[卷之上] 评脉（一）     凡男女当以左手尺脉常弱，右手尺脉常盛，为平。     脉诸按之不鼓为虚寒。     脉诸搏手，为寒凉或寒药致之。     脉两手相似，而右为甚，或责胃虚。     脉少有力，胜则似止，元气不及。     脉诸短为虚，诸大为虚。     脉涩而盛大，外怕寒，证名寒中。注云∶寒留于血脉涩，故大也。     脉涩与弦而大，按之有力为实，无力为虚。     脉滑，关以上见为大热；关以下见为大寒。注云∶水并于上，从火化；火并于下，从水化。     脉沉迟，寸微滑者为实。     寸微尺紧，其人虚损，为阴盛阳微故也。     脉小而虚，不可损气；脉大而实，不可益气。     两寸短小，谓阳不足，病在下。     两尺不见或短小，乃食塞，当吐之。     两寸不足，求之脾胃，当从阴引阳。     两尺脉虚为寒，宜姜附。     两关脉实，上不至发汗，下不至利小便。     两关沉细，此虚也，宜温补之。     右肾属火，补之巴戟、杜仲；左肾属水，补之地黄、山茱萸、黄柏。     伤寒，寸脉浮滑者，有痰，宜吐。     杂病，寸脉沉者，属痰，宜吐。     凡脉有力者为实，无力者为虚。假令脉浮，则为阳盛阴虚；脉沉，则为阴盛阳虚。此有则彼无；彼有则此无。又如弦，木实、金亏、土虚也。     凡脉来者，为阳为气；去者，为阴为血。假令来疾去迟，为阳有余而阴不足，故曰外实内虚，出候外，入候内。          久新病脉     长病脉虚而涩。虚而滑。虚而缓。虚而弦。虚而结。浮而滑。实而滑。实而大。微而伏。细而软。如屋漏。如雀啄。如羹上肥。如蜘蛛丝。如霹雳。如贯珠。如水淹。皆死脉也。     卒病与长病条下反者，死候。          形脉相应     肥人脉细欲绝者死。     瘦人脉躁者死。     身涩脉滑者死。     身滑脉涩者死。     身小脉大者死。     身大脉小者死。     身短脉长者死。     身长脉短者死。      [卷之上] 察视（二）     黑气起于耳目鼻上，渐入于口者死；白色亦然。     赤色见于耳目额上，五日死。     面青目黑，面青目黄，面青目白，面青唇黑，皆死。     面白目黑，面白目白；面赤目黄，面赤目白；面黑目白，面黑唇青，面黑目青；面黄目白，面黄目黑，面黄目赤。皆死。     张口如鱼，出气不反者死。     循摸衣缝者死。     无热妄语者死。     遗尿不知觉者死。     爪甲青者死。     爪甲肉黑者死。     舌卷卵缩者死。     眉倾目直者死。     唇反人中满者死。     阴阳俱闭失音者死。     神气不守声嘶者死。     汗出不流者死。     口臭不可近者死。     目直视者死。     肩息者死。     齿黑色者死。     心绝，肩息回眄目直视者，一日死。     肺绝，气去不反，口如鱼口者，三日死。     骨绝，腰脊痛不可反侧者，五日死。     脾绝，口冷足肿胀泄者，十二日死。     肾绝，大便赤涩下血，耳干脚浮，舌肿者，六日死。     筋绝，魂惊虚恐，手足爪甲青，呼骂不休者，九日死。     肠绝，发直汗出不止，不得屈伸者，六日死。     肝绝，恐惧伏卧，目直面青者，八日死。又曰一日死。     肾绝，齿落目黄者，七日死。          治法     湿热病多，相火病多，土病多。     气常有余，血常不足。     肥者，血多湿多；瘦者，气实热多。     白者，肺气弱，血不足；黑者，肾气有余。     下用补相间，劳病忌寒凉。     辛苦饥饱劳役疼痛，皆伤血。     肺痈非吐不可。     药峻用酸收。     治病先调气。     久病要开郁。     诸病寻痰火。     痰火生异证。     腑病责脏用。     脏病责腑用。      [卷之上] 五脏（三）     肝胃脘当心而痛，上支两胁（肝经也），鬲咽不通，饮食不下（土衰病也），甚则耳鸣眩转，目不识人，善暴僵仆，里急戾，胁痛呕泄，令人善怒也。虚则目无所见，耳无所闻，善恐，如人将捕之。     心胸中热，嗌干右满，皮肤痛，寒热咳喘，惊惑狂妄，一切血症，胸中痛，膺背肩甲间痛，两臂痛，虚则胸腹大，胁下与腰背相引而痛。     脾肿，骨节腰脊头顶痛，大便难，积饮痞鬲，霍乱吐下，飧泄肠鸣，脾热生虚。     肺骨节内变，左胁肋痛，寒积于中，咳逆溏，心胁满引小腹，不可反侧，嗌干面尘脱色，丈夫疝，妇人小腹痛，实则咳逆肩背痛，虚则少气不能报息，耳聋咽干。     肾腿腰痛，大关节不利，屈身不便，腹满痞坚寐汗，实则股胫肿身重，虚则胸中痛，大小腹痛清厥。     怒为呕血飧泄，胸满胁痛，食则气逆而不下，为喘渴烦心，为消瘅肥气，目盲，耳闭，筋缓。怒伤肝，为气逆，悲治怒。     喜为笑不休，毛革焦，阳气不收，甚则狂，喜伤心，为气缓，恐治喜。     悲为阴缩筋挛，肌痹脉痿，男为数溲，女为血崩，酸鼻辛额，汗则臂麻，悲伤肺，为气消，喜治悲。     惊为潮涎，目HT吐，痴痫不省人事，惊伤心，为气乱，习治惊。     劳为咽噎，喘促嗽血唾血，腰痛骨痿阴痿，男小精，女不月，劳伤筋，为气耗，逸治劳。     思为不眠好卧，昏瞀，三焦痞塞，咽喉不利，呕苦，筋痿目淫，不嗜饮食，思伤脾，为气结，怒治思。     恐为破脱肉，为骨酸痿厥，为暴下渌水，为面热肤急，为阴痿，为惧而脱颐，恐伤肾，为气不行，思治恐。     治血用行气；治气用行血。      [卷之上] 汗吐下温水火刺灸八法（四）          可汗     脉浮大可汗（问病者设利为虚，不可汗。）浮而紧可汗。     太阳病，脉浮弱数者，可汗。     阳明脉迟，汗出多，微恶寒，表未解，可汗。     日晡发热如疟，此属阳明，脉浮虚，可汗。     下利后，身痛清便自调，可汗。          不可汗     脉沉细（为在里）不可汗。     濡弱（为血气虚）不可汗。     脉浮而紧，法当身痛，当以汗解，假令尺脉迟者，不可汗。尺迟则血少故也。     伤寒有风温、湿温二症，忌汗见后伤寒类。     伤寒头疼，形象中风，常微汗出，又自呕者，心懊，发汗则痊。     伤寒脉弦细，头痛而反热，此属少阳，不可汗。     太阳与少阳并病，头项强痛，或眩冒，心下痞坚，不可汗。     少阴病，咳而下利谵语者，此强汗之故也。     气动一切左右上下，不可汗。     咽中闭寒，不可汗，汗之则吐血。     亡血家不可汗，汗则虚栗。     厥不可汗，汗则声乱咽嘶。     衄不可汗，汗则耳聋目直。     口疮不可汗，汗则。     淋不可汗，汗则便血。     冬时发汗，则吐利。汗家不可重汗，汗必恍惚，脉短者死。下利清谷，不可汗，汗必腹胀满。     咳而小便利，不可汗，汗之则厥逆。     诸逆发汗剧者，言乱睛眩者死。          可吐     寸口脉微细，胸中痞坚，气上冲咽喉不得息，此为胸有寒，可吐。     病胸上诸实，胸中郁郁而痛，不能食，欲使人按之，而反有浊唾，下利日十余行，脉反迟，寸口微滑，可吐。     病者手足厥冷，脉乍紧，邪结在胸中，心下满烦，饥不能食，可吐。     伤寒脉浮滑，可吐。     杂病脉沉可吐。          不可吐     诸四逆厥者，不可吐。     虚家不可吐。     胸膈上有寒饮，干呕者，不可吐，法当温之。          可下     脉滑而数者，有宿食可下。     脉双弦迟，心下坚；脉大而紧者，阳中有阴，可下。     下利，三部脉皆平，按其心下坚者，可下。     伤寒后，脉沉，为内实，可下。     病无表、里证，发热七八日，虽脉浮数，可下。     伤寒有热，而小腹满，应小便不利，今反利者，此为血蓄，可下。     伤寒六七日结胸实热，脉沉紧，心下痛，按之如石，可下。     太阳中风，下利呕逆，表解汗出，发作有时，头痛心下痞坚，可下。     太阳病不解，热结膀胱，其人如狂，其血自下，可下。     阳明证喜忘，必有瘀血，大便虽坚必黑，可下。     阳明证发热汗出则解，复如疟，日晡发热，脉实，可下。     阳明证谵语潮热，而反不能食，必有燥屎可下，脉滑实，可下。     阳明证，发热汗多者，急下之。     不吐而心烦者，可下。     二阳并病，太阳证罢，但发潮热，手足汗出，大便难，谵语，可下。     少阴病得之二三日，口燥咽干，急下之；又六七日腹满不大便，可下。     少阴病，下利清水色青者，心下必痛，口干燥者，可下。          不可下     脉濡而弱，气血虚，不可下。     脉浮而大，气血虚，不可下。     尺脉弱涩者，不可下。     趺阳脉浮而数（浮伤胃，数动脾，此非本病，医下之使然也。）诸外实，不可下，下之微发热，亡脉则厥。     诸虚不可下，下之则渴引水者易愈，恶水者剧。动气不可下。     咽中闭塞不可下，下之上轻下重，水浆不下，体痛腹下利。结胸证，其脉浮大不可下，下之则死。     太阳与阳明合病，必喘而胸满，不可下。     太阳与少阳合病，心下痞坚，项强而眩，不可下。     太阳病，有外证未解或阳多者热，不可下。     太阴病，腹满而吐，食不下，下之则甚。     厥阴病，消渴、气上冲，心中疼热，饥不食，甚下之不肯止。     少阴病，饮食入则吐，脉弦迟，胸中寒也，不可下。     阳明证，潮热，有燥屎，可下；不坚，不可下。     阳明病，身合赤色者，不可下，必发热身黄，小便不利。阳明病，当心下坚满，不可攻，攻之遂利不止者死，止者愈。     阳明病，自渴，若发汗，小便自利，此为内竭，虽坚不可攻，宜导之。     伤寒五六日，不结胸，脉虚，复厥者，不可下，下之亡血死。     伤寒呕多，虽有阳明症，不可攻。     藏结无阳证，寒而不热，其人反静，舌上胎滑，不可下。     诸四逆厥，不可下。     病欲吐者，不可下。     下利，脉浮大，为虚，强下之故也。设脉浮革，肠鸣，属当归四逆汤。          可温     病发热头痛，脉反沉，身更疼，宜温之。     下利，身痛腹满，宜湿之。脉迟紧，为痛未欲止，宜温之。     少阴病，脉沉者，宜温之。     少阴下利，脉微涩者，即呕，汗出，必数更衣，反小，宜温之。     自利不渴属太阴，其藏有寒，宜温之下利欲食者，宜温之。          不可温          可水     太阳病，发汗后，若大汗出，胃中干燥，烦不得眠，欲饮水者，少与之愈。     厥阴病，渴欲饮水，少与之，宜服五苓散。     霍乱，头痛、发热、体疼、热多、欲饮水，属五苓散。     呕吐而病在膈上，后必思水，急与之，五苓散。          不可水     发汗后，饮水多者必喘，以水灌之亦然。     大吐、大下之极虚，复极汗，与水即哕，所以然者，胃中虚冷故也。          可火          不可火     太阳中风，或在表，或脉浮，皆不可火。若以火劫汗，而两热相搏，则津液枯竭。          可灸     少阴，得之一二日，口中和，背恶寒者，可灸。     少阴吐利，手足不逆反热，脉不至，可灸。     少阴伤寒六七日，脉微手足厥、烦躁，可灸。其厥阴不还者死。     伤寒脉促，手足厥逆，可灸，少阴厥阴主逆。     诸下利，手足厥，无脉，可灸，灸之不温，反微喘者死。可灸足大敦、阴凌泉、商丘。          不可灸     微数之脉不可灸，因火为邪。     浮脉当汗不可灸，因火而盛。          可刺          不可刺      前一页 ◇ 医家源流 后一页 ◇ 五脏虚实(五)