆蔻丸     治客寒犯胃作痛，及心脾胞络诸痛，或湿热郁滞寒热痛。     草豆蔻（面包煨，去皮，一钱四分）益智陈皮僵蚕延胡索黄吴萸（各八分）甘草（三分）炙草当归青皮神曲姜黄（各四分）泽泻（一钱，小便数减半）桃仁（七个，去皮尖，另研）柴胡（四分，详胁痛加减）半夏（制，四分）上除桃仁另研，余为末。蒸饼糊丸绿豆大。每服三十丸，空心白汤送下。热厥痛，金铃子散；大实痛，三花神佑丸（方见痰门）。      [卷之五] 腹痛     （附∶绞肠沙）帝曰∶愿闻人之五脏卒痛，何气使然？岐伯对曰∶经脉流行不止，环周不休。寒气入经而稽迟，泣而不行。客于脉外则血少；客于脉中则气不通，故卒然而痛。夫腹痛之证，多因劳役过甚，饮食失节，中气不足，寒气乘虚而客之，故卒然而作大痛。经曰∶得炅则止。炅者，以热治寒，治之正也。然腹痛有部分，脏位有高下，感受不同，为病非一。故痛有九种，曰寒、热、食、血、湿、痰、虫、虚、实是也。凡痛绵绵无减增，以热手暖气按之，饮热姜汤之类得暂止，脉沉迟者，虚寒也。时痛时止，腹满坚实，按之愈痛，口渴，大便秘结，脉洪数者，实热也。痛甚欲大便，利后痛减，脉沉实者，食积也。痛有常处而不动移，从心下至腹，遍满而痛，若小便不利，宜通小便。若小便利者，属蓄血，脉涩者，瘀血或死血也。居处卑湿，多饮停蓄为涎，肥人气虚，脾湿生痰，小便不利，或得辛辣热汤少可，脉濡滑者，湿痰也。痛定能食，时作时止，面白唇红，或肚上青筋肿聚，往来无休止，呕吐清水，脉乍大乍小者，虫也。（脉宜沉细，忌浮大）。          主方     苍术香附抚芎茯苓白芍（各一钱）陈皮浓朴神曲半夏枳实（各七分）甘草（三分）上生姜三片，水煎服。     寒痛加良姜、干姜（炮）、肉桂、藿香、木香、砂仁、吴萸、浓朴；不止加玄胡、茴香，甚者加乳香、没药各五分，研细，调入服。寒极手足冷加附子，去良姜、吴萸，甚则用理中汤之类（方见寒门）。热痛加栀子（炒）、滑石、黄连（炒）、白芍（煨）；不止加玄胡，甚者加木香、砂仁、茴香、乳香从治。食痛加浓朴、山楂、麦芽、木香、砂仁、官桂、干姜。湿痛，小便不利加猪苓、泽泻。痰痛加南星。痛甚防干霍乱，戒米汤，一口即死。          活血汤     治瘀血作痛。     乌药赤芍药当归尾桃仁牡丹皮玄胡（各一钱）枳壳（一钱）抚芎红花官桂木香（各五分）加姜煎服。          桂枝大黄汤     治腹满痛，躁渴。经曰∶痛随利减，胀以利宽。     白芍（六钱）桂枝生姜（各三钱）甘草（二钱）大黄（一钱）姜、枣煎服。          芍甘汤     治诸腹痛效。     白芍（三钱）甘草（一钱）上加生姜五片，水煎服。热痛加黄芩。          草蔻汤     治脐腹虚寒疼痛。     泽泻（一钱）木香（三分）神曲（四分）半夏（制）枳实（麸炒）草豆蔻黄益智仁甘草（炙，各五分）青皮陈皮（各六分）川归茯苓（各七分）上咀，加生姜三片，黑枣一枚，水煎服。          浓朴温中汤     治胃虚腹满疼痛。     浓朴（姜制）陈皮（各一钱）茯苓草豆蔻木香甘草（各五分）干姜（三分）上咀，水盏半，姜五片，煎八分，不拘时热服。          黄芩芍药汤     治腹痛脉洪大，口渴因火者。     黄芩芍药甘草（等分）上锉，加生姜水煎服。          温经汤     治虚寒腹痛。     良姜香附陈皮浓朴当归茴香益智砂仁木香官桂玄胡（等分）水煎服。          槟梅汤     治虫痛槟榔枳实香附木香砂仁浓朴干姜肉桂川楝子楝根皮（等分）甘草（减半）川椒（二十粒）乌梅（二个）上姜一片，水煎服。未止加黄连。          承气汤     （方见伤寒）加槟榔、木香，治实热痛。          简便方     （治诸腹痛）小麦秆烧灰、去火毒，将麻布包，煮汁服，立止。     又方白砂糖一两，酒三碗煮服。     又菖蒲根二寸（捶碎）吴萸同煎热服。     又官桂一两，水二碗，煎八分服。未止再服，无桂用生姜。     又木瓜三片，桑叶七片，大枣三枚，水煎服。或胡椒二十一粒擂，热酒服。川椒亦可。     又方（热痛）栀子十四枚，豆豉七合，水二大腕，先煮豆豉至碗半，绞去渣，纳栀子煎至八分去渣，分二服。或明矾末淡汤泡服。      [卷之五\腹痛] 绞肠砂     由外感内伤，痛极欲死。先用盐一两，百沸汤、冷水各一碗调化，令饮尽，得吐泻痛止。阴沙手足冷，身有红点，油灯火烧；阳沙肢温，针刺十指爪甲边出血，蘸温水重搭，膝腕有紫点，针刺出血安。      [卷之五] 胁痛     经曰∶肝病两胁痛引少腹，善怒，何谓也？曰∶厥阴肝经之脉，自足而上，环阴器、抵少腹，又上贯肝膈、布胁肋，故两胁下痛引少腹。盖胁痛之证，当分左右治之。左属肝主血，有瘀血为病；右属肺主气，有滞气为病。而脾亦系于右，其经湿胜，故痰饮流注右胁作痛。所以通论，则左属肝火瘀血，右属气郁湿痰。虽然，若左右脉弦者，乃郁怒动肝火，肝木炽盛，则制己所胜之经脾也，侮所不胜之经肺也。肝木乘之，右亦痛矣。如七情气结，饮食失节，冷热不调，常有郁怒者，两胁俱痛，皆宜疏肝木为主。或有湿痰流注，颠仆伤形，所挟之证，不可执一。脉沉涩气滞，弦涩顺，洪大逆。          主方     （左右胁痛）柴胡青皮白芍川芎枳壳（炒。各钱半）香附当归（各一钱）龙胆草木香砂仁（各五分）加姜，水煎服。     气急加桑皮、紫苏；胀加腹皮、草果、陈皮、萝卜子。左痛加黄连（吴萸炒）、桃仁（各一钱）红花（五分）、香附、砂仁、甘草；右痛加陈皮、半夏（各一钱）、槟榔、肉桂（各五分），去芍、芎、当归、龙胆。          当归龙荟丸     通治胁痛，因气成火者神效。     当归龙胆草栀子仁（大者）黄连大黄（酒蒸）芦荟青黛（各五钱）青皮木香（二钱五分）麝香（五分）柴胡（五分）上为末，研入芦荟、黛、麝，用神曲糊丸桐子大。每服三十丸，热浓姜汤下。          豁痰丸     治素有痰饮而致右胁痛。     陈皮贝母茯苓栝蒌仁枳实白芥子半夏青皮栀子（各一钱）木香甘草（各四分）加姜水煎。          枳壳煮散     治悲哀烦恼，有伤肝气，致两胁皆痛，筋脉拘急，腰脚重滞，股胁弯痛，四肢不举。     防风川芎细辛枳壳（炒）桔梗（各一钱）甘草（炙五分）葛根（八分）上咀，水二盏，姜三片，煎八分，食远温服。          左金丸     泻肝火行湿，为热甚之反佐。     黄连（六钱）吴茱萸（一钱）上为末，汤浸蒸饼，丸绿豆大。每服三十丸，滚姜汤送下。          木通散     治男、妇胁肋苦痛。     木通青皮川楝子（取肉一两，用巴豆去壳半两同炒黄，去巴不用）萝卜子（炒）莪术木香滑石（各半两）上为细末，葱白汤调下，每服三钱。或煎服即愈。甚者只二服。          异香散     治腹胁痞闷。     莪术三棱益智甘草（各一钱）青皮陈皮（各五分）石莲肉浓朴（姜制，三分）上咀，水盏半，姜三片，枣二枚，煎七分，温服。          气针丸     治久积风壅，心胸筑痛，两胁似有针刺，疼痛不可忍。六脉沉伏，按之不可近，此药屡试神效，常服疏肝气、止痛。     木香槟榔青皮陈皮大黄（各四两）牵牛（半生半炒熟，取头末，半斤）上为细末，炼蜜丸桐子大。每服三十丸，姜汤送下。     左痛不动移乃死血，宜活血汤（方见腹痛）。     因伤劳虚，痛久不止，宜补中益气汤（方见虚损）。          熨法     姜、葱炒热包熨，或葱、或艾、或韭、或蒜，皆可熨。          灸法     治卒胁痛。以蜡绳横度两乳中间，屈绳从乳横以趋痛胁下，灸绳尽处三十壮为度。          外贴法     芥菜子水研敷；或吴茱萸醋研敷。      前一页 ◇ 膻中（两乳之中）痛 后一页 ◇ 腰痛