[卷五\肿症] 泄泻          胃苓汤     治诸泻及腹痛肿胀等证。     茯苓猪苓泽泻白术桂枝苍术浓朴陈皮（各一钱五分）炙草（八分加生姜三片，水煎服。          四神丸     治五更至天明腹痛而泻，有定候，名脾肾泻。又通治久泻。     补骨脂（四两，酒炒）肉豆蔻（面煨，去油）五味子（各二两）吴茱萸（汤泡，一两以大枣八十一粒，生姜四两，同煮烂，去皮核，和为丸，如梧子大，临睡以米汤送下四钱。去肉豆蔻加人参、茯苓、干姜、附子、罂粟壳，以米汤泛丸更效。          圣济附子丸     治洞泄寒中，注下水谷，或痢赤白，食已即出，食物不消。     黄连乌梅肉（各三两）干姜附子（炮，各一两五钱炼蜜丸，每服三钱，米汤下，日二服。     按∶原注云∶“春伤于风，邪气流连，至夏发为飧泄，至长夏发为洞泄，阴生于午，至未为甚，长夏之时，脾土当旺，脾为阴中之至阴，故阴气盛，阴气既盛，则生内寒而洞泄矣。”     千金温脾汤     治积久热痢赤白。     大黄（四钱）人参甘草（各二钱）熟附子（一钱）炮干姜（二钱水煎温服。     冷痢去甘草，加桂心三钱，倍人参、姜、附，减大黄一钱。     《灵枢》云∶“中热消脾，则便寒，寒中之属，则便热，胃中热则消谷，令人悬心善饥。脐以上皮热，肠中热，则出黄如糜，脐以下皮寒，胃中热，则腹胀。肠中寒，则肠鸣飧泄，胃中寒、肠中热，则胀而且泄，胃中热胀，肠中寒，则疾饥，小腹痛胀。”张石顽注云∶世医治病，但知热以寒治，寒以热治，外此总不讲也。设病中热消脾，而见悬心善饥，洵为热症无疑，然必审其脐以上皮热，方是胃中热气蕴隆。若出黄如糜，不但胃中有热，而肠中亦为热邪奔迫可知。倘脐以下皮寒，而见腹胀，有似乎实热固结，实为胃中虚寒之候，或见肠鸣飧泄，非特胃有寒，且移寒于二肠矣。盖热泄则肠垢黄赤，寒泄则溏清冷，此病机之最显着者，可以明辨。况有胀而泄利，此胀为胃寒阳气不布之胀，泄为肠热便垢之泄，复有消谷易饥，小腹胀痛之病，岂非胃中有热，肠中有寒之一验乎。若此种种，苟未明仲景三泻心汤，黄连汤，干姜黄芩黄连人参汤，浓朴生姜半夏甘草人参汤，干姜人参半夏丸等法，必不可以语至治也。          乳豆丸     （方详本论 [卷五] 秘结症          脾约丸     （一名麻仁丸浓朴（姜制）枳实（面炒）芍药（各八两）大黄（蒸焙，一斤）麻仁（别研，八两）杏仁（去皮尖，炒，五两半上为末，炼蜜和丸，梧子大，每服二十丸，临卧温水下，大便通利则止。     按∶权量尺寸，古今不同，此方各家折和，不能合一。          三承气汤     （见《伤寒论》 [卷五\秘结症] 膈症反胃方          左归饮     （方见头痛）此方加生地、当归，能滋阳明之阴，以去胃口伏邪之燥火，去茯苓者，恐其旁流入坎，不如专顾阳明之速效也。          三一承气汤     （见瘟疫）     附子理中汤     （即理中汤加附子     真武汤     治少阴呕逆，腹痛溺短，及治一切水症。     云茯苓白芍生姜（各三钱）白术附子（各二钱水煎服。     此方妙在生姜之辛温以利气，气化则水行矣。时医疑生姜发汗，而以干姜代之，岂知干姜守而不走，大失此方之本旨。若再炮黑，或加肉桂，更为无知妄作矣。          吴茱萸汤     （见上头痛）     （大、小）柴胡汤五泻心汤     （俱见《伤寒论》     越鞠丸     （丹溪）治一切郁病。     香附苍术抚芎栀子六神曲（各等分）或丸或煎随宜     大半夏汤半夏（洗去涎，六钱）人参（三钱）白蜜（八钱水三杯半，和蜜扬二百四十遍，煎八分服。     此方用水之多，取其多煮白蜜，去其寒而用其润，俾粘腻之性，流连于胃，不速下行，而半夏人参之力，可以徐徐斡旋于中，非参透造化之理者，不能悟及。隔咽之间，交通之气不得降者，皆冲脉上行，逆气所作也。冲脉不治，取之阳明，仲景以半夏降冲脉之逆，即以白蜜润阳明之燥，加人参以生既亡之津液，用甘澜水以降逆上之水饮，古圣之经方，惟仲景能用之。          不换金正气散     杨仁斋曰∶“脾气虽强，肾气不足，故饮食下咽，大肠为之飧泄也，煎不换金正气散，吞下安肾丸。”苍术（泔浸）陈皮（各二钱半）浓朴（姜制，二钱）甘草（蜜炙）藿香（各一钱）半夏（汤泡七次，钱半上用水二钟，姜三片，枣二枚，煎八分，吞下安肾丸。          安肾丸     治肾气不足，饭后即泄。又《金匮翼》云∶“喘因肾虚，气吸不下者，或因气自小腹下起而上逆者，但经微劳，或饥时即发，宜以六味补阴之属，壮水配火。若足冷面热者，须以安肾之属，导水归元。”川乌（炮去皮脐）辣桂（各四两）白茯苓（去皮）白术（土炒）石斛（酒炒）白蒺黎（炒）桃仁（去皮尖，炒）萆干山药巴戟天破故纸肉苁蓉（酒浸，各十二两上各为细末，炼蜜丸梧子大，每服五十丸淡盐汤送下。     肾气不足，故用温补诸药以安之。方中桃仁、萆、蒺黎三味，非思议可及，方意与八味地黄丸同。但八味地黄丸长于利水，未免减其温补之力，而此则用专而力更大也。          二神丸     （方用肉豆蔻以补脾，破故纸以安肾，故称二神）治饭后随即大便。     肉豆蔻（四两，生）破故纸（半斤，炒上各为细末，用肥大细枣取肉研膏，和药杵为丸，如梧子大，每服五、七十丸，空心米饮入盐送下。加木香二两，名三神丸，加茴香一两，名四神丸。      [卷五\秘结症] 腰痛          肾着汤     治腰痛而重，如带五千钱。     茯苓白术（生用，各三钱）干姜（二钱）炙草（一钱水煎服。     《金匮》名甘草干姜茯苓白术汤，甘、术各二两，姜、苓各四两，药品与此方同，而轻重不同耳。盖以腰者，肾之府也，腰痛自当补肾。腰痛而重，是寒湿之邪，不在肾之中间，而在肾之外府，故其治不在温肾以散寒，而在燥土以胜湿，若用桂附则反伤肾阴矣。          五积散     （见历节）     桂附八味丸     （见痰饮）     六味丸     （见厥症）     二陈汤     （见痰饮） [卷五\秘结症] 不寐症          酸枣仁汤酸枣仁（八钱，生用不研）甘草（一钱五分）知母茯苓（各三钱）川芎（一钱五分水三杯三分，先煮酸枣仁至二杯，入诸药再煎八分服。     尤在泾云∶“人寤则魂寓于目，寐则魂藏于肝。虚劳之人，肝气不荣，故以枣仁补敛之。然不眠由于虚烦，必有燥火痰气之扰，故以知母、甘草清热滋燥，茯苓、川芎行气除痰，皆所以求肝之治，而宅其魂。”     小半夏汤     半夏（五钱）生姜（八钱水煎服。      [卷五\秘结症] 不能食          消食丸     治数年不能食。     麦曲（各一升）干姜（炮）乌梅（焙，各四两蜜丸，服十五丸，日再。加至四十丸，亦治反胃。          又方     神曲（炒黄）麦（炒黄，各二两）乌梅（四两）干木瓜（五钱）茯苓甘草（炙，各二钱五分蜜丸樱桃大，每服一丸，不拘时细嚼，白汤下。一方无木瓜，有人参、干姜。     徐灵胎曰∶“方中在木瓜，乌梅之巧。”     又方     豉心（一升，熬末）麦芽曲（各一两，熬）川椒（一升，炒出汗）干姜（一升末上五味筛，以蜜拌，食后酒服方寸匕。     以上三方，并治胃虚冷不能食之剂。          资生丸     健脾开胃，消食止泻，调和脏腑，滋养营卫。     白术（米泔水浸，用黄土拌，九蒸，晒去土，切片焙干，三两）橘皮山楂（蒸）神曲（炒，各二两）白茯苓（人乳拌，饭上蒸晒干，一两五钱）人参（人乳浸透，饭锅上蒸透，三两）白豆蔻（微炒）桔梗（炒，五钱）扁豆（炒）莲肉（去心、炒，各一两）麦芽曲（炒）山药（炒）芡实（炒，各一两五钱）薏苡仁（三两，炒上为末，炼蜜丸，每服二钱，细嚼，淡盐汤下。          温脾散     收敛胃气，清凉肌表。     人参白术茯苓山药（各一钱五分）扁豆知母生地黄粳米甘草（各一钱）淡竹叶地骨皮麦冬（各五钱上作一服，水二钟，姜三片，红枣一枚，煎一钟，食远服。          二神丸     （见上反胃     沉香汤沉香白术（土炒）紫浓朴（姜汁炒，各一两）人参白茯苓半夏（姜制）木香草豆蔻甘草陈皮黑干姜生姜大枣水煎三钱温服，日二服。      前一页 ◇ 痢疾 后一页 ◇ 食亦症