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[卷四\医宗金鉴四十一卷] 痢疾死证 |
| 3.水浆不入痢不止,气少脉细皮肤寒,纯血噤口呕脏气,身热脉大命难全.【注】下痢不止,水浆不入,气少脉细,皮肤寒,死于阳绝也.下痢纯血,噤口,呕逆脏气,身热脉大,死于阴绝也.仓廪汤 大黄黄连汤4.初痢表热宜仓廪,里热冲心大黄连,寒痢理中诃蔻缩,附白桂赤不须言.【注】初痢有表证发热者,不宜攻之,法当先解其外,用仓廪汤汗之.里热盛,上冲心作呕噤口者,法当先攻其里,用大黄,黄连,好酒煎服攻之.寒痢宜用理中汤,加诃子,肉蔻,缩砂.白多者加附子,赤多者加肉桂也.芍药汤5.初痢内外无大热,芩连枳木芍归榔,桂草尿涩滑石倍,痢数窘痛入大黄.【注】初痢外无表热,内热不盛,宜用芍药汤.即黄芩,黄连,枳实,木香,芍药,当归,槟榔,甘草,肉桂少许也.小便涩赤加滑石.下痢次数无度,下坠痛甚,入大黄也.香连和胃汤 参连开噤汤 贴脐法6.痢疾下后调气血,宜用香连和胃汤,黄芩芍药香连草,陈皮白术缩砂当,赤虚更加椿榆炒,白虚参苓共炒姜,噤口参连石莲子,贴脐王瓜藤散良.【注】痢疾攻后病势大减,宜调气血,用香连和胃汤,即黄芩,芍药,木香,黄连,甘草,陈皮,白术,当归,缩砂也.赤痢下血多虚者,当涩之,加炒椿根白皮,炒地榆.白痢日久气虚者,加人参,茯苓,炒干姜以补之.实而噤口堪下者,以大黄黄连汤下之.不堪下者,内以人参,黄连,石莲子煎汤,徐徐服之,下咽即好.外以贴脐王瓜藤散,即王瓜藤,茎,叶经霜者,烧灰香油调,纳脐中,即有效也.真人养脏汤7.久痢寒热乌梅治,寒虚滑痢养脏汤,参术肉蔻归诃桂,芍药罂粟草木香.【注】久痢脏有寒热不分者,宜用乌梅丸调和之.寒虚滑脱者,宜用养脏汤温补之,即人参,白术,肉蔻,当归,诃子,肉桂,芍药,罂粟壳,甘草,木香也.香连平胃散 胃风汤8.水谷调中益气治,湿痢香连平胃方,虚湿风痢胃风治,桂粟八珍减地黄.【注】水壳痢者,乃脾胃虚,腐化不及,宜调中益气汤.湿痢宜木香,黄连,合平胃散方.湿而虚者,宜用胃风汤,即肉桂,粟米,八珍汤减地黄也. |
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[卷四\医宗金鉴四十一卷] 五色痢休息痢治法 |
| 9.五色休息皆伤脏,涩早滞热蕴于中,补之不应脉有力,日久仍攻余法同.【注】五色,休息二痢,皆因用止涩药早,或因滞热下之未尽,蕴于肠胃伤脏气也.用一切补养之药不应,则可知初病非止涩太早,即下之未尽也.诊其脉若有力,虽日久仍当攻也.其余治法,与诸痢同. |
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[卷四\医宗金鉴四十一卷] 疸证总括 |
| 1.面目身黄欲安卧,小便浑黄疸病成,已食如饥饱烦眩,胃疸谷疸酒疸名,女劳额黑少腹急,小便自利审瘀生,黄汗微肿皆湿热,阴黄重痛厥如冰.【注】面目身黄,但欲安卧,小便黄浑,此黄疸病已成也.如已食如饥,食难用饱,饱则心烦头眩,此欲作胃疸.胃疸者,即谷疸也.若已见黄色,疸已成矣.得之于胃有湿热,大饥过食也.酒疸者,得之于饮酒无度,而发是病也.女劳疸者,疸而额黑,少腹急,小便自利,得之于大劳大热与女交接也.瘀血发黄,亦少腹急,小便自利,但不额黑耳.详在伤寒门.黄汗者,汗出黄色染衣,面目微肿,得之于素有湿热,汗出入水浴之也.此皆湿热而成,惟阴黄则属湿寒.阴黄者,身重而痛,身重而痛,厥冷如冰,详在伤寒门. |
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[卷四\医宗金鉴四十一卷] 疸病死证 |
| 2.疸过十日而反剧,色若烟熏目暗青,喘满渴烦如啖蒜,面黧汗冷及天行.【注】仲景曰:黄疸之病,当以十八日为期,治之十日上宜瘥,反剧为难治也.色若烟熏,目神暗青,阳黄死证也.面色黧黑,喘满渴烦不己,心胸如啖蒜刺痛,黄毒入腹,死证也.面色黧黑,冷汗????,阴黄死证也.天行疫疠发黄,名曰瘟黄,死人最暴也.麻黄茵陈醇酒汤 茵陈蒿汤 栀子柏皮汤茵陈五苓散3.表实麻黄茵陈酒,里实茵陈栀大黄,无证茵陈栀子柏,尿少茵陈五苓汤.【注】诸疸表实无汗者,以麻黄,茵陈,无灰好酒煎服汗之.里实不便,以茵陈,栀子,大黄下之.无表里证,以茵陈,栀子,柏皮清之.小便短少,以茵陈五苓散利之.胃疸汤4.谷疸热实宜乎下,不实宜用胃疸汤,茵陈胃苓减草朴,连栀防己葛秦方.【注】胃疸汤,即茵陈,苍术,陈皮,白术,茯苓,猪苓,泽泻,黄连,栀子,防己,葛根,秦艽也.茵陈解酲汤 栀子大黄汤 蔓菁散 加味玉屏风散5.酒疸虚茵解酲汤,实用栀鼓枳大黄,黄汗一味蔓菁散,石膏茵陈耆术防.【注】酒疸虚者,用茵陈解酲汤,即葛花解酲汤加茵陈也.实者,用栀子大黄汤,即栀子,淡豆豉,枳实,大黄也.黄汗宜用蔓菁子一味,为细末,每服二钱,日三,井华水调服,小便白则愈.或用加味玉屏风散,即石膏,茵陈,黄耆,白术,防风也.石膏散 肾疸汤6.女劳实者膏滑麦,女劳虚者肾疸医,升阳散火减去芍,加芩柏麴四苓俱.【注】石膏散,即??石膏,飞滑石各等分,每服二钱,大麦汤调服.肾疸汤,即升阳散火汤减去芍药,乃升麻,苍术,防风,独活,柴胡,羌活,葛根,人参,甘草,加入黄芩,黄柏,神麴,白术,茯苓,猪苓,泽泻也. |
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[卷四\医宗金鉴四十一卷] 积聚总括 |
| 1.五积六聚本难经,七症八瘕载千金,肠覃石瘕辨月事,??癖之名别浅深,脏积发时有常处,腑聚忽散无本根,症类积??瘕聚癖,肠满汁溢外寒因.【注】五积,六聚之名,本乎『难经』.五积者,肥气,伏梁,痞气,息贲,奔豚也.六聚者,积之着于孙络,缓筋,募原,膂筋,肠后,输脉也.七症,八瘕之名,载『千金方』.七症者,蛟,蛇,鳖,肉,发,虱,米也.八瘕者,青,黄,燥,血,脂,狐,蛇,鳖也.肠覃者,积在肠外,状如怀子,月事以时而下.石瘕者,积在胞中,状如怀子,月事不以时下,故曰辨月事也.??者,外结募原肌肉之间.癖者,内结隐僻膂脊肠胃之后,故曰别浅深也.然积者属脏阴也,故发有常处,不离其部.聚者属腑,阳也,故发无根本,忽聚忽散.症不移,而可见,故类积,类??也.瘕能移,有时隐,故类聚,类癖也.积聚,症瘕,肠覃,石瘕,??癖之疾,皆得之于喜怒不节则伤脏,饮食过饱则伤腑,肠胃填满,汁液外溢,为外寒所袭,与内气血,食物凝结相成也. |
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[卷四\医宗金鉴四十一卷] 积聚难证 |
| 2.积聚牢坚不软动,胃弱溏泻不堪攻,奔豚发作状欲死,气上冲喉神怖惊.【注】积聚牢固不动,坚硬不软,则病深矣.胃弱食少,大便溏泻,不堪攻矣.五积之中,奔豚最为难治,若更发作,正气虚不能支,其状欲死,从少腹起,气上冲喉,神色惊怖,皆恶候也. |
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[卷四\医宗金鉴四十一卷] 积聚治法 |
| 3.积聚胃强攻可用,攻虚兼补正邪安,气食积癖宜化滞,温白桃仁控涎丹.【注】积聚宜攻,然胃强能食,始可用攻.若攻虚人,须兼补药,或一攻三补,或五补一攻,攻邪而不伤正,养正而不助邪,则邪正相安也.凡攻气食积癖,宜用秘方化滞丸,方在内伤门.攻积聚,症瘕,宜用温白丸,即万病紫菀丸,方倍川乌.攻血积,血瘕,宜用桃仁煎,即桃仁,大黄各一两,虻虫炒五钱,朴硝一两,共为末,先以醇醋一斤,用砂器慢火煎至多半钟,下末药搅良久,为小丸,前一日不吃晚饭,五更初,温酒送一钱,取下恶物如豆汁鸡肝.未下次日再服,见鲜血止药.如无虻虫,以??虫代之,然不如虻虫为愈也.攻痰积,宜用控涎丹,方在痰饮门. |
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