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[卷四\医宗金鉴四十三卷] 胸胁总括 |
| 栝蒌薤白白酒汤 栝蒌薤白半夏汤1.栝蒌薤白白酒汤,胸痹胸背痛难当,喘息短气时咳唾,难卧仍加半夏良.【注】栝蒌薤白白酒汤,即栝蒌实,小根菜,水白酒煎也.颠倒木金散2.胸痛气血热饮痰,颠倒木金血气安,饮热大陷小陷治,顽痰须用控涎丹.【注】胸痛之证,须分属气,属血,属热饮,属老痰.颠倒木金散,即木香,郁金也.属气郁痛者,以倍木香君之.属血郁痛者,以倍郁金君之.为末,每服二钱,老酒调下.虚者,加人参更效.胸中有痰饮热作痛者,轻者小陷胸汤,重者大陷胸汤,丸治之.若吐唾稠粘痰盛,则用控涎丹.枳芎散 枳橘散 柴胡疏肝汤 加味逍遥散 左金丸 当归龙荟丸3.胁痛左属瘀留血,轻金芎枳草重攻,右属痰气重逐饮,片姜橘枳草医轻,肝实太息难转侧,肝虚作痛引肩胸,实用疏肝柴芍草,香附枳陈与川芎,肝虚逍遥加芎细,陈皮生姜缓其中,肝虚左金实龙荟,一条扛起积食攻.【注】左属瘀血:轻,谓瘀血轻者,宜用枳芎散,枳芎散,即枳壳,抚芎,郁金,甘草也.重攻,谓瘀血重者,宜以攻血之剂也.右属痰气.重逐饮,谓以控涎,十枣逐痛之重者也.枳橘散,即枳壳,橘皮,片子姜黄,甘草,医痛之轻者也.柴胡疏肝散,即白芍,甘草,香附,枳壳,陈皮,川芎也.逍遥散,即白术,茯苓,当归,白芍,柴胡,炙草,薄荷少许,加川芎,细辛,陈皮,生姜也.左金,即左金丸,吴茱萸,黄连也.肝实火旺者,当归龙荟丸.积食者,以化滞丸.积饮者,以控涎丹. |
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[卷四\医宗金鉴四十三卷] 腰痛总括 |
| 1.腰痛肾虚风寒湿,痰饮气滞与血瘀,湿热闪挫凡九种,面忽红黑定难医.【注】腰痛之证,其因不同,有肾虚,有风,有寒,有湿,有痰饮,有气滞,有血瘀,有湿热,有闪挫,凡患腰痛极甚,而面色忽红忽黑,是为心肾交争,难治之证也.安肾丸(腰痛治法)2.腰痛悠悠虚不举,寄生青蛾安肾丸,胡芦骨脂川拣续,桃杏茴苓川药盐.【注】寄生,谓独活寄生汤.青娥丸,即补骨脂,杜仲,核桃仁也.安肾丸,即胡芦巴,补骨脂,川楝肉,川续断,桃仁,杏仁,小茴香,茯苓,山药也.盐,盐汤为引也.羌活胜湿汤 通经丸3.腰痛属寒得热减,五积吴萸桃杜安,寒湿重着胜湿附,内实通经硫面牵,风痛无常掣引足,经虚当用寄生痊,经实非汗不能解,续命汤加牛杜穿.【注】五积散,加吴茱萸,桃仁,杜仲.羌活胜湿汤,即防风通气汤加附子也.通经丸,即硫黄,黑牵牛头末,麦面合丸煮,浮起服,方出本草.小续命汤加牛膝,杜仲,炒穿山甲也.通气散 活络丹4.气滞闪挫通气散,木陈穿索草茴牵,血瘀不移如锥刺,日轻夜重活络丹.【注】通气散,即木香,陈皮,穿山甲,元胡索,甘草,小茴香,白牵牛也.活络丹,即川乌,草乌,南星,地龙,乳香,没药.苍柏散 煨肾散5.湿热热注足苍柏,二妙牛杜己瓜芎,腰如物覆湿痰蓄,煨肾椒盐遂有功.【注】苍柏散,即苍术,黄柏,牛膝,杜仲,防己,木瓜,川芎也.煨肾散,即猪腰子割开,入川椒,食盐,甘遂末,湿纸裹煨,熟酒食之. |
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[卷四\医宗金鉴四十三卷] 小便闭癃遗尿不禁总括 |
| 1.膀胱热结为癃闭,寒虚遗尿与不禁,闭即尿闭无滴出,少腹胀满痛难伸,癃即淋沥点滴出,茎中涩痛数而勤,不知为遗知不禁,石血膏劳气淋分.膀胱热结,轻者为癃,重者为闭.膀胱寒虚,轻者为遗尿,重者为不禁.闭者,即小便闭无点滴下出,故少腹满胀痛也.癃者,即淋沥点滴而出,一日数十次,或勤出无度,故茎中涩痛也.不知而尿出,谓之遗尿.知而不能固,谓之小便不禁. |
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[卷四\医宗金鉴四十三卷] 小便闭遗尿死证 |
| 2.呕哕尿闭为关格,若出头汗命将倾,伤寒狂冒遗尿死,尿闭细涩不能生.【注】上为呕哕不入,下为小便不通,则阴阳之气关格,若出头汗,则为阳绝,故命倾也.伤寒狂冒属阳邪盛,遗尿属阴不守,若尿闭脉细涩,知阴亦竭,故俱死也. |
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[卷四\医宗金鉴四十三卷] 治癃闭熨吐汗三法 |
| 3.阴阳熨脐葱白麝,冷热互熨尿自行,宣上木通葱探吐,达外葱汤熏汗通.【注】用葱白一斤细锉,入麝香五分拌匀,分二包置脐上,先以炭火熨斗熨之,半炷香时换一包,以冷水熨斗熨之,互相递熨,以尿通为度.服诸药不效,或服药实时吐出,或服攻下药不利,宜用宣上法:以木通,老葱煎汤服,顷时探吐,再服再吐,以尿通为度.服诸药不效,或身无汗,宜用达外法:以葱汤入木桶内,令病人坐于杌上,没脐为度,匝腰系裙以覆之,少时汗出,其尿自出.欲尿时不可出桶,即于桶内溺之,恐出桶气收,而尿又回也. |
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[卷四\医宗金鉴四十三卷] 小便不通 |
| 通关丸4.热实不化大便硬,癃闭八正木香痊,阳虚不化多厥冷,恶寒金匮肾气丸.阴虚不化发午热,不渴知柏桂通关,气虚不化不急满,倦怠懒言春泽煎.【注】小便不通热实者,宜用八正散加木香.阳虚者,宜用金匮肾气丸.阴虚者,宜用通关丸,即知母,黄柏,肉桂少许也.气虚宜用春泽汤,即五苓散加人参也.八正散5.石淋犹如□结铛,是因湿热炼膀胱,一切热淋八正扁,通滑栀瞿草车黄.【注】八正散,即扁蓄,木通,瞿麦,栀子,滑石,甘草,车前子,大黄也.小蓟饮子6.血淋心遗热小肠,实热仍宜下之良,清热小蓟栀滑淡,归藕通蒲草地黄【注】淡,淡竹叶也.藕,藕节也.蒲,蒲黄也.海金沙散 鹿角霜丸7.膏淋尿浊或如涕,精溺俱出海草滑,热盛八正加苍术,虚用秋苓鹿角佳.【注】海,海金沙也.秋,秋石也.苓,茯苓也.鹿角,鹿角霜.糯米糊为丸也.加味八正散8.气淋肺热难清肃,八正石苇木葵沉,内伤气虚不能化,五苓益气自通神.【注】八正散,加石苇,木香,冬葵子,沉香,五苓,合补中益气汤.补中益气汤合五苓散 清心莲子饮9.劳淋内伤补中苓,肾气知柏过淫成,劳心清心莲地骨,耆芩车麦草参苓.【注】内伤劳脾,用补中益气汤合五苓散.劳肾阳虚,用金匮肾气汤.阴虚,用知柏地黄汤.思虑劳心,用清心莲子饮,是方即莲子,地骨皮,黄耆,黄苓,车前子,麦门冬,生甘草,人参,白茯苓也.琥珀散10.痰淋七气白丸子,热燥清热用滋阴,诸淋平剂琥珀木,葵蓄通滑归郁金.【注】七气汤见诸气门.青州白丸子见类中风门.滋阴,通关丸也.木,木香也.葵,冬葵子也.桂附地黄丸 补中益气汤加白果方 坎离既济汤加山萸肉五味子方11.遗尿不禁淋尿白,桂附补中白果煎,补之不应或尿赤,生地知柏萸味攒.【注】遗尿不禁,及诸淋,尿色白者,皆属寒虚.寒者,用桂附地黄汤加白果.虚者,用补中益气汤加白果.凡遗尿不禁,诸淋,尿色赤者,或补之不应者,亦有热虚,用坎离既济汤,即生地,知母,黄柏,加山萸肉,五味子也. |
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[卷四\医宗金鉴四十三卷] 大便燥结总括 |
| 1.热燥阳结能食数,寒燥阴结不食迟,实燥食积热结胃,食少先硬后溏脾;气燥阻隔不降下,血燥干枯老病虚,风燥久患风家候,直肠结硬导之宜.【注】热燥即阳结也,能食而脉浮数有力,与三阳热证同见者也.寒燥即阴结也,不能食而脉沉迟有力,与三阴寒证同见者也.实燥即胃实硬燥也,与腹满痛同见者也.虚燥即脾虚,先硬后溏之燥也,与少气腹缩同见者也.气燥即气道阻隔之燥也,与噎膈,反胃同见者也.血燥即血液干枯之燥也,与久病老虚同见者也.风燥即久患风病之燥也,从风家治.直肠结,即燥屎巨硬,结在肛门难出之燥也,从导法治之. |
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