[内集·卷一\观形察色问证] 观形察色
    以治未病。凡脏腑未竭,气血未乱,精神未散者全愈,病已成者半愈,病势已过者危矣。
    第一看他神气色,润枯肥瘦起和眠;肥白人多湿痰,黑瘦人多火热。或形肥色黑,或形瘦色白,临时参证,或从形,或从色,不可泥也。
    活润死枯肥是实,瘦为虚弱古今传;谦体即知腰内苦,攒眉头痛与头眩;手不举兮肩背痛,步行艰苦脚间疼;叉手按胸胸内痛,按中脐腹痛相连;但起不眠痰夹热,贪眠虚冷使之然;面壁身蜷多是冷,仰身舒挺热相煎;身面目黄脾湿热,唇青面黑冷同前。
    

[内集·卷一\观形察色问证] 听声审音
    五音以应五脏,金声响,土声浊,木声长,水声清,火声燥。如声清,肺气调畅。声如从室中言,中湿也。
    言而微,终日乃复言,夺气也。先轻后重,高厉有力,为外感。先重后轻,沉困无力,为内伤。
    第二听声清与浊,鉴他真语及狂言;声浊即知痰壅滞,声清寒内是其源;言语真诚非实热,狂言号叫热深坚;称神说鬼逾墙屋,胸膈停痰证号癫;更有病因循日久,音声遽失命归泉。
    

[内集·卷一\观形察色问证] 问证
    试问头身痛不痛,寒热无歇外感明;掌热口不知食味,内伤饮食劳倦形;五心烦热兼有咳,人瘦阴虚火动情;除此三件见杂症∶如疟如痢必有名;从头至足须详问,证候参差仔细听。
    
    头痛否?
    痛无间歇为外感,痛有间歇为内伤。
    
    目红肿否?
    或暴红肿,或素疼痛。
    
    耳鸣耳聋否?
    或左或右。久聋者,不敢纯用补涩之剂,须兼开关行气之药。
    
    鼻有涕否?
    或无涕而燥,或鼻塞,或素流涕不止,或鼻痔,或酒。
    
    口知味否?
    或不食亦能知味,为外感风寒;或食亦不知味,为内伤饮食。
    
    口渴否?
    渴饮冷水者为热,渴饮热水者为虚,夏月大渴好饮者为暑。
    
    舌有苔否?
    或白,或黄,或黑,或红而裂。
    
    齿痛否?
    或上眶,或下眶,或有牙宣。
    
    项强否?
    暴强则为风寒,久强则为痰火。
    
    咽痛否?
    暴痛多痰热,素惯痛多下虚。
    
    手掌心热否?
    手背热为外感,手心热为内伤,手背手心俱热为内伤兼外感。
    
    手指梢冷否?
    冷则为感寒,不冷则为伤风,素清冷则为体虚。
    
    手足瘫痪否?
    左手足臂膊不举或痛者,属血虚有火;右手足臂膊不举或痛者,属气虚有痰。
    
    肩背痛否?
    暴痛为外感,久痛为虚损挟郁。
    
    腰脊痛否?
    暴痛亦为外感,久痛为肾虚挟滞。
    
    尻骨痛否?
    暴痛为太阳经邪,久痛为太阳经火。
    
    胸膈满否?
    已下为结胸,未下为邪入少阳经分,非结胸也。素惯胸满者,多郁多痰火下虚。
    
    胁痛否?
    或左或右,或两胁俱痛,或一点空痛。
    
    腹胀否?
    或大腹作胀,或小腹作胀。
    
    腹痛否?
    或大腹痛,或脐中痛,或小腹痛,或痛按之即止,或痛按之不止。
    
    腹有痞块否?
    或脐上有痞块,或脐下有痞块,或脐左有痞块,或脐右有痞块,或脐中有块,不可妄用汗吐下及动气凝滞之药,宜兼消导行气之剂。
    
    心痛否?
    暴痛属寒,久痛属火属虚。
    
    心烦否?
    或只烦躁不宁,或欲吐不吐,谓之嘈杂。或多惊恐,谓之怔忡。
    
    呕吐否?
    或湿呕,或干呕,或食罢即呕,或食久乃呕。
    
    大便泄否?
    或溏泄,或水泄,或晨泄,或食后即泄,或黄昏时泄,一日共泄几行。
    
    大便秘否?
    秘而作渴作胀者为热,秘而不渴不胀者为虚。
    
    小便清利否?
    清利为邪在表,赤涩为邪在里,频数窘急为下虚挟火,久病及老人得之危。
    
    小便淋闭否?
    渴者为热,不渴为虚。
    
    阴强否?
    阴强为有火,阴痿为无火。
    
    素有疝气否?
    有疝气,宜兼疏利肝气药,不可妄用升提及动气之剂。
    
    素有便血否?有痔疮否?
    有便血痔疮,不敢过用燥药,烁阴伤脏。
    
    有疮疥否?
    有疮疥忌发汗,宜兼清热养血祛风。
    
    素有梦遗白浊否?
    有遗浊则为精虚,不敢轻易汗下。
    
    有房室否?
    男子犯房则气血暴虚,虽有外邪,戒用猛剂。或先补而后攻,可也。
    
    膝酸软否?
    暴酸软则为香港脚,或胃弱。久病则为肾虚。
    
    脚肿痛否?
    肿而痛者多风湿,不肿胫枯细而痛者为血虚、为湿热下注。
    
    脚掌心热否?
    热则下虚火动。脚跟痛者,亦肾虚有热。脚指及掌心冷者为寒。
    
    有寒热否?寒热有间否?
    无间为外感,有间为内伤。午寒夜热,则为阴虚火动。
    
    饮食喜冷否?
    喜冷则为中热,喜热则为中寒。
    
    饮食运化否?
    能食不能化者,为脾寒胃热。
    
    饮食多少否?
    能饮食者易治,全不食者难治。惟伤寒不食亦无害。
    
    素饮酒及食煎炒否?
    酒客多痰热,煎炒多犯上焦,或流入大肠而为湿热之症。
    
    有汗否?
    外感有汗则为伤风,无汗则为伤寒。杂症自汗则为阳虚。
    
    有盗汗否?
    睡中出汗,外感则为半表里邪,内伤则为阴虚有火。
    
    浑身骨节疼痛否?
    外感则为邪居表分,内伤则为气血不用,身重痛者为挟湿气。
    
    夜重否?
    或昼轻夜重为血病,或夜轻昼重为气病。
    
    年纪多少?
    壮年病多可耐,老人病杂则元气难当。妇人生产少者,气血犹盛;生产多,年又多,宜补不宜攻。
    
    病经几时?
    或几日,或几旬,或经年。
    
    所处顺否?
    所处顺,则情性和而气血易调;所处逆,则气血怫郁,须于所服药中,量加开郁行气之剂。
    
    曾误服药否?
    误药则气血乱而经络杂,急病随为调解,缓病久病,停一二日后药之,可也。
    
    妇人经调否?
    或参前为血热,或参后为血虚。或当经行时有外感,经尽则散,不可妄药,以致有犯血海。
    
    经闭否?
    或有潮热,或有咳泄,或有失血,或有白带否?能饮食否?能食,则血易调而诸症自除,食减渐瘦者,危。
    
    有瘕否?
    有腹痛潮热,而一块结实者,为瘕。
    
    有孕能动否?
    腹中有一块结实能动,而无腹痛潮热等症者,为有孕。腹虚大胀满,按之无一块结实者,为气病,其经水亦时渗下。
    
    产后有寒热否?有腹痛否,有汗否?有咳喘否?
    寒热多为外感,腹痛多为瘀血,或食积停滞。有汗单潮为气血大虚。咳喘为瘀血入肺,难治。
    凡初证题目未定,最宜详审,病者不可讳疾忌医,医者必须委曲请问,决无一诊而能悉知其病情也。初学宜另抄问法一纸,常出以问病。若题目已定,或外感,或内伤,或杂病,自当遵守古法,不可概施发散剂也。
    

[内集·卷一\观形察色问证] 附∶王叔和观病生死候歌
    欲愈之病目黄,(胃气行也。)眼胞忽陷定知亡。(五脏绝也。)耳目口鼻黑色起,入口十死七难当。(肾乘胃也。)面黄目青酒乱频,邪风在胃衰其身。(木克土也。)面黑目白命门败,困极八日死来侵。(先青后黑,即《素问》回则不转,神去则死意。)面色忽然望之青,进之如黑卒难当。(肝肾绝也。)面赤目白怕喘气,待过十日定存亡。(火克金也。)黄黑白色起入目,更兼口鼻有灾殃。(水乘脾也。)面青目黄午时起,余候须看两日强。(木克土也。)目无精光齿龈黑,(心肝绝也。)面白目黑亦灾殃。(肺肾绝也。)口如鱼口不能合,(脾绝。)气出不返命飞扬。(肝肾先绝。)肩息直视及唇焦,面肿苍黑也难逃。妄言错乱及不语,尸臭无知寿不高。(心绝。)人中尽满兼唇青,三日须知命必倾。(木克土。)两颊颧赤心病久,口张直气命难停。(脾肺绝。)足趺趾肿膝如斗,十日须知难保守。(脾绝。)项筋舒展定知殂,(督脉绝。)掌内无纹也不久。(心胞绝。)唇青体冷及遗尿,(膀胱绝。)背面饮食四日期。(肝绝。)手足爪甲皆青黑,许过八日定难医。(肝肾绝。)脊疼腰重反复难,此是骨绝五日看。体重溺赤时不止,肉绝六日便高判,手足甲青呼骂多,筋绝九日定难过。发直如麻半日死,(小肠绝。)寻衣语死十知么。(心绝。)


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