|
[卷四\医宗金鉴四十一卷] 清脾饮 |
| 9.疟疾已经汗吐下,清解未尽寒热方,清脾白术青朴果,小柴参去入苓姜,气虚加参痰橘半,饮多宜逐倍姜榔,渴热知膏天花粉,食滞麦麴湿泽苍.【注】疟疾已经或汗,或吐,或下,表里无证,法当清解,宜用清脾饮和之.即白术,青皮,厚朴,草果,柴胡,黄芩,半夏,甘草,茯苓,生姜也.气虚者加人参.痰多者加橘红倍半夏.饮多者倍生姜加槟榔.渴热者加知母,石膏,天花粉.食滞者加麦芽,神麴.湿盛者加泽泻,苍术. |
|
[卷四\医宗金鉴四十一卷] 清脾饮 |
| 9.疟疾已经汗吐下,清解未尽寒热方,清脾白术青朴果,小柴参去入苓姜,气虚加参痰橘半,饮多宜逐倍姜榔,渴热知膏天花粉,食滞麦麴湿泽苍.【注】疟疾已经或汗,或吐,或下,表里无证,法当清解,宜用清脾饮和之.即白术,青皮,厚朴,草果,柴胡,黄芩,半夏,甘草,茯苓,生姜也.气虚者加人参.痰多者加橘红倍半夏.饮多者倍生姜加槟榔.渴热者加知母,石膏,天花粉.食滞者加麦芽,神麴.湿盛者加泽泻,苍术. |
|
[卷四\医宗金鉴四十一卷] 痎疟疟母 |
| 12.痎疟经年久不愈,疟母成块结癖症,形实控涎或化滞,攻后余法与前同.【注】痎疟,经年不愈之老疟也.疟母,久疟腹中成块癖也.形实宜用控涎丹以攻痰饮,或用化滞丸以攻积滞.攻后之余法,与前所治疟法同也.桂枝麻黄柴胡四物去杏仁加桃仁汤13.疟在夜发三阴疟,桂麻柴物杏易桃,鬼疟尸注多恶梦,恐怖苏合效功高.【注】疟在夜发,名曰三阴疟疾.初热宜用桂枝汤,麻黄汤,小柴胡汤,四物汤方合剂,以杏仁易桃仁,增损汗之,汗解之后,余同前法.鬼疟亦多在夜发,由尸气注之,比三阴疟疾,则夜多恶梦,时生恐怖,宜用苏合香丸治之. |
|
[卷四\医宗金鉴四十一卷] 霍乱总括 |
| 1.挥霍变乱生仓猝,心腹大痛吐痢兼,吐泻不出干霍乱,舌卷筋缩入腹难.【注】欲吐不吐,欲泻不泻,心腹大痛,名曰干霍乱,又名搅肠痧.若舌卷筋缩,则卵阴入腹,难治也.藿香正气散 二香汤 甘露饮2.霍乱风寒暑食水,杂邪为病正气方,藿苏陈半茯苓草,芷桔腹皮厚朴当,转筋木瓜吴萸入,暑合香藿湿入苍,暑热六一甘露饮,寒极乌附理中汤.【注】霍乱之病,得之于风寒暑食水邪杂揉为病,乱于肠胃,清浊相干,故心腹大痛吐泻也.藿香正气散,即霍香,苏叶,陈皮,半夏,茯苓,甘草,白芷,桔梗,大腹皮,厚朴也;暑则吐多,合香薷饮名二香汤.湿则泻多,加苍术.暑热甚者,用辰砂六一散,或五苓散加石膏,滑石,寒水石,名甘露饮.寒极肢厥脉伏者,用炮川乌,炮川附合理中汤. |
|
[卷四\医宗金鉴四十一卷] 噎膈翻胃总括 |
| 1.三阳热结伤津液,干枯贲幽魄不通,贲门不纳为噎膈,幽门不放翻胃成.二证留连传导隘,魄门应自涩于行,胸痛便硬如羊粪,吐沫呕血命难生.【注】三阳热结,谓胃,小肠,大肠三腑热结不散,灼伤津液也.胃之上口为贲门,小肠之上口为幽门,大肠之下口为魄门.三腑津液既伤,三门自然干枯,而水谷出入之道不得流通矣.贲门干枯,则纳入水谷之道路狭隘,故食不能下,为噎塞也.幽门干枯,则放出腐化之道路狭隘,故食入反出为翻胃也.二证留连日久,则大肠传导之路狭隘,故魄门自应燥涩难行也.胸痛如刺,胃腕伤也.便如羊粪,津液枯也.吐沫呕血,血液不行,皆死证也.人参利膈丸 汞硫散2.五汁大黄清燥热,丁沉君子理虚寒,便秘壅遏应利膈,吐逆不止汞硫先,利膈小承参草木,归藿槟桃麻蜜丸,汞一硫二研如墨,老酒姜汁服即安.【注】五汁,谓五汁饮,以清燥干也.大黄,谓大黄汤,即大黄一味,用姜汁炙大黄片变黑黄色,量人弱强,每服二,三钱,加陈仓米一撮,葱白二茎,煎去滓服,以治热结也.丁香,沉香加入四君子,六君子,理中汤内,治虚寒也.利膈,谓利膈丸,即枳壳,厚朴,大黄,人参,甘草,木香,当归,藿香,槟榔,桃仁,火麻仁蜜为丸也.汞硫,谓汞硫散也.四君子汤 四物汤 二陈汤 二十四味流气饮3.气少血枯四君物,痰多气滞二陈流,余者亦同呕吐法,竭思区昼待天休.【注】气少者宜四君子汤.血枯者宜四物汤.痰多宜二陈汤.气滞者宜二十四味流气饮.其余之治法同呕吐,此病虽竭心思区画,亦不过尽人事以待天命也. |
|
[卷四\医宗金鉴四十一卷] 呕吐哕总括 |
| 1.有物有声谓之呕,有物无声吐之征,无物有声哕干呕,面青指黑痛厥凶.【注】面色青,指甲黑也,中痛不止,肢厥不回,其凶可知也.小半夏汤 橘皮半夏汤 大半夏汤 黄连半夏汤 丁萸六均汤2.呕吐半姜为圣药,气盛加橘虚蜜参,热盛姜连便闭下,寒盛丁萸姜六君.【注】便闭,谓大小二便闭而不行,宜攻下也.初吐切不可下,恐逆病势也.五汁饮 硫汞散 化滞丸3.润燥止吐五汁饮,芦荠甘蔗竹沥姜,呕吐不下硫汞坠,积痛作吐化滞良.【注】五汁饮,即芦锥,荸荠,甘蔗,竹沥,姜汁也.呕吐诸药,汤水到咽即吐者,宜用重坠之药,以石硫黄二钱,水银一钱,同研如煤色极细,用老酒姜汁调服.稍点白滚汤,亦可顿服之,其药即不能吐出.次日大便,出黑色秽物,诸汤水药服之,则不吐也.如不大便黑色,再服,以大便利为度.吐而痛者,乃积也,宜化滞丸. |
|
[卷四\医宗金鉴四十一卷] 诸泄总括 |
| 湿泻 濡泻 水泻 洞泻 寒泻 飧泻 脾泻 肾泻1.湿胜濡泻即水泻,多水肠呜腹不疼.寒湿洞泻即寒泻,鸭溏清彻痛雷鸣,完谷不化名飧泻,土衰木盛不升清.脾虚腹满食后泻,肾泻寒虚晨数行.【注】濡者,水也.洞者,直倾下也.鸭溏,如鸭屎之溏,澄彻清冷也.痛,腹痛也.雷鸣,肠鸣甚也.不升清,谓清气在下不上升也.脾泻,脾虚也.食泻,饮食后即泻也.晨数行,每至早晨行泻数次也.食泻 胃泻 饮泻 痰泻 火泻 暑泻 滑泻 大瘕泻2.伤食作泻即胃泻,噫气腹痛秽而粘.渴饮泻复渴饮泻,时泻时止却属痰.火泻阵阵痛饮冷,暑泻面垢汗渴烦.滑泻日久不能禁,大瘕今时作痢看.【注】过食作泻,名日食泻,即胃泻也.秽而粘,所泻之物臭而粘也.渴而饮,饮而泻,泻而复渴,渴而复饮,饮而复泻,饮泻也.时或泻,时或不泻,属痰泻也.阵阵,谓泻一阵,痛一阵也.大瘕泻,即今时之痢疾病也. |
|
[卷四\医宗金鉴四十一卷] 泄泻死证 |
| 3.泄泻形衰脉实大,五虚哕逆手足寒,大孔直出无禁止,下泻上嗽命多难.【注】五虚,谓脉细,皮寒,气少,水浆不入,大便不禁也.大孔,谓且门大孔不禁也.参苓白术散4.湿泻胃苓分清浊,寒泻理中附子添,飧泻升阳益胃治,倍加芍药减黄连,脾泻参苓白术散,扁豆四君莲肉攒,薏苡山药缩砂桔,肾泻二神四神丸.【注】参苓白术散,即扁豆,人参,白术,茯苓,炙草,莲肉,薏苡仁,山药,缩砂,桔梗也.二神丸,即补骨脂,肉豆寇,本方加吴茱萸,五味子,名四神丸.青六散 芍药芩连葛根汤 八柱散5.食泻实下虚消导,饮泻实者神佑斟,虚者春泽甘露饮,痰泻实攻虚六君,火泻草芍芩连葛,暑泻红麴六一匀,滑泻八柱理中附,粟壳乌梅诃蔻寻.【注】食泻形气实者,宜大承,化滞等药下之,形气虚者,宜枳术,平胃等消导之.神佑斟,谓虽当用神佑丸逐饮,然亦斟酌不可过也.春泽,谓春泽汤也.甘露饮,谓五苓甘露饮也.芍药芩连葛根汤,即甘草,芍药,黄芩,黄连,葛根也.青六散,即六一散加红麴也.八柱散,附子理中汤加罂粟壳,乌梅,诃子,肉蔻也.泻心导赤散 茯苓车前子饮 苓桂理中汤6.口糜泄泻虽云热,上下相移亦必虚,心脾开窍于舌口,小肠胃病化职失,糜发生地通连草,泻下参苓白术宜,尿少茯苓车前饮,火虚苓桂理中医.【注】口疮糜烂泄泻一证,古经未载,以理推之,虽云属热,然其上发口糜下泻即止,泄泻方止,口糜即生,观其上,下相移之情状,亦必纯实热之所为也.心之窍开于舌,脾之窍开于口,心脾之热,故上发口舌疮赤糜烂.胃主消化水谷,小肠主盛受消化,心脾之热下移小肠胃腑,则运化之职失矣,故下注泄泻也.口糜发时,晚用泻心导赤散,滚汤淬服之,即生地,木通,黄连,甘草稍也.下泄泻时,早晚用参芩白术散,糯米汤服之.若小便甚少,下痢不止,则为水走大肠,宜用茯苓,车前子,二味各等分,煎汤时时代饮,利水导热.若服寒凉药口疮不效,则为虚火上泛,宜用理中汤加肉桂大倍茯苓,降阳利水.降阳而口糜自消,水利泄泻自止,可并愈也. |
|