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[卷四\医宗金鉴三十七卷] 衄血 |
| 14.阳明衄血热在里,太阳衄血热瘀经,太阳头痛目瞑兆,阳明漱水不咽征.衄后身凉知作解,不解升麻犀角清.未咽表实麻黄汗,里热犀角苓连同.【注】阳明衄血热在里也.太阳衄血热瘀经也.太阳失汗则有头痛目瞑之兆,阳明失下则有漱水不欲咽之征.衄血之后,身凉脉静,知作解也.若仍不解,知衄未尽,热留于营也.无汗表热,宜升麻葛根合犀角地黄汤清解之;欲作衄未衄者,表实宜麻黄汤汗之,里热宜犀角地黄汤加芩连清之.若表实里热者,则又当合二方两解之. |
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[卷四\医宗金鉴三十七卷] 吐血 |
| 42.伤寒吐血多因逆,下厥上竭少阴经,三阳热盛宜清解,血瘀胸满痛当攻,暴吐腐臭内溃死,过多血脱面无红,犀角桃仁宜拣用,救脱圣愈及养荣.【注】伤寒吐血,皆因失汗,失下,火逆,以致邪热炽盛,沸腾经血故也.若血从口鼻耳目而出,小便难,此为强发少阴汗,名曰下厥上竭,为难治也.三阳热盛吐血,宜升麻葛根合犀角地黄汤,热甚加芩连清解可也.若血瘀则胸满或痛,当以桃仁承气合犀角地黄汤攻之.若暴吐腐臭之血,名曰内溃,内溃者死.若吐血过多,面唇无红色,名曰血脱.救脱,轻者以圣愈汤,重者以人参养荣汤. |
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[卷四\医宗金鉴三十七卷] 大小便脓血 |
| 43.热在膀胱小便血,八正导赤利之佳,热瘀里急下脓血,黄连白头与桃花.【注】阳经之热,下注膀胱,伤其营分,热少血多,瘀成血蓄.热多血少,热迫血行,血不得蓄,而走下窍,故尿血也,以八正散,导赤散利而清之.阴经之热,转迫阳明,伤其营分,瘀则血蓄,喜忘如狂.不蓄则便血,热腐则便脓.便脓热郁,里急下重,所必然也.轻者宜黄连阿胶汤,重者白头翁汤清之,滑脱者,桃花汤涩之可也. |
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[卷四\医宗金鉴三十七卷] 颐毒 |
| 44.伤寒发颐耳下肿,失于汗下此毒生,高肿焮红痛为顺,反此神昏命必倾.毒伏未发脉亦隐,冷汗淋漓肢若冰,烦渴不便指甲紫,颇似三阴了了轻.【注】伤寒颐毒,皆因汗下失宜,毒热挟少阳相火上攻而成也.若其人阳气素盛,则高肿焮红疼痛,易于成脓,故为顺也,宜连翘败毒散攻之.或其人阳气素虚,或服冷药过多,遏郁毒热伏藏在里,内攻神昏,外毒漫肿,肉色不变,不疼木硬,则命必危也.毒伏未发之前,往往似三阴亡阳之证,脉隐不见,冷汗淋漓,肢冷若冰,但身轻目睛了了,烦渴不大便,指甲红紫为异,此毒发始,临治不可忽也. |
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[卷四\医宗金鉴三十七卷] 狐惑 |
| 45.古名狐惑近名疳,狐蚀肛阴惑唇咽,病后余毒斑疹后,癖疾痢后也同然,面眦赤白黑不一,目不能闭喜贪眠,潮热声哑腐秽气,能食堪药治多全.【注】狐惑,牙疳、下疳等疮之古名也,近时惟以疳呼之.下疳即狐也,蚀烂肛阴；牙疳即惑也,蚀咽腐龈,脱牙穿腮破唇.毒因伤寒病后,余毒与湿??之为害也.或生斑疹之后,或生癖疾下痢之后,其为患亦同也.其证则面色目眦或赤或白或黑,时时不一,喜睡目不能闭,潮热声哑,腐烂之处,秽气熏人.若胃壮能食,堪受攻病重药,或病之势缓,治多全也. |
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[卷四\医宗金鉴三十七卷] 百合 |
| 46.百合百脉合一病,如寒似热药无灵,饮食起居皆忽忽,如神若鬼附其形.脉数溺时辄头痛,溺时不痛淅淅风,溺时快然但头眩,六四二十病方宁.【注】百合病者,谓伤寒过期,留连不解,不分经络百脉,悉合为一病也.如寒似热,诸药无灵,欲饮不能饮,欲食不能食,欲卧不能卧,欲行不能行,精神忽忽,如神若鬼附其形体,而莫知所适从也.如脉数、溺尿时辄头痛者,六十日乃愈.若溺尿时头不痛,惟淅淅然恶风寒者,四十日乃愈.若溺时快然,但头眩者,二十日乃愈.故曰:六四二十日病方宁也. |
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[卷四\医宗金鉴三十七卷] 热入血室 |
| 47.妇人伤寒同一治,胎产经来热入室,昼日明了夜谵妄,小柴生地牡丹皮,无汗加麻有汗桂,汗后不解再加枝.寒热如疟加麻桂,中寒姜附不须疑,渴热白虎花粉葛,瘀血桃仁承气俱.产后胎前虽多证,不外阴阳表里医.【注】妇人伤寒,与男子治法同也.惟产后经来,邪热乘虚而入血室,另有治法.热入血室之证,书日明了,夜则谵语妄见鬼状,宜小柴胡汤加生地丹皮.若无汗则为表实,加麻黄汗之.有汗则为表虚,加桂枝解之.若有发热恶寒之表,巳经发汗,虽无汗不加麻黄,再加桂枝以解之,不可复用麻黄也.若有如疟之寒热,加麻黄桂枝两解之.若厥而下痢,则为中寒,去黄芩加姜,附,不须疑也.若发热烦渴,则为里热,去半夏合白虎,或加花粉葛根.胸胁少腹或满硬、或作痛,则为瘀血,宜合桃仁承气汤攻之.产后胎前虽有多证,不能尽述,总不外阴阳表里之治,在临证者以意消息之耳. |
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[卷四\医宗金鉴三十七卷] 食复劳复 |
| 48.新愈脏腑皆不足,营卫肠胃未通和,多食过劳复生热,枳实栀子大黄瘥.浮汗沉下小柴解,燥呕竹叶石膏合,气虚补中益气主,阴亏六味倍参多.【注】新愈之后,脏腑气血皆不足,营卫未通,肠胃未和,惟宜白粥静养.若过食胃弱难消,因复烦热,名曰食复.若过劳役复生热烦,名曰劳复.劳复者,宜枳实栀子豉汤汗之.食复者,宜枳实栀子豉加大黄汤下之.脉浮有表者,宜枳实栀子豉汤以汗解之.脉沉有里者,宜枳实栀子豉加大黄汤以下解之.若无表里证者,宜小柴胡汤以和解之.口燥烦渴喜呕者,宜竹叶石膏汤主之.若内伤气虚劳复者,宜补中益气汤主之.若犯内事阴亏者,宜六味生干地黄汤,气少者,倍加人参汤主之. |
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[卷四\医宗金鉴三十七卷] 房劳复阴阳易 |
| 49.房劳复与阴阳易,二病情异证则同.病后犯色复自病,病传不病易之名.男女俱主烧??散,少腹急痛引阴中,身重少气头眩晕,拘挛热气上冲胸.【注】男女新愈交接,因而复病,名曰房劳复.男女新愈交接,病男传不病之女病女传不病之男,名曰阴阳易,即交易之义也.犯是病者,男以女之??裆,女以男之??裆烧灰,白汤或酒,日三服之则愈.少腹急痛牵引阴中,身重少气,头目眩晕,四肢拘挛,热气冲胸,是其证也. |
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[卷四\医宗金鉴三十八卷] 类伤寒五证 |
| 停痰 伤食 脚气 虚烦 内痈1.相类伤寒有五证,头疼发热恶风寒,停痰头项不强痛,胸满难息气冲咽.伤食恶食身无痛,痞闷失气噫作酸,脚气脚膝胫肿痛,或为干枯大便难.虚烦微热无表里,内痈能食审疼缘,肺痈喘咳胸引痛,唾粘腥臭吐脓涎,胃痈当胃痛难近,肠痈肿痛少腹坚,身皮甲错腹中急,便数似淋证中看.【注】类伤寒五证,初病之时,皆与太阳表证相类.一曰停痰,但胸满不得息气,上冲咽,头项不强痛,与伤寒异耳.一曰伤食,但身无痛,心下痞闷,失气,噫气,作酸,吞酸,与伤寒异耳.一曰脚气,但病起自脚,脚膝两胫肿痛,或干枯肿痛,名曰干脚气,大便硬难,与伤寒异耳一曰虚烦,惟发热而烦,无表里证,与伤寒异耳.一曰内痈,其状颇类伤寒,但饮食如故,有痈痛之处,与伤寒异耳.胸中隐痛,或喘或咳,吐唾腥粘,是肺痈也.当胃作痛,手不可近,是胃痈也.少腹重痛,便数似淋,身皮甲错,是肠痈也. |
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