[卷五\肿症] 痢疾          芍药汤     治赤白痢，里急后重（初起三日内用之。     芍药（三钱）当归黄芩黄连枳壳槟榔甘草（各一钱）木香肉桂（各五分水煎服，或以肉桂换干姜。此时医通用之方，大意以行血则便脓自愈，调气则后重自除，颇为合法。然肉桂宜换干姜，痢初起宜加大黄。          真人养脏汤     治泻痢久病，脱肛，完谷不化等症。     诃子（煨，一钱五分）罂粟壳（蜜炙，三钱）肉豆蔻（煨，五分）当归白术（炒）酒白芍（各六分）木香（二钱四分）肉桂（八分，去皮）生甘草（一钱八分水煎服。     脏寒甚，加附子一钱五分。此方妙在木香之多，则涩而不郁。          葛根黄连黄芩甘草汤葛根（四钱）黄芩黄连（各一钱五分）甘草（一钱水三杯，先煮葛根至一杯半，吹去沫，入诸药煎七分服，日二服，夜一服。此方治伤寒协热下利而喘者，借用治下痢及热泻如神。          理中汤     （见心腹痛     香连丸黄连（六两）木香（一两上二味共为末，水泛为丸，梧子大，每服二、三钱，米汤送下。          桃花汤     治少阴下利。     赤石脂（一两六钱，留六钱研末）干姜（一钱）粳米（五钱作一服，水煎，调入石脂末服，日夜作三服。病在肾，肾为先天之本，天惟石可以补之，仲景此方独具女娲手段。          当归四逆汤     （见腹痛）     仓廪汤     （即人参败毒散加陈米三钱。见瘟疫）     小柴胡汤     （见疟疾）     大承气汤     （奇恒并用     羊脂煎     （《千金》）治久痢不瘥。     羊脂（一棋子大）白蜡（二棋子大）黄连（末，一升，酢（取稠，）蜜（炙，七合煎取五合）乌梅肉（二两）乱发灰（洗去垢腻，烧末一升上七味，合纳沙锅中，汤上煎之，搅可丸饮用，如桐子大，三十丸，日三，棋子大小如方寸匕。张石顽曰∶羊脂性滑利人，《千金》用治久痢不瘥，专取滑利以通虚中留滞也。其后且有羊脂阿胶蜜蜡黍米作粥方，深得炎帝《本经》补中寓泻之意。      [卷五\肿症] 泄泻          胃苓汤     治诸泻及腹痛肿胀等证。     茯苓猪苓泽泻白术桂枝苍术浓朴陈皮（各一钱五分）炙草（八分加生姜三片，水煎服。          四神丸     治五更至天明腹痛而泻，有定候，名脾肾泻。又通治久泻。     补骨脂（四两，酒炒）肉豆蔻（面煨，去油）五味子（各二两）吴茱萸（汤泡，一两以大枣八十一粒，生姜四两，同煮烂，去皮核，和为丸，如梧子大，临睡以米汤送下四钱。去肉豆蔻加人参、茯苓、干姜、附子、罂粟壳，以米汤泛丸更效。          圣济附子丸     治洞泄寒中，注下水谷，或痢赤白，食已即出，食物不消。     黄连乌梅肉（各三两）干姜附子（炮，各一两五钱炼蜜丸，每服三钱，米汤下，日二服。     按∶原注云∶“春伤于风，邪气流连，至夏发为飧泄，至长夏发为洞泄，阴生于午，至未为甚，长夏之时，脾土当旺，脾为阴中之至阴，故阴气盛，阴气既盛，则生内寒而洞泄矣。”     千金温脾汤     治积久热痢赤白。     大黄（四钱）人参甘草（各二钱）熟附子（一钱）炮干姜（二钱水煎温服。     冷痢去甘草，加桂心三钱，倍人参、姜、附，减大黄一钱。     《灵枢》云∶“中热消脾，则便寒，寒中之属，则便热，胃中热则消谷，令人悬心善饥。脐以上皮热，肠中热，则出黄如糜，脐以下皮寒，胃中热，则腹胀。肠中寒，则肠鸣飧泄，胃中寒、肠中热，则胀而且泄，胃中热胀，肠中寒，则疾饥，小腹痛胀。”张石顽注云∶世医治病，但知热以寒治，寒以热治，外此总不讲也。设病中热消脾，而见悬心善饥，洵为热症无疑，然必审其脐以上皮热，方是胃中热气蕴隆。若出黄如糜，不但胃中有热，而肠中亦为热邪奔迫可知。倘脐以下皮寒，而见腹胀，有似乎实热固结，实为胃中虚寒之候，或见肠鸣飧泄，非特胃有寒，且移寒于二肠矣。盖热泄则肠垢黄赤，寒泄则溏清冷，此病机之最显着者，可以明辨。况有胀而泄利，此胀为胃寒阳气不布之胀，泄为肠热便垢之泄，复有消谷易饥，小腹胀痛之病，岂非胃中有热，肠中有寒之一验乎。若此种种，苟未明仲景三泻心汤，黄连汤，干姜黄芩黄连人参汤，浓朴生姜半夏甘草人参汤，干姜人参半夏丸等法，必不可以语至治也。          乳豆丸     （方详本论 [卷五] 秘结症          脾约丸     （一名麻仁丸浓朴（姜制）枳实（面炒）芍药（各八两）大黄（蒸焙，一斤）麻仁（别研，八两）杏仁（去皮尖，炒，五两半上为末，炼蜜和丸，梧子大，每服二十丸，临卧温水下，大便通利则止。     按∶权量尺寸，古今不同，此方各家折和，不能合一。          三承气汤     （见《伤寒论》 [卷五\秘结症] 膈症反胃方          左归饮     （方见头痛）此方加生地、当归，能滋阳明之阴，以去胃口伏邪之燥火，去茯苓者，恐其旁流入坎，不如专顾阳明之速效也。          三一承气汤     （见瘟疫）     附子理中汤     （即理中汤加附子     真武汤     治少阴呕逆，腹痛溺短，及治一切水症。     云茯苓白芍生姜（各三钱）白术附子（各二钱水煎服。     此方妙在生姜之辛温以利气，气化则水行矣。时医疑生姜发汗，而以干姜代之，岂知干姜守而不走，大失此方之本旨。若再炮黑，或加肉桂，更为无知妄作矣。          吴茱萸汤     （见上头痛）     （大、小）柴胡汤五泻心汤     （俱见《伤寒论》     越鞠丸     （丹溪）治一切郁病。     香附苍术抚芎栀子六神曲（各等分）或丸或煎随宜     大半夏汤半夏（洗去涎，六钱）人参（三钱）白蜜（八钱水三杯半，和蜜扬二百四十遍，煎八分服。     此方用水之多，取其多煮白蜜，去其寒而用其润，俾粘腻之性，流连于胃，不速下行，而半夏人参之力，可以徐徐斡旋于中，非参透造化之理者，不能悟及。隔咽之间，交通之气不得降者，皆冲脉上行，逆气所作也。冲脉不治，取之阳明，仲景以半夏降冲脉之逆，即以白蜜润阳明之燥，加人参以生既亡之津液，用甘澜水以降逆上之水饮，古圣之经方，惟仲景能用之。          不换金正气散     杨仁斋曰∶“脾气虽强，肾气不足，故饮食下咽，大肠为之飧泄也，煎不换金正气散，吞下安肾丸。”苍术（泔浸）陈皮（各二钱半）浓朴（姜制，二钱）甘草（蜜炙）藿香（各一钱）半夏（汤泡七次，钱半上用水二钟，姜三片，枣二枚，煎八分，吞下安肾丸。          安肾丸     治肾气不足，饭后即泄。又《金匮翼》云∶“喘因肾虚，气吸不下者，或因气自小腹下起而上逆者，但经微劳，或饥时即发，宜以六味补阴之属，壮水配火。若足冷面热者，须以安肾之属，导水归元。”川乌（炮去皮脐）辣桂（各四两）白茯苓（去皮）白术（土炒）石斛（酒炒）白蒺黎（炒）桃仁（去皮尖，炒）萆干山药巴戟天破故纸肉苁蓉（酒浸，各十二两上各为细末，炼蜜丸梧子大，每服五十丸淡盐汤送下。     肾气不足，故用温补诸药以安之。方中桃仁、萆、蒺黎三味，非思议可及，方意与八味地黄丸同。但八味地黄丸长于利水，未免减其温补之力，而此则用专而力更大也。          二神丸     （方用肉豆蔻以补脾，破故纸以安肾，故称二神）治饭后随即大便。     肉豆蔻（四两，生）破故纸（半斤，炒上各为细末，用肥大细枣取肉研膏，和药杵为丸，如梧子大，每服五、七十丸，空心米饮入盐送下。加木香二两，名三神丸，加茴香一两，名四神丸。      前一页 ◇ 痰饮 后一页 ◇ 腰痛