医家源流
    帝王世纪云,神农以赭鞭击草木,审其平毒,旌其燥寒,察其畏恶,辨其臣使,厘而正之,一日之间遇七十余毒,极含气也,人病四百,药二百六十有五,乃着《本草》,而医书之原启矣。
    黄帝深虑人生夭昏凶札,上穷下际,察五气立五运,洞性命,纪阴阳,亟咨于岐雷而《内经》作,自《内经》而下,藏于有司者,一百七十九家,二百九部,一千二百五十九卷,而后出杂着者不与焉。夫《内经》谓为黄帝之书,虽先秦之士根据仿而托之,其言质奥,而义弘深,实医家之宗旨,犹吾儒之六经乎。
    秦越人《八十一难经》继作,盖举黄帝岐伯之要旨,而推明之,亚于《内经》者也。汉张仲景本《内经》、《难经》之旨,着《金匮玉函经》及《伤寒》诸论,其论六气之所伤,最为详备。
    晋王叔和纂岐伯华佗等书为《脉经》,叙阴阳内外,辨三部九候,条陈十二经,洎三焦五脏六腑之病尤为精密,二氏之书,诚千古不刊之典也。厥后,巢元方着《病源候论》,王撰《天元玉策》,要皆有所祖述,然元方言风寒二湿,而不着湿热之说,推五运六气之变而患在滞而不通,此其失也。至唐孙思邈出,以绝人之识笃,济物之仁,其列《千金方》《翼》,所以发前言启后学,有功于医道深矣。当时,王焘有《外台秘要》,所言方证符证灼炙甚详,然谓针能杀生人而不能起死人,则一偏之论也。及宋钱乙、庞安常、许叔微迭兴,庞则囿于准绳尺寸之中,许则务在出奇而应变,其术皆本于仲景,惟钱深造仲景之阃奥,建为五脏之方,各随所宜用,谓肝有相火则有泻而无补,肾为真水则有补而无泻,可谓启《内经》之秘,惜其遗书散亡,出于阎忠孝之所集者,非乙之本真也。若大观间,陈师文、裴元宗辈所制二百九十七方,则欲以一定之方,而应无穷之病,识者固知其昧于变通之道矣。金氏之有中原也,张洁古、刘守真、张子和、李明之四人者作,医道于是乎中兴,洁古治疾一切不以方,故其书不传。其学则明之深得之,明之推内外二伤,尤先于治脾土,其为法专于补,其所着《脾胃论》,诚根本之言也。子和以吐汗下三法,风寒暑湿燥火六门为医之关键,其剂多峻厉,其为法主于攻。守真论风火之病,以《内经》病机气宜十九条着为《原病式》,曲尽精微,其治法则与子和相出入者也。张氏一再传其后无闻,李氏弟子多在中州,独刘氏传之荆山浮图师,师至江南,传之宋中人、罗知悌,而南方之医皆宗之矣。及元时之言医者,非刘氏之学,弗道也。刘李之法虽攻补不同,若会而通之,神而明之者,丹溪人也;研而精之,化而裁之者,丹溪书也。上续天潢之正派,下衍济渎之远流者,兹人也,兹书也,吾不知其尽也。
    
    天启岁重光作噩壮月天医日宛泾谟觞山人吴恺茂仁甫述
    

[卷之上] 评脉(一)
    凡男女当以左手尺脉常弱,右手尺脉常盛,为平。
    脉诸按之不鼓为虚寒。
    脉诸搏手,为寒凉或寒药致之。
    脉两手相似,而右为甚,或责胃虚。
    脉少有力,胜则似止,元气不及。
    脉诸短为虚,诸大为虚。
    脉涩而盛大,外怕寒,证名寒中。注云∶寒留于血脉涩,故大也。
    脉涩与弦而大,按之有力为实,无力为虚。
    脉滑,关以上见为大热;关以下见为大寒。注云∶水并于上,从火化;火并于下,从水化。
    脉沉迟,寸微滑者为实。
    寸微尺紧,其人虚损,为阴盛阳微故也。
    脉小而虚,不可损气;脉大而实,不可益气。
    两寸短小,谓阳不足,病在下。
    两尺不见或短小,乃食塞,当吐之。
    两寸不足,求之脾胃,当从阴引阳。
    两尺脉虚为寒,宜姜附。
    两关脉实,上不至发汗,下不至利小便。
    两关沉细,此虚也,宜温补之。
    右肾属火,补之巴戟、杜仲;左肾属水,补之地黄、山茱萸、黄柏。
    伤寒,寸脉浮滑者,有痰,宜吐。
    杂病,寸脉沉者,属痰,宜吐。
    凡脉有力者为实,无力者为虚。假令脉浮,则为阳盛阴虚;脉沉,则为阴盛阳虚。此有则彼无;彼有则此无。又如弦,木实、金亏、土虚也。
    凡脉来者,为阳为气;去者,为阴为血。假令来疾去迟,为阳有余而阴不足,故曰外实内虚,出候外,入候内。
    
    久新病脉
    长病脉虚而涩。虚而滑。虚而缓。虚而弦。虚而结。浮而滑。实而滑。实而大。微而伏。细而软。如屋漏。如雀啄。如羹上肥。如蜘蛛丝。如霹雳。如贯珠。如水淹。皆死脉也。
    卒病与长病条下反者,死候。
    
    形脉相应
    肥人脉细欲绝者死。
    瘦人脉躁者死。
    身涩脉滑者死。
    身滑脉涩者死。
    身小脉大者死。
    身大脉小者死。
    身短脉长者死。
    身长脉短者死。
    

[卷之上] 察视(二)
    黑气起于耳目鼻上,渐入于口者死;白色亦然。
    赤色见于耳目额上,五日死。
    面青目黑,面青目黄,面青目白,面青唇黑,皆死。
    面白目黑,面白目白;面赤目黄,面赤目白;面黑目白,面黑唇青,面黑目青;面黄目白,面黄目黑,面黄目赤。皆死。
    张口如鱼,出气不反者死。
    循摸衣缝者死。
    无热妄语者死。
    遗尿不知觉者死。
    爪甲青者死。
    爪甲肉黑者死。
    舌卷卵缩者死。
    眉倾目直者死。
    唇反人中满者死。
    阴阳俱闭失音者死。
    神气不守声嘶者死。
    汗出不流者死。
    口臭不可近者死。
    目直视者死。
    肩息者死。
    齿黑色者死。
    心绝,肩息回眄目直视者,一日死。
    肺绝,气去不反,口如鱼口者,三日死。
    骨绝,腰脊痛不可反侧者,五日死。
    脾绝,口冷足肿胀泄者,十二日死。
    肾绝,大便赤涩下血,耳干脚浮,舌肿者,六日死。
    筋绝,魂惊虚恐,手足爪甲青,呼骂不休者,九日死。
    肠绝,发直汗出不止,不得屈伸者,六日死。
    肝绝,恐惧伏卧,目直面青者,八日死。又曰一日死。
    肾绝,齿落目黄者,七日死。
    
    治法
    湿热病多,相火病多,土病多。
    气常有余,血常不足。
    肥者,血多湿多;瘦者,气实热多。
    白者,肺气弱,血不足;黑者,肾气有余。
    下用补相间,劳病忌寒凉。
    辛苦饥饱劳役疼痛,皆伤血。
    肺痈非吐不可。
    药峻用酸收。
    治病先调气。
    久病要开郁。
    诸病寻痰火。
    痰火生异证。
    腑病责脏用。
    脏病责腑用。
    

[卷之上] 五脏(三)
    肝胃脘当心而痛,上支两胁(肝经也),鬲咽不通,饮食不下(土衰病也),甚则耳鸣眩转,目不识人,善暴僵仆,里急戾,胁痛呕泄,令人善怒也。虚则目无所见,耳无所闻,善恐,如人将捕之。
    心胸中热,嗌干右满,皮肤痛,寒热咳喘,惊惑狂妄,一切血症,胸中痛,膺背肩甲间痛,两臂痛,虚则胸腹大,胁下与腰背相引而痛。
    脾肿,骨节腰脊头顶痛,大便难,积饮痞鬲,霍乱吐下,飧泄肠鸣,脾热生虚。
    肺骨节内变,左胁肋痛,寒积于中,咳逆溏,心胁满引小腹,不可反侧,嗌干面尘脱色,丈夫疝,妇人小腹痛,实则咳逆肩背痛,虚则少气不能报息,耳聋咽干。
    肾腿腰痛,大关节不利,屈身不便,腹满痞坚寐汗,实则股胫肿身重,虚则胸中痛,大小腹痛清厥。
    怒为呕血飧泄,胸满胁痛,食则气逆而不下,为喘渴烦心,为消瘅肥气,目盲,耳闭,筋缓。怒伤肝,为气逆,悲治怒。
    喜为笑不休,毛革焦,阳气不收,甚则狂,喜伤心,为气缓,恐治喜。
    悲为阴缩筋挛,肌痹脉痿,男为数溲,女为血崩,酸鼻辛额,汗则臂麻,悲伤肺,为气消,喜治悲。
    惊为潮涎,目HT吐,痴痫不省人事,惊伤心,为气乱,习治惊。
    劳为咽噎,喘促嗽血唾血,腰痛骨痿阴痿,男小精,女不月,劳伤筋,为气耗,逸治劳。
    思为不眠好卧,昏瞀,三焦痞塞,咽喉不利,呕苦,筋痿目淫,不嗜饮食,思伤脾,为气结,怒治思。
    恐为破脱肉,为骨酸痿厥,为暴下渌水,为面热肤急,为阴痿,为惧而脱颐,恐伤肾,为气不行,思治恐。
    治血用行气;治气用行血。
    


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