[卷之三十一·伤寒部\少阳病] 阳气毒盛变阳毒
    阳毒之为病,面赤斑斑如锦纹,咽喉痛,唾脓血,五日可治,七日不可治。宜
    升麻鳖甲汤
    。
    升麻(二两)当归蜀椒(炒,去汗)甘草(各一两)鳖甲(手指大一片)雄黄(研,半两)上六味,以水四升,煮取一升,顿服之,取汗愈。《肘后》、《千金方》阳毒升麻汤有桂,无鳖甲,阴毒用甘草汤,无雄黄。
    

[卷之三十一·伤寒部\少阳病] 阳毒续法
    〔《活》〕
    阳毒升麻汤
    治伤寒一二日,便成阳毒,或服药吐下之后,变成阳毒。腰背痛,烦闷不安,面赤,狂言奔走,或见鬼,或下利,脉浮大数,面赤斑斑如锦纹,咽喉痛,下脓血,五日可治,七日不可治。
    升麻犀角(镑)射干黄芩人参甘草(各等分)上咀,水煎服,食顷再服。温覆手足,出汗则解,不解重作。
    
    阳毒栀子汤
    治阳毒伤寒发热,百节疼痛。
    升麻黄芩杏仁(各二钱)栀子赤芍(各一钱)石膏(二钱)知母大青(各一钱)甘草(五分)柴胡(一钱半)上咀,每服半两,姜五片,豉百粒,同煎。
    
    大黄散
    治阳毒伤寒未解,热在内,恍惚如狂。
    大黄(一两半)桂心(三分)甘草(炙)芒硝木通大腹皮(各一两)桃仁(二十一枚)上咀,水煎服,以利为度。
    〔海〕
    葛根散
    治阳毒身热如火,头痛躁渴,咽喉干痛。
    葛根(七钱半)黄芩大黄(醋炒)甘草山栀朴硝(各半两)上咀,水煎服。
    〔《活》〕
    黑奴丸
    治时行病六七日,未得汗,脉洪大或数,面赤目痛,身体大热,烦躁,狂言欲走,大渴甚。又五六日以上不解,热在胸中,口噤不能言,为坏伤寒,医所不治。或人精魄已竭,心下尚暖,拨开其口灌药,下咽即活。兼治阳毒及发斑。
    麻黄(去节,泡,三两)大黄(二两)釜底煤(研)黄芩芒硝灶突墨(研)梁上尘小麦奴(各一两)上为末,炼蜜丸,如弹子大,新汲水研下一丸。渴者,与冷水尽饮之。须臾当寒,寒竟汗出,便瘥。
    若无汗,再服一丸,须微利,效。小麦奴,即小麦未熟时,丛中不成麦捻之成黑勃是也。此药须是病患大渴,倍常躁盛者,乃可与之。若不渴者,服之反为祸耳。
    脉洪大,内外结热,舌卷焦黑,鼻中如烟煤,宜以水渍布薄之。叠布数重,新水渍之,稍去水,搭于胸上,须臾蒸热,又渍冷如前薄之,仍换新水数十易。热甚者,置病患于水中,势才退则已,亦一良法也。
    
    丹砂丸
    治伤寒阴阳二毒相伏,危恶形症。
    舶上硫黄水银太阴石玄精石(各一两)硝石(半两)太阳石(一两)上为末,用无油铫子,以文武火炒上项药,令匀,如灰色,研极细,生姜自然汁浸,炊饼丸如绿豆大。每服五丸,龙脑、生姜、蜜水下,压其躁也。若阳毒,枣汤下。阴毒,白汤下。不许于屋底炒。
    

[卷之三十一·伤寒部] 太阴病
    吐与利、下三门,并附入少阴病。盖此三门之病,本属太阴病,因在少阴者反多,故附入少阴也。
    

[卷之三十一·伤寒部\太阴病] 腹满
    太阴之为病,腹满而吐,食不下,自利益甚,时腹自痛。若下之,必胸下结硬。太阴病脉浮者,可发汗,宜桂枝汤。
    本太阳病,医反下之,因小腹满时痛者,属太阴也,桂枝加芍药汤主之。大便实痛者,桂枝加大黄汤主之。
    
    桂枝加芍药汤
    桂枝生姜(各一两半)甘草(一两)芍药(三两)大枣(六枚)上咀,每服五钱,水煎温服。
    
    桂枝加大黄汤
    桂枝(一两)芍药(一两半)甘草(炙,半两)大黄(半两,大便实痛者,加一两,虚者减五钱)上咀,大枣三个,生姜四片,水煎温服。
    太阴病脉弱,其人续自便利,设当用大黄、芍药者,宜减之。以其人胃气弱,易动故也。太阴中风,四肢烦疼,阳微脉涩而长者,为欲愈。太阴病欲解时,从亥至丑。腹满时痛吐利者,为太阴。(论见前太阴条。)霍乱吐利,头痛发热,身痛不渴而腹满者,理中丸加附子主之。(论见吐利霍乱条。)下利腹胀满身痛者,四逆温里,后用桂枝攻表。(论见下利。)哕而腹满,视前后部有不利者,利之则愈。(论见哕。)少阴腹满胀,不大便者,宜大承气汤。(论见不大便。)腹满,小便不利,身黄者,茵陈蒿汤。(论见黄。)若兼胁下痛,脉弦浮大者,宜小柴胡汤。(论见鼻干。)腹满不减,减不足言,当下之,宜大承气汤。腹满时减复如故,此虚寒从下而上也,当以温药和之。
    太阴病,腹满时痛,脉浮者,宜桂枝汤。(论见前太阴条。)阳明脉弦浮大,胁痛身黄而腹满者,小柴胡汤。(论见鼻干。)伤寒腹满谵语,寸口脉浮而紧,此肝乘脾也,名曰纵,宜刺期门。阳明病,腹满,脉浮紧,口苦咽干而痛,若其人发热恶寒者,下之则腹满,小便难。若其人发热汗出,不恶寒反恶热者,下之则懊,汗之则谵语,加烧针则怵惕不眠。(论见胃家实。注云,当和解之。)阳明病,腹满脉迟,苦头眩,小便难者,不可下;若潮热汗出不恶寒者,大承气主之。(论见胃实。)三阳合病,腹满,身重难转侧,谵语遗尿,自汗者,宜白虎汤。(论见合病。)伤寒发热,脉涩恶寒,大渴欲饮水,其腹必满,自汗出,小便利,其病欲解,此肝乘肺也,名曰横,宜刺期门。腹满汗出,不恶寒而喘,若脉迟潮热者,大承气汤。若脉浮紧,口苦咽燥者,忌发汗,忌烧针,忌下。(论见腹满脉浮迟条。)发汗后腹胀满者,浓朴生姜人参甘草半夏汤主之。
    
    浓朴生姜人参甘草半夏汤
    浓朴生姜(各二两)半夏(六钱)人参(一两)甘草(五钱)上咀,每服五钱,水煎温服。
    下利清谷,若发汗,必胀满。(论见下利。)伤寒吐后腹胀满者,与调胃承气汤。下后心烦,腹满,卧起不安者,栀子浓朴汤。(论见烦。)极吐下后,温温欲吐,胸痛便溏,腹满而烦者,调胃承气汤。(论见呕。)不大便六七日,少与小承气汤,不转矢气者,不可攻之,攻之则腹满不能食。(论见不大便。)腹满吐利者忌下。
    (论见太阴。)腹满,脉浮紧,口苦咽干者,忌汗、下、针。(论见自汗。)腹满脉迟者,忌下。(论见前脉迟条。)腹满,脉弱,自利,设用大黄、芍药,宜减之。(论见太阴条中。)

[卷之三十一·伤寒部\太阴病] 腹满续法
    〔《活》〕若饮食不节,寒中阴经,胸膈不快,腹满闭塞,唇青,手足冷,脉沉细。少情绪,或腹痛,急作理中汤加青皮,每服一二剂,胸即快矣。枳实理中丸、五积散尤妙。腹胀满者,宜桔梗半夏汤。
    
    桔梗半夏汤
    治伤寒心腹痞满,时发疼痛。
    桔梗(微炒)半夏(姜制)橘红(各一两)上咀,每服四钱,生姜三片,水煎服。
    〔海〕少阴症,小便遗沥,大便遗失,其人病六七日,静重如山,目不视,体如冰,腹胀满,与物则咽,不与则不求,其脉沉细而微疾,按之有力,宜急下之,与大承气汤。
    

[卷之三十一·伤寒部\太阴病] 腹痛
    腹满而痛,吐利者,属太阴,宜四逆汤。(论见腹满太阴条。)若兼头痛发热身痛者,属霍乱。霍乱腹痛不渴者,理中丸加人参。(论见吐利。)病腹中满痛者,此为实也,宜大承气汤下之。病患不大便五六日,绕脐烦疼,发作有时者,有燥粪,故使不大便也。发汗不解,腹满痛者,急下之,宜大承气汤。大下后,六七日不大便,烦不解,腹满痛者,此有燥屎也。所以然者,本有宿食故也,宜大承气汤。汗下后不大便而渴,日晡潮热,从心下至小腹硬满而痛者,宜大陷胸汤。(方论见结胸。)少阴病,腹满下利,若小便不利,四肢重痛者,真武汤;便脓血者,桃花汤;若下利清谷,手足厥逆,脉微欲绝者,通脉四逆汤去葱白加芍药。
    少阴病,腹痛,若四肢逆而不温者,四逆散加附子。(方论见欲寐。)若手足厥冷,脉微欲绝者,通脉四逆加芍药汤。(方论见下利。)伤寒,胸中有热,胃中有邪气,腹中痛欲呕吐者,宜
    黄连汤
    甘草(炙)黄连干姜(各三分)大枣(三枚)半夏(半两)人参桂枝(各三分)上咀,水煎服,分二服。
    往来寒热,胸胁满,心烦喜呕而腹痛者,小柴胡去黄芩加芍药汤。(方见往来寒热条。)伤寒阳脉涩,阴脉弦,当腹中急痛者,先与小建中汤。不瘥者,再与小柴胡汤。
    
    小建中汤
    桂枝(一两半)甘草(炙,一两)芍药(三两)生姜(一两半)大枣(六枚)胶饴(八两)上咀,每服五钱,生姜三片,同煎至八分,去渣,下胶饴两匙许,再煎化服。(东垣云∶芍药味酸,于土中泻木为君。饴糖、甘草甘温补脾养胃为臣。水挟木势亦来侮土,故脉弦而腹痛。肉桂大辛热佐芍药以退寒水,姜、枣甘辛温发散阳气行于经络皮毛为使,故建中之名始于此焉。)伤寒四五日,腹中痛,若转矢气及少腹满者,此欲自利也。
    


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