[四诊要诀\杂诊法] 色合脉诊法
    新病脉夺而色不夺,久病色夺而脉不夺,如新病色脉俱不夺,则正不衰而邪不盛,其病易治。如久病色脉俱夺,则正已衰而邪方盛,其病难治也。
    

[四诊要诀\杂诊法] 色合形诊法
    凡眉间起五色,主病在皮者,以肺主皮毛也。营变五色,蠕蠕然动。主病在脉者,以营行血脉也。目起五色,主病在筋者,以肝主筋也。唇口起五色,主病在肌者,以脾主肉也。耳起五色,主病在骨者,以肾主骨也。焦枯垢泥者,乃枯骨不泽,不能外荣也。
    

[四诊要诀\杂诊法] 辨毛发
    毛发皆血液所生,故喜光润。若发直如麻,须毛焦枯,皆死候也。
    

[四诊要诀\杂诊法] 辨皮肤
    皮肤者,即从关至尺泽之皮肤也。《经》曰∶脉急,尺之皮肤亦急。脉缓,尺之皮肤亦缓。脉小,尺之皮肤亦减而少气。脉大,尺之皮肤亦贲而起。脉滑,尺之皮肤亦滑。脉涩,尺之皮肤亦涩。故曰∶脉尺相应也。若诊尺之皮肤寒,则主虚泻。诊尺之皮肤热,则主病温。如非病温,则主阴虚寒热劳疾也。凡风病,则尺之肤滑,痹病则尺之肤涩,气血盛则尺之肉丰腴,气血虚则尺之肉亏竭。
    

[四诊要诀\杂诊法] 辨络色
    络有阴阳,阴络在内,深而难见。阳络在外,滑而易见。其色随四时推迁而变,遂即所变之色,以诊寒热。寒多则脉凝泣,凝泣则色青黑。热多则脉淖泽,淖泽则色黄赤。
    

[四诊要诀\杂诊法] 辨宗气
    胃之大络,名曰虚里,贯膈络肺,出于左乳之下,其动应衣,以候宗气。若动之微而不见,则为不及,主宗气内虚。若动之应衣而甚,则为太过,主宗气外泄。若三四至一止,或五六至一止,主有积聚。若绝不至,则死矣。
    

[四诊要诀\杂诊法] 辨脐上下
    脐之上,主候胃。脐之下,主候肠。其扪上下之腹皮寒热,则知胃肠有寒热之病。胃中有热,每喜冷冻饮料。肠中有寒,多喜热汤。然与之饮热,不可过热,与之饮寒,不可过寒,惟当适其寒温之宜而已。
    

[四诊要诀\杂诊法] 辨胃肠
    胃中有热,上发口糜,心空善饥。肠中有热,下泻热物,色黄如粥。胃中有寒,面清冷而厥,腹胀而疼。肠中有寒,小便尿白,飧泻肠鸣。
    

[四诊要诀\杂诊法] 辨形肉
    形分强弱,强者外邪难犯,弱者外邪易干。食多而肥者,强也。若食少而肥者,非强也,乃痰也。
    肥人最怕脉如绵絮,谓之无气,则主死矣。食少而瘦者,弱也,若食多而瘦者,非弱也,乃火也。瘦人最怕肉干着骨,谓之消瘦,亦主死矣。
    

[四诊要诀\杂诊法] 辨形脉
    《经》曰∶形气已脱。九候虽调,获死者,谓形脱无以贮气也。形气俱虚,寸口脉调,可医者,谓形气未相失也。形盛而肥,脉小少气者,谓气不能胜形,形衰而瘦,脉大多气者,谓形不能胜气,均主死也。
    

[四诊要诀\杂诊法] 辨形肿
    目窠上下肿者,主有水气之病,从面肿起者,名曰风水,阳水也。从足胫肿起者,名曰石水,阴水也。
    若手肿至腕,足肿至踝,面肿至项,非水也,乃阳气虚结不还之死证也。
    

[四诊要诀\杂诊法] 辨形惫
    《经》曰∶夫五脏者,身之强也。头者,精明之府。头倾视深,精神将夺矣。背者,胸中之府,背曲肩随,府将坏矣。腰者。肾之府,转摇不能,肾将惫矣。膝者,筋之府。屈伸不能,行则偻俯,筋将惫矣。骨者,髓之府,不能久立,行则振掉,骨将惫矣。凡此形神将夺,筋骨虺颓之形状,皆主死候也。
    

[四诊要诀\杂诊法] 附录寒热真假辨
    一、假热者,水极似火也。凡病伤寒,或患杂证,有其素禀虚寒,偶感邪气而然者。有过于劳倦而致者。有过于酒色而致者。有过于七情而致者。有原非火证,以误服寒凉而致者。凡真热,本发热,而假热亦发热,其证则亦为面赤躁烦,亦为大便不通,小便赤涩,或为气促、咽喉肿痛,或为发热脉见紧数等证∶者见之,便认为热,妄投寒凉,下咽必毙。不知身虽有热,而里寒格阳,或虚阳不敛者,多有此证。但其内证则口虽干渴,必不喜冷,即喜冷者,饮亦不多,或大便不实,或先硬后溏,或小水清频,或阴枯黄赤,或气短懒言,或色黯神倦,或起倒如狂,而禁之则止,自与登高骂詈者不同,此虚狂也。或斑如蚊迹,而浅红细碎,自与紫赤热极者不同,此假斑也。凡假热之脉,必沉细迟弱,或虽浮大紧数,而无力无神,此乃热在皮肤,寒在脏腑,所谓恶热非热,实阴证也。凡见此内颓内困等证,而但知攻邪,则无有不死。急当以四逆之类,倍加附子,填补真阳,以引火归源。但使元气渐复,则热必退藏,而病自愈。所谓火就燥者,即此义也。故凡见身热脉数,按之不鼓击者,此皆阴盛格阳,即非热也。
    二、假寒者,火极似水也。凡伤寒热甚,失于汗下,以致阳邪亢极,郁伏于内,则邪自阳经传入阴分,故为身热发厥,神气昏沉,或时畏寒,状若阴证。凡真寒本畏寒,而假寒亦畏寒。此热深厥亦深,热极反兼寒化也。大抵此证,必声壮气粗,形强有力,或唇焦舌黑。口渴饮冷,小便赤涩,大便秘结。或因多饮药水,以致下利纯清水,而其中仍有燥粪,及失气极臭者。察其六脉,必皆沉滑有力,此阳证也。凡内实者,宜三承气汤,择而用之。潮热者,以大柴胡汤,解而下之。内不实者。以白虎汤之类清之。若杂证之假寒者,亦或为畏寒,或为战栗,此以热极于内,而寒侵于外,则寒热之气,两不相投,因而寒栗,此皆寒在皮肤,热在骨髓,所谓恶寒非寒、明是热证。但察其内证,则或为喜冷,或为便结,或小水之热涩,或口臭而躁烦。察其脉必滑实有力。凡见此证,即当以凉膈芩连之属,助其阴而清其火,使内热既除,则外寒自伏,所谓水流湿者,亦此义也。故凡身寒厥冷,其脉滑数,按之鼓击于指下者,此阳极似阴,即非寒也。
    

[杂证要法] 自叙
    医之为道,精矣微矣。脏腑生成之象,经络起止之原,六气循环之理,五行生克之机,必须一一讲求明白,始可以论证出方。学问有体,而后有用,岂可区区专重夫末节哉,然脏腑、经络、六气、五行之说,《内经》、《难经》、《伤寒》、《金匮》诸书言之详矣。而后世名医,阐发《经》旨,亦不留余蕴,一经披览,即可识其指归。惟论证出方,自金元以来,诸医议论纷歧,各逞臆见,致令后之业医者,分门别户,莫得真传,有心人所为感慨系之也!余留心医学,三十余年。检阅方书,数十余部。除《伤寒》、《金匮》而外,求其与《内经》之旨相合者,颇少。惟我朝名医辈出,如喻嘉言、徐灵胎、高士宗、张隐庵、陈修园、黄元御诸公,皆远宗歧黄,近法仲景,其着作洵远迈前贤矣。六子所论脏腑经络,六气五行之理,均足发挥《内经》诸书。惟徐灵胎之《医学源流论》,尤爽快警辟。黄元御之《天人解》、《六气解》,尤显亮透澈,更有发前人所未发处。至论证出方,喻、徐二公,立论虽极力尊古,而所取时方,仍有驳杂不纯之处。高、张二公,有论无方。惟陈、黄两家,其论证出方,俱精简可取,其大旨悉本于圣经,真医学入门之正路也。余公余之暇,采二子之精纯者,合纂为一编。其有二子所未备者,仅采各名医之说以补之。倘业医者,执是编而熟读玩味,庶免歧路亡羊之叹也夫!
    光绪二十一年岁在乙未二月朔日云阁氏自叙
    


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