《经》曰∶冬伤于寒,春必病温。又曰∶冬不藏精,春必病温。 盖人于冬时,宜顺寒水之令,以藏阳气。倘阴精失藏,相火泄露,阳根不密,火旺水亏,津液被伤,及至春夏受感,而温热之病作矣。其证与伤寒不同,伤寒初病,外虽受邪,而内本无热。温病初起,即内外俱热,其头痛发热自汗,颇类伤寒,但伤寒必传阳明而始作渴,温病初起而即发热作渴,口燥心烦,且脉动数,不恶寒,反恶热,午后热益甚,与伤寒颇异。如邪在六经之表,并未入腑入脏者,法宜清解以防风解温汤,随证加减主之。但咳身不甚热者,以桑杏甘桔汤主之。如方入阳明之经,肺热津枯,法宜清热生津者,以人参白虎汤主之。如已入阳明之府,肠胃燥结,法宜泄热滋阴者,以大承气汤加味主之。 防风解温汤 防风(三钱)桔梗(三钱)桑叶(三钱)连翘(三钱)杏仁(三钱)芍药(三钱)丹皮(三钱)甘草(二钱)流水三杯,煎八分,温服,覆衣饮热粥,取微汗。治太阳经头项痛,腰脊强,发热作渴者。如入阳明经,身热、目痛、鼻干、不卧、胸燥、口渴者,去防风、桑叶、桔梗、杏仁,加葛根,热加元参,再热加石膏,呕加半夏。如入少阳经,胸胁疼痛,耳聋,口苦咽干作渴者,去防风、桑叶、桔梗、杏仁,加柴胡、黄芩、半夏,热加元参。如入太阴经,腹满嗌干,发热作渴者,去连翘、桔梗、杏仁,加生地。如入少阴经,口燥舌干,发热作渴者,去连翘、桔梗、杏仁、芍药,加生地、天冬、元参。如入厥阴经,烦满囊缩,发热作渴者,去连翘、桔梗、杏仁,加生地、当归。 桑杏甘桔汤 桑叶(三钱)杏仁(三钱)麦冬(三钱)桔梗(二钱)紫菀(三钱)甘草(二钱)半夏(三钱制)茯苓(三钱)水煎服。治温病初感,但咳嗽者。 人参白虎汤 石膏(四钱)知母(三钱)人参(三钱)甘草(二钱)生姜(三钱)粳米(半杯)流水煎大半杯,热服,但取微汗。 治温病二日,方传阳明之经,腑热未作,法宜清热而发表者。 大承气加味汤 大黄(五钱生)芒硝(三钱)枳实(二钱炒)浓朴(二钱炒)芍药(三钱)生地(三钱)流水煎大半杯,热服。治温病已入阳明之腑,肠胃燥结者。如肠胃未至燥结,第用滋阴法,不用承气。即燥结未甚,亦当俟之六日经尽之后,腑热内实,用泄热滋阴之法,一下而清矣。若燥结已甚,即三五日内,亦可急下。 |