[卷之四] 梦遗     （精滑）经曰∶精者身之本，生气之源，髓之化也。又曰∶阴平阳秘，精神乃治；阴阳离决，精神乃竭。盖精之藏摄在肾，精之主宰在心。心为君火，肾为相火。相奉君命，故病在肾而责在心。心藏神，神动精泄。病机有五∶曰梦交，火炽神虚，宜养心药敛。曰滑脱，肾虚不摄，宜滋补肾气。曰满溢，少壮鳏旷，宜静默精化（精能化气）。曰情想，妄言视听，宜摄意降心。曰湿热，伤热流通，宜渗湿清火。大都制相火，壮肾水，宁心神，固精髓，不易法也。尺脉洪数，失精便浊；心脉短小，主梦遗。          主方     黄连生地远志茯神枣仁芡实柏子仁石莲肉黄柏（盐炒）麦门冬莲蕊（各一钱）上加灯心二十枝，水煎成，调朱砂（飞）、龙骨（研。各一钱），服。          王荆公妙香散     安神定心，固精。     茯苓茯神（各二两）远志益智仁龙骨（研。各一两）甘草朱砂（飞。各五钱）上为末，入龙、朱研匀，每服二钱，临睡温酒调下。          金锁丹     肾虚精滑，心神不安。     黄柏（盐水炒）知母（炒。各一两）牡蛎（火，醋淬）赤石脂龙骨（三味另研）莲蕊芡实茯苓远志山萸肉（各三钱）朱砂（二钱）上为末，山药末调糊，丸桐子大，朱衣。每服六十丸，空心酒下。          固精丸     扶元益肾秘精。     人参白术茯苓熟地山药锁阳牡蛎（）蛤粉（煨）黄柏知母（俱酒炒）杜仲金樱子椿根皮（臭）破故纸（酒炒。各一两）上末，蜜丸桐子大，朱衣。每五十丸，空心酒下。     十全大补汤或补中益气汤（方见虚损）加山萸、五味、山药之类，治气血虚、遗精。          简便方     泄精。     莲子心为末一钱，入朱砂二分，空心白汤下。     又嫩乌药、益智仁、朱砂（各一两，留半为衣）。山药糊丸桐子大，每百丸，早盐汤下。     又韭子（炒，研末），酒糊丸，每二钱盐汤下。或旱莲草焙，研末，米汤下。     遗精盗汗∶卧床中，侧身缩脚，唾调五倍子末，填脐内，帛束，一手扎阴囊。      [卷之四] 便浊     （附∶交肠）经曰∶诸转反戾，水液混浊，皆属于热。又曰∶脾胃湿热下流，渗入膀胱，故便溲白或赤而混浊。盖缘思虑过节，房欲无度，致心肾气虚，君相不能管摄，阴阳不能降升，上下乖睽，清浊混淆，伤气分者白，伤血分者赤。又有肥人因湿痰流注，稠粘如糊，宜燥脾土。弱人因伤精漩白，光彩如膏，宜益下元。少年患者，溺时痛似刀割，管口精浊干凝，多缘欲事中阻，淫火不泄。治宜分利清火为主，赤兼清心调气，白兼补肾培元。两尺脉洪数，便浊。          主方     （便浊，大痛）赤茯苓泽泻猪苓木通黄柏（盐炒）瞿麦车前子淡竹叶蓄（各八分）滑石（研细，钱半）甘草（三分）上加灯心二十枝，水煎，空心服。     火盛加栀子、条黄芩、车前草（捣绞汁。）     厘清饮     治赤、白浊。     益智川萆（赤者）石菖蒲车前子赤茯苓猪苓泽泻白术枳壳陈皮（各八分）升麻甘草梢（各三分）上加灯心、水酒各半，煎，空心服。首帖加麻黄（八分），减升麻。如热甚作痛加炒黄柏（二钱），煎成，调青黛（七分）、滑石末（二钱），去枳、陈、智。不通加木通、淡竹叶、蓄、石苇等。变虚寒加炮姜、肉桂（三分）。     日久服凉药过多，真元耗损，肾虚有寒，频数无度，光彩如膏。益智、萆、菖蒲、乌药、茯苓等分，水煎，入盐一分，空心服。          珍珠粉丸     治白浊遗精。     黄柏（盐炒为末）蛤粉（，另研。各四两）珍珠（五钱，水飞，如无，用真青黛）。     水丸，桐子大，每二钱灯心汤下。          水陆二仙丹     治赤、白浊及遗精。     芡实肉（研末）金樱子（刮刺去子）捣绞汁，熬膏，和芡丸，每服二钱，空心白汤下。          白龙丸     治白浊滑精。     龙骨牡蛎（。各一两）鹿角霜（二两）为末，山药末调糊丸，桐子大。五十丸，空心酒下。          妙灵丸     治赤、白浊，遗精。     白茯苓菟丝子（煮饼）龙骨（。各五钱）益智仁石莲肉桑螵蛸（各三钱半）上末，山药末调糊，丸桐子大，每服五十丸，空心，人参枣仁汤下，白汤亦可。          清心莲子饮     赤浊淋沥、涩痛，遗精、口苦咽干渴，妇人带下（方见淋门）。          二陈汤     （方见痰门）肥人湿痰下流加白术一钱、升麻、柴胡各五分。湿痰兼气血虚加苍、白术、参、归、地黄、栀、柏、牛膝。          六味地黄丸     （方见虚损）瘦人虚热便浊加芍、知、麦、柏、参、术、草、膝、蓄。          六一散     （方见暑门）浊痛。     每三钱，车前草捣汁，调匀，灯心汤送下。          简便方     白浊遗精。     白盐入瓷罐，盖，通红，地上放冷，每两入茯苓、山药末（各一两）。     枣肉和蜜丸，如梧桐子大。每服三十丸，空心枣汤下。     又茯苓（二两）猪苓（一两）水一碗，煮干去猪，用茯苓为末，腊丸弹大，每丸嚼细，灯心枣汤下。或韭子研末酒下；或陈皮、冬瓜仁研末，米汤下。      [卷之四\便浊] 交肠     乃大便出尿，小便出粪。凡人小肠下口名阑门（七飞门之一）。由此分别清浊，气不循故道，则失其守也。          主方     泽泻猪苓白术黄连阿胶滑石（各一钱）官桂木香（磨。各五分）。     加灯心，水煎，化胶服。          简便方     破头或漆帽烧灰，米汤下。      [卷之四] 便癃     （附∶大小便闭）经曰∶胞移热于膀胱，则癃溺血，膀胱不利为癃。又曰∶足三焦者，太阳之别也。并太阳之脉，入络膀胱约下焦。实则闭癃，虚则遗溺。盖肾主水，膀胱储之，阴阳升降，荣卫流行，则水窦开合有常。若二经气虚，水不制火，或客热乘之，致君、相不摄，阴阳不调，热闭下焦，故水道涩。察热微甚，用药寒凉，当寒因热用，必伏其所主，而先其所因。始则大同，终多小异。虚而热乘，壮水制火，气虚补气，血虚补血。兼湿痰，则渗湿清痰；缘气结，则导气升结。数证先宜吐法，大吐升提其气，则水自降。     譬如滴水之器，上窍通而下窍之水出矣。又有郁怒日久，木克脾虚，土不制水，渍入肌肤，肿胀急痛，水道绝矣。渐见毛孔水出者不治。妇人多患，须初觉时，猛宜健脾疏肝。脉多涩数，左尺脉实，清热调气。          主方     （热结）黄柏牛膝滑石（研）木通猪苓泽泻麦门冬车前子瞿麦蓄（各八分）甘草梢（三分）加灯心二十枝，水煎，空心服。     未通加地肤子、萆、石莲子、秋葵子、海金砂、枳壳。老人气血虚、不通加四物汤、黄芩，减利水药。          清肺饮     肺乏生化之源，口渴便闭，热在气分。     猪苓通草（各二钱）赤茯苓（钱半）泽泻（一钱）灯心（五分）木通蓄瞿麦（各七分）水煎成，调入真琥珀末（五分），车前末（一钱），服。          坎离丸     不渴而小便闭，热在血分。     黄柏知母（俱盐炒。各二两）肉桂（二钱）为末，蜜丸桐子大，每百丸，空心淡盐汤下。顿足药行，小便利，茎中痛，以六一散、灯心汤服，有恶物下。          助元汤     便闭，因气血两虚。     人参当归生地赤苓猪苓泽泻黄柏（盐炒）知母牛膝栀子枳壳（各八分）升麻（二分）甘草（三分）加灯心二十枝，水煎，空心服。          益阳汤     便闭无热，证属虚寒，甚因凉药过多，加附子。     肉桂当归赤苓白术枳壳牛膝石莲子泽泻（各八分）甘草梢（三分）加姜一片，灯心二十枝，水煎。          五苓散     分理阴阳，清利水道，通小便，止泄泻。     泽泻（二两半）茯苓白术猪苓（各两半）肉桂（六钱，热甚减去，名四苓散）。     上为细末，每服二钱，空心白汤调下，煎服亦可。          八正散     实热便癃，或大小便闭（方见淋门）。          六味地黄丸     通治前证。虚而热乘，频数遗溺加黄柏、知母盐炒。老人元虚，转胞胀痛，数日困笃欲绝，倍泽泻煎服，效（方见虚损）。     十全大补汤加黄柏、知母，扶虚（气虚，参、；血虚，芎、归，）药中兼探吐。          简便方     便闭。     甘遂末，水调填脐内，用甘草节煎汁饮。     又秋葵子（研）赤茯苓（各二钱）水煎。或牛膝水煎，入麝少许服。     又陈皮（两半）秋葵子（五钱）分三服，葱白三茎，水煎。或年久笔头烧灰，水服。     又车前草捣汁（一杯），入蜜（一杯），服。或秦艽（一两）煎服。或吞鸡卵黄三个。或乌臼皮煎服。或雄黄末蜜和，捻条纳溺孔。或杏仁二七，研服。     又便闭转胞。     无烟梁上挂尘一撮，水调服。     法用猪尿脬底开小孔，将鹅毛管道扎紧，口用小竹筒扎紧，吹满气，将鹅毛管凑入小便之口，将气挤入，小便即出。或葱（三斤，炒），铺脐腹熨。或炒盐熨。或盐填脐中，艾灸即通。或莴苣菜捣，贴脐。或蚯蚓泥水调，填脐。     妊妇胞胎压便闭，或因肠曲，服补中益气汤，倍升、柴（方见虚损）。患人仰卧，下体抬高频摆动，更托胎舒肠，小便自出。      前一页 ◇ 邪祟 后一页 ◇ 大小便闭