[卷之四\便癃] 大小便闭
    乃大小肠、膀胱三经之实热也。多由暴感惊忧,忿怒郁遏之气,无可伸发,触动心肺之火,传于三经。卒然气乘,致大小便闭,迫小腹急胀,逆上冲心,甚则闷绝欲死,脉多沉数。
    
    主方
    大黄滑石(研)皂角(各三钱)上为末,煮酒,调作四服。
    大便不通加大黄(三钱),小便不通加滑石(三钱)。
    
    丁香散
    脏腑实热,大小便不通,兼服八正散(方见淋门)。
    苦丁香(五分)川乌(炮)草乌(炮)白芷皂荚(炮)细辛(各三钱)胡椒(一分)麝香(少许)上为末,用竹管吹入肛门即通。
    
    简便方
    皂荚炙去皮子为末,酒糊丸,桐子大,每三十丸酒下。
    又木通为末,酒下。掩脐法(见秘结),更以朴硝同蜜汤调下。
    

[卷之四] 遗溺
    (附∶不禁)经曰∶膀胱不约为遗溺。又曰∶督脉主病为遗溺。夫人之游溺,藉心肾二经传送。盖心与小肠为表里,肾与膀胱为表里。若心肾气衰,阳道不固,传送失度,必成遗溺不禁之愆。亦有因三焦气虚而作者;肺从上焦,通调水道,下输膀胱,肾上连肺,母子相关,肾与膀胱亏损则子能令母虚。肺金水源渗流,膀胱无能藏摄,尤致斯患。或热病时过用寒凉药,或立夏前多服白虎汤,并宜温药升阳。然二证大同小异,遗溺较甚。遗溺者,睡中遗出而不自知;不禁者,时常欲溺而不能制。左尺微涩,皆宜补肾滋阴,调荣益卫,少佐升提。
    
    主方
    人参黄当归白术熟地黄石斛益智(研。各一钱)陈皮(七分)肉桂(五分)升麻末(效,倍加)柴胡(各三分)虚、老加附子(制)。姜三片,枣一枚,水煎,空心服。
    体虚加山药、山萸、枣仁、五味;或六味地黄丸合补中益气汤煎服(方见虚损)。
    
    家韭丸
    治少、长遗尿不禁,白浊,梦遗,精滑,补元进食。
    鹿茸(一对,制)韭子(炒)肉苁蓉菟丝子(煮饼)熟地黄当归牛膝(各二两)杜仲(姜炒断丝)巴戟天(去骨)石斛肉桂干姜(各一两)上各根据法制度,除鹿、地外,共为细末,制鹿、地(法见前)。入好酒,糊和丸,桐子大,每服五十丸,空心,盐汤或酒下。
    
    秘元丹
    治小便不禁、自汗。
    龙骨(另研,三两)灵砂(水飞,二两)诃子肉砂仁(各一两)上为细末,煮糯米糊丸,桐子大,每服五十丸,空心盐汤下。
    
    缩泉丸
    治频数不禁。
    益智仁乌药(天台者)等分为末,山药糊丸,桐子大。每五十丸,盐汤送下。
    
    益血固元汤
    治阴虚血少,火盛不禁。
    黄柏知母(俱盐水炒)当归白芍生地熟地天门冬麦门冬白术栀子(炒)益智(各一钱)姜、枣煎。
    
    六味地黄丸
    久患不愈,去泽泻,加益智,多合久服,见效。
    
    简便方
    遗溺不禁。
    鸡肫内黄皮(火炙为末,男用雌,女用雄),空心酒下。
    又牡蛎(入小砂罐,上下安盐,瓦盖外盐泥溏,炭火红取用)赤石脂(研细,拌醋,铁铫内慢火炒干)上各研极细末,等分,酒糊丸,桐子大。每五十丸,空心盐汤下。
    又茯苓为末,同面饼,空心米汤下(忌茶)。或猪脬烧研,酒下。
    又小茴香(一钱),川椒(七粒),盐(一撮),炒研,晚间糯食蘸吃,温酒送下。
    又猪脬(糯米泔洗),入椒盐煮,蘸茴香食,酒下。或羊脬盛水,两头扎紧,煮食。
    又鹿肉霜为末,酒糊丸,酒下。或益智(两半),酒煎。或乌药为末,酒下。
    老人夜溺多∶白芷(一两)糯米(五钱)炒黑为末,糯糊丸,木馒头或根煎汤下。
    小儿遗尿∶肉桂为末,雄鸡肝捣丸,每寸丸,酒下。或燕去后窝内草,烧研末,水调下。
    

[卷之四] 淋证
    经曰∶血泄淋闭,皆属于热。盖诸淋始作,当以同类析之。小便浊,痛不甚。白曰白浊,赤曰赤浊。不痛自出,或胀痒者为滑精。不痛下血为溺血,不痛胀涩为癃闭。惟小腹胀急,痛引脐下,小便频少,解时滴沥涩痛,叫喊难忍为淋。有五证∶血、石、膏、劳、肉是也。血淋火动则发,所下皆血;石淋如小砂石,涩痛难出;膏淋邪热煎稠,状如脂膏;劳淋作劳则甚,痛引气冲;肉淋成条窒塞,甚至人呼多方得出,随腹大痛,死证不治。又气淋者,小便涩数,常有余沥。
    膀胱经客热,皆由斫丧致伤肾水。七情饮食,助其火邪,水道不下输,而施其清化之令也。脉盛实大生,虚细涩死。戒发汗。
    
    主方
    (诸淋)黄柏(酒炒)知母(酒炒)滑石(水飞,调服)木通栀子蓄生地黄当归赤茯苓枳壳麦门冬牛膝(各一钱)甘草(五分)加灯心煎。
    血淋加炒蒲黄、茅根汁。石淋,石苇。膏淋加川萆、石莲子。劳淋加人参。肉淋,连翘、秋葵子。气淋加青皮。热淋,黄连、酒煮大黄。尿淋,车前草捣绞汁。死血淋,桃仁、牡丹皮、玄胡索、琥珀(另研,调服)。老人虚淋加人参、黄、升麻(少许),去知、柏、、滑。久虚,补中益气汤、六味地黄丸。
    
    五淋散
    诸淋初感皆效,日久宜滋阴补肾。忌泻肾与膀胱药。
    赤茯苓赤芍药栀子(各一钱)木通泽泻生地车前子黄芩(条)当归(各八分)滑石(水飞。减半)甘草梢(五分)水煎成调滑石服。
    
    八正散
    治心经蕴热,脏腑秘结,小便赤涩,淋沥不通。
    大黄瞿麦木通滑石蓄栀子(炒)车前子甘草梢(各等分)上加灯心二十枝,水煎,空心服。
    
    海金砂散
    五淋,一服效。
    当归(酒洗)大黄(酒浸)川牛膝(酒洗)木香(另研)海金砂(研)雄黄(等分)上为末,入香、沙、雄,每服钱半,临睡好酒调下。
    
    清心莲子饮
    上盛下虚,心火炎上,口苦咽干渴,小便浊或淋。
    石莲子人参黄麦冬赤苓(各一钱)车前子黄芩地骨皮甘草(各五分)水煎,空心服。
    二陈汤加香附、木通。探吐,痰出上窍通,下窍利;初疏通,久升提。
    
    简便方
    血淋,车前草捣汁饮。石淋,用汁调软石膏(、研,一钱)服。
    石淋∶土牛膝煎服,入乳香、麝香(各少许)妙。秋葵子研末,米汤下。
    又黑豆百粒,甘草二寸,水煎,调滑石末,服。或黄鱼脑骨(,研)汤下。
    血淋∶竹茹五钱,水煎服。或苦杖根,研服。尿血,升麻煎服。
    诸淋∶三叶酸浆草捣绞汁,荡热,空心服,加蜜少许。便闭加砂糖少许,妙。
    诸淋痛∶六一散(暑门)、海金砂(研)各二钱,灯心、木通、麦冬。煎汤,入蜜少许,调服。
    又大萝卜切一指浓五片,蜜二两,浸拌铁铲上,慢火炙蜜尽,细嚼,盐汤下。
    痛甚,牛膝煎浓汁饮(酒煎亦可)。或萱草根捣汁服;或茅根煎服。
    又赤芍药(一两)、槟榔(一枚,面包,煨)为末,水调空心服。或船底青苔一团,煎服。
    

[卷之四] 不寐
    经曰∶卫气者昼行于阳,夜行于阴。行于阳不得入于阴,阴虚故目不瞑。盖阳主动辟也,阴主静也。故行于阳则动而醒,行于阴则静而卧。阳光亢上,则气有余。又曰∶合夜至鸡鸣,天之阴,阴中之阴也。气行于阳而阴不足,则阳愈狂而阴乃格。静反为动,反为辟。神气散而不守,故不得瞑也。然而又有思虑过极,心阳独亢者;有心气耗伤,血不育养者;有神明失养,真阴不升者;有肺受火炎,膈上痰壅者。寸脉浮滑痰火,洪大阴虚阳盛,涩为血亏。治当养阴抑阳,清痰降火,安神宁心。
    
    主方
    当归身生地黄黄连橘红半夏(制)茯神人参麦门冬酸枣仁柏子仁炙草(各一钱)上加龙眼肉、竹茹、生姜、灯心,水煎成,调辰砂,临睡服。
    
    朱砂安神丸
    治心虚有热,夜卧不安,神气不宁。
    黄连(二两)甘草(炙,两半)生地当归身(各八钱)朱砂(水飞,一两,一半为衣)上为细末,入朱砂,蒸饼糊和丸粟米大,朱衣。每服一钱,临睡灯心汤下。
    
    温胆汤
    宁神豁痰(二陈汤加竹茹、枳实)。
    
    竹叶石膏汤
    伤寒
    天王补心丸
    虚损


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