[卷五\肿症] 息积     《内经》云∶“病胁下满气息，二、三岁不已，病名曰息积。”“夫消息者，阴阳之更事也。今气聚于胁下，息而不消，则积而不散，故满逆而为病。然气不在胃，故不妨于食，特害于气而已，治宜导引服药，药不可独治，盖导引能行积气，药力亦藉导引而行故也”。          推气散     治右胁痛，胀满不食。     片姜黄枳壳桂心（各三钱）炙草（三钱为末，每服二钱，姜枣汤调下，食远服。          赤茯苓汤     治息积胁下，气逆满闷。     赤茯苓桂心陈皮（半两，炒）高良姜（一两）大腹皮（五钱）甘草（一分）吴茱萸（三分每服三钱水煎，日二服。          白术丸     白术（陈土炒）枳实（麸炒）桂心（各一两半）人参陈皮炙草桔梗（各一两上为末，蜜丸梧子大，空心酒下三十丸，日二。胁痛，左属肝主血，右属肺主气，多痰积，然悲哀恼怒，郁伤肝气，两胁骨疼痛，筋脉拘急，腰脚重滞是也。          枳壳煮散枳壳（四两先煮）细辛桔梗防风川芎（各二两）葛根（一两半）甘草（一两为粗末，每服四钱，水一盏半，姜枣同煎至七分，空心食前服。     尤在泾云∶悲哀烦恼，肝气致郁，枳壳能通三焦之气，故以为君。肝欲散，故用细辛、川芎、桔梗之辛以散之。肝苦急，故用甘草之甘以缓之。其用防、葛者，悲则气敛，借风药以张之也。      [卷五\肿症] 痰饮          二陈汤     治痰饮及诸般咳嗽之通剂。     茯苓（四钱）半夏（二钱五分）陈皮（一钱五分）炙草（一钱加生姜四片，枣三枚，水煎服（钱数新定。          滚痰丸     治老痰顽痰变生诸种怪病。          青礞石     （打略碎，入瓷瓶，加焰硝一两，以盐泥封固红，取出研飞净三两）大枣（酒蒸八两）黄芩（酒洗，各八两）沉香（一两水泛为丸，每服一钱五分，仰卧而勿行动，二时许方行动饮食，服后喉间稠粘塞，乃药与病相拒，少顷自愈。          桂苓甘术汤     治痰饮头晕，欲呕，心下悸，小便不利等症。     茯苓（四钱）白术桂枝（各三钱）炙草（一钱五分水煎服（钱数新定。          桂附八味丸     （即肾气丸）治肾虚诸病，但小便不利者宜之。     熟地黄（四两）山茱肉怀山药（各二两）茯苓丹皮泽泻（各一两半）附子（泡）肉桂（各五钱蜜丸如梧子大，每服五十丸，米汤下，以美膳压之。     王肯堂云∶“相火寄于命门，命门者，男子以藏精，女子以系胞，因嗜欲竭乏，火无所附，故厥而上行。”桂附与火同气，而其气辛，能开腠理，致津液，通气道，据其窟宅而招之，同气相求，火必降下矣。且火从肾出者，是水中之火也，火可以水折，而水中之火不可以水折。故巴蜀有火并焉，得水则炽，得火则熄，则桂附者，固治浮游相火之正剂欤。          神仙坠痰丸黑牵牛（取头末，三两）皂角（酥炙）白术（生各一两为末，水丸梧子大，酒下三、五十丸。          控涎丹甘遂大戟白芥子（各等分糊丸，临卧姜汤服五、七丸至十丸。痰猛加丸数。          十枣汤     （见《伤寒论》     礞石滚痰     （见上）     青礞石丸     （攻）治食积成痰。     青礞石（敲碎，如枣子大，以焰硝二两，同入瓦罐，黄色）茯苓天南星（慢火煨制）黄芩（各五钱）风化硝（三钱，盆洗者，冬月以绢袋盛，悬风前化之上为细末，神曲糊入姜汁为丸，如梧子大，每服三、五十丸，姜汤下。一方有枳实，倍礞石。          竹沥丸半夏陈皮白术茯苓大黄黄芩人参炙草青礞石（制法同前方，各一两）沉香（五钱）末之，以竹沥一大碗半，姜汁三匙，拌匀晒干，如此五、六度，仍以竹沥、姜汁糊丸小豆大，每百丸，临卧姜汤下。     按∶沉香似宜于临制时入之，久晒恐泄香味。          半夏丸     （消）治膈痰结实，满闷喘逆。     半夏（姜汁制，五两）皂荚（五挺，去皮揉水煮半夏）生姜（五两，同半夏捣作饼，炙干为末，蜜为丸如梧子大，姜汤下二十丸。          导痰丸     （消）二陈汤六君子汤（和）此条宜香炒六君子汤济生肾气丸（补）桂苓甘术汤     沉香茯苓丸     （温）温脾胃，利胸膈，和气血。     沉香（一两）茯苓半夏人参丁香（各二两）甘草陈皮槟榔肉豆蔻（煨，各五钱蜜丸（姜汤下二十丸。          本事神仙丸茅山苍术（一斤，去皮为末）生芝麻（半两，水淘净，研滤取末）大枣（十五枚，煮烂，去皮核，研）三味拌和，乘热入臼杵，丸如梧子大，干之，每日空服温汤吞下五十丸，加至一百丸、二百丸，忌桃、李、雀、蛤。初服心膈微燥，进山栀散一服不燥矣山栀干为末，沸汤点服。     许叔微云∶“予平生有二疾∶一则脏腑下血，二则膈中停饮。血有时而止，停饮则无时而愈。始因年少时夜坐为文，左向伏几案，是以饮食多坠向左边。中夜以后，稍困乏，则饮酒两，三杯，既卧就枕，又向左边侧睡。气壮盛时殊不觉，三、五年后，觉酒止从左边下，漉漉有声，胁痛，饮食殊减，十数日必呕吐数升酸水，暑月止是右边身有汗，常润，左边病处绝燥。遍访名医及海上方，服之少有验，间或中病，止得月余复作，其补则如天雄、附子、矾石，其利则如牵牛、大戟、甘遂，备尝之矣。予后揣度之，已成癖囊，如潦水之有料臼，不盈料不行，水盈料而后行者也。清者可行，浊者依然停蓄，盖下无路以决之也，是以积之五、七日，必稍吐去而稍宽，数日复作。夫脾土恶湿，而水则流湿，莫若燥脾以胜湿，崇土以填料臼，则疾当去矣。于是悉屏诸药，一味服苍术，三月而疾愈。自此一向服数年，不呕不吐，胸膈宽，饮痰如故，暑月汗周体而身凉，饮亦当中下。前此饮渍于肝，目亦多昏眩，其后灯下能书细字，皆苍术之力也。予初用茅术，半年后止用燥烈味极辛者，削去皮不浸，极有力而亦自然不燥也。山栀散用山栀一味，干为之末，沸汤点服。故知久坐不可伏向一边，时或运转，亦消息之法。”二陈加黄芩、连翘、山栀、桔梗、薄荷汤（清     王节斋化痰丸     （润）治郁痰老痰稠粘，难于咯唾。     天门冬酒芩栝蒌仁橘红海石粉（各一两半）香附（盐水炒）芒硝桔梗连翘（各五钱）青黛（二钱炼蜜入生姜汁少许和丸，细嚼一丸，清汤下。      [卷五\肿症] 痢疾          芍药汤     治赤白痢，里急后重（初起三日内用之。     芍药（三钱）当归黄芩黄连枳壳槟榔甘草（各一钱）木香肉桂（各五分水煎服，或以肉桂换干姜。此时医通用之方，大意以行血则便脓自愈，调气则后重自除，颇为合法。然肉桂宜换干姜，痢初起宜加大黄。          真人养脏汤     治泻痢久病，脱肛，完谷不化等症。     诃子（煨，一钱五分）罂粟壳（蜜炙，三钱）肉豆蔻（煨，五分）当归白术（炒）酒白芍（各六分）木香（二钱四分）肉桂（八分，去皮）生甘草（一钱八分水煎服。     脏寒甚，加附子一钱五分。此方妙在木香之多，则涩而不郁。          葛根黄连黄芩甘草汤葛根（四钱）黄芩黄连（各一钱五分）甘草（一钱水三杯，先煮葛根至一杯半，吹去沫，入诸药煎七分服，日二服，夜一服。此方治伤寒协热下利而喘者，借用治下痢及热泻如神。          理中汤     （见心腹痛     香连丸黄连（六两）木香（一两上二味共为末，水泛为丸，梧子大，每服二、三钱，米汤送下。          桃花汤     治少阴下利。     赤石脂（一两六钱，留六钱研末）干姜（一钱）粳米（五钱作一服，水煎，调入石脂末服，日夜作三服。病在肾，肾为先天之本，天惟石可以补之，仲景此方独具女娲手段。          当归四逆汤     （见腹痛）     仓廪汤     （即人参败毒散加陈米三钱。见瘟疫）     小柴胡汤     （见疟疾）     大承气汤     （奇恒并用     羊脂煎     （《千金》）治久痢不瘥。     羊脂（一棋子大）白蜡（二棋子大）黄连（末，一升，酢（取稠，）蜜（炙，七合煎取五合）乌梅肉（二两）乱发灰（洗去垢腻，烧末一升上七味，合纳沙锅中，汤上煎之，搅可丸饮用，如桐子大，三十丸，日三，棋子大小如方寸匕。张石顽曰∶羊脂性滑利人，《千金》用治久痢不瘥，专取滑利以通虚中留滞也。其后且有羊脂阿胶蜜蜡黍米作粥方，深得炎帝《本经》补中寓泻之意。      前一页 ◇ 肝火胁痛 后一页 ◇ 泄泻