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[卷三\删补名医方论] 逍遥散 |
| 治肝家血虚火旺,头痛目眩烦赤,口苦倦怠烦渴,抑郁不乐,两胁作痛,寒热,小腹重坠,妇人经水不调,脉弦大而虚.芍药(酒炒) 当归 白术(炒) 茯苓 甘草(炙) 柴胡各二钱 引用煨姜三片,薄荷少许,煎服.加味逍遥散,即此方加丹皮,山栀(炒)各五分.【集注】赵羽皇曰:五脏苦欲补泻:云肝苦急,急食甘以缓之.盖肝性急善怒,其气上行则顺,下行则郁,郁则火动而诸病生矣.故发于上,则头眩,耳鸣而或为目赤.发于中,则胸满,胁痛而或作吞酸.发于下,则少腹疼疝而或溲溺不利.发于外,则寒热往来,似疟非疟.凡此诸证,何莫非肝郁之象乎?而肝木之所以郁,其说有二:一为土虚不能升木也,一为血少不能养肝也.盖肝为木气,全赖土以滋培,水以灌溉.若中土虚,则木不升而郁.阴血少,则肝不滋而枯.方用白术,茯苓者,助土德以升木也.当归,芍药者,益荣血以养肝也.薄荷解热,甘草和中.独柴胡一味,一以为厥阴之报使,一以升发诸阳.经云:木郁则达之.遂其曲直之性,故名曰逍遥.若内热,外热盛者,加丹皮解肌热,炒栀清内热,此加味逍遥散之义也. |
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[卷三\删补名医方论] 龙胆泻肝汤 |
| 治胁痛口苦,耳聋耳肿,筋痿阴湿,热痒阴肿,白浊溲血.龙胆草(酒炒) 黄芩(炒) 栀子(酒炒) 泽泻 木通 车前子 当归(酒洗) 柴胡 甘草 生地(酒炒)水煎服.【注】胁痛口苦,耳聋耳肿,乃胆经之为病也.筋痿阴湿,热痒阴肿,白浊溲血,乃肝经之为病也.故用龙胆草泻肝胆之火.以柴胡为肝使.以甘草缓肝急.佐以芩,栀,通,泽,车前辈大利前阴,使诸湿热有所从出也.然皆泻肝之品,若使病尽去,恐肝亦伤矣,故又加当归,生地补血以养肝.盖肝为藏血之脏,补血即所以补肝也.而妙在泻肝之剂,反作补肝之药,寓有战胜抚绥之义矣. |
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[卷三\删补名医方论] 左金丸 |
| 治肝脏火实,左胁作痛.黄连(炒)六两 吴茱萸(汤泡)一两,,右为末,作丸.【集注】胡天锡曰:此泻肝火之正剂.肝之治有数种;水衰而木无以生,地黄丸,乙癸同源是也;土衰而木无以植,参苓甘草剂,缓肝培土是也;本经血虚有火,用逍遥散清火;血虚无水,用四物汤养阴.至于补火之法,亦下同乎肾;而泻火之治,则上类乎心.左金丸独用黄连为君,从实则泻子之法,以直折其上炎之势;吴茱萸从类相求,引热下行,并以辛燥开其肝郁,惩其扞格,故以为佐.然必本气实而土不虚者,庶可相宜.左金者,木从左而制从金也. |
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[卷三\删补名医方论] 泻青丸 |
| 治肝火风热,不能安卧,多惊多怒,目赤肿痛,及小儿急惊抽搐.龙胆草 山栀 大黄(酒蒸) 川芎 当归 羌活 防风等分,蜜丸,竹叶汤下.【注】龙胆草直入肝经,以泻其火,佐栀子,大黄,使其所泻之火,从大,小二便而出,是治火之标也.肝主风,风能生火,治肝不治风,非其治也.故用羌活,防风散肝之风,即所以散肝之火,是治火之本也.肝之情欲散,故用川芎之辛以散之.肝之质喜滋,故用当归之濡以润之.是于泻肝之中,寓有养肝之意.泻肝者,泻肝之病也;养肝者,悦肝之神也.盖肝木主春,乃阳升发动之始,万物生化之源,不可伤也. |
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[卷三\删补名医方论] 当归龙荟丸 |
| 治肝经实火,头运目眩,耳聋耳鸣,惊悸搐溺,躁扰狂越,大便秘结,小便涩滞,或胸胁作痛,阴囊肿胀,凡属肝经实火,皆宜服之.当归一两 黄连一两 黄芩一两 龙胆草一两 栀子仁一两 大黄五钱 芦荟五钱 青黛五钱 木香二钱五分 黄柏一两 麝香(另研)五钱,,右为末,炒神麴,糊丸.每服二十丸,姜汤下.【集注】汪昂曰:肝木为生火之本,肝火盛则诸经之火相因而起,为病不止一端矣.故以当归芦荟,龙胆草,青黛直入本经气血两途,先平其甚者,而诸经之火,无不渐平矣.佐以黄芩泻肺火,黄连泻心火,黄柏泻肾火,大黄泻肠胃火,栀子泻三焦火,备举大苦大寒而直折之,使上,中,下三焦之火,悉从大,小二便利出.稍加木香,麝香者,取其调气开窍灵通周至也.然非实火不可轻投. |
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[卷三\删补名医方论] 越婢加半夏汤 |
| 治咳而上气,此为肺胀,其人喘,目如脱状,脉浮大者.麻黄六两 石膏半斤 生姜三两 甘草二两 半夏半升 大枣十五枚,右六味,以水六升,先煮麻黄,去沫,纳药,取三升,分温三服. |
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[卷三\删补名医方论] 小青龙加石膏汤 |
| 治肺胀,咳而上气,烦躁而喘,脉浮者,心下有水气.麻黄三两 桂枝三两 细辛三两 芍药三两 半夏半升 石膏三两 干姜三两 五味子半升 甘草三两,右九味,以水一斗,煮麻黄,去沫,纳诸药,取三升.强人服一升,羸者减之,日三服.小儿服四合.【集注】喻昌曰:前一方,麻黄汤中以桂,杏易石膏,以脉大有热而加姜,枣,则发散之力微而且缓也.后一方,小青龙汤中加入石膏,以证兼烦躁,虽宜汗散寒饮,犹防助热伤津也.越婢方中有石膏,半夏二物,协力建功.石膏清热,借辛热亦能豁痰,半夏豁痰,借辛凉亦能清热.前麦冬汤方中下气止逆,全藉半夏入生津药中.此二方又藉半夏入清温剂中,仲景加减成方,无非化裁后学矣. |
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[卷三\删补名医方论] 清燥救肺汤 治诸气膹郁,诸痿喘呕. |
| 桑叶(经霜者)三钱 石膏(炒)二钱五分 甘草一钱 胡麻仁(炒,研)一钱 真阿胶八分 人参七分 麦冬一钱二分 杏仁(去皮,尖,炒黄)七分 枇杷叶(去毛,蜜炙)一片,,右九味,以水一碗,煎六分,频频二,三次,滚热服.痰多加贝母,栝蒌.血枯加生地.热甚加犀角,羚羊角,或加牛黄.【集注】喻昌曰:按诸气膹郁之属于肺者,属于肺之燥也,而古今治气郁之方,用辛香行气,绝无一方治肺之燥者.诸痿,喘,呕之属于上者,亦属于肺之燥也.而古今治法,以痿,呕属阳明,以喘属肺,是则呕与痿属之中,下,而惟喘属上矣,所以亦无一方及于肺之燥也.即喘之属于肺者,非表即下,非行气即泄气,间有一二用润剂者,又不得其肯綮.今拟此方名清燥救肺,大约以胃为主,胃土为肺金之母也.其天冬,知母能清金滋水,以苦寒而不用,至如苦寒降火之药,尤在所忌.盖肺金自至于燥,所存阴气不过一线耳.倘更以苦寒下其气,伤其胃,其人尚有生理乎?诚仿此增减以救肺燥变生诸证,庶克有济.柯琴曰:古方用香燥之品以治气郁,不获奏效者,以火就燥也.惟缪仲醇知之,故用甘凉滋润之品以清金保肺立法.喻昌宗其旨,集诸润剂,而制清燥救肺汤,用意深,取药当,无遗蕴矣.【按】经云:损其肺者益其气.肺主诸气故也.然火与元气不两立,故用人参,甘草甘温而补气,气壮火自消,是用少火生气之法也.若夫火燥膹郁于肺,非佐甘寒多液之品,不足以滋肺燥,而肺气反为壮火所食,益助其燥矣.故佐以石膏,麦冬,桑叶,阿胶,胡麻仁辈,使清肃令行,而壮火亦从气化也.经曰:肺苦气上逆,急食苦以降之.故又佐以杏仁,枇杷叶之苦以降气.气降火亦降,而制节有权;气行则不郁,诸痿,喘,呕自除矣.要知诸膹郁,则肺气必大虚,若泥于肺热伤肺之说而不用人参,郁必不开,而火愈炽,皮聚毛落,喘咳不休而死矣.此名之救肺,凉而能补之谓也.若谓实火可泻,而久服芩,连,苦从火化,亡可立待耳. |
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