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[卷三\删补名医方论] 凉膈散 |
| 治心火上盛,中焦燥实,烦躁口渴,目赤头眩,口疮唇裂,吐血衄血,大小便秘,诸风瘛瘲,胃热发斑发狂,及小儿惊急,痘疮黑陷.连翘四两 大黄(酒浸) 黄芩(酒炒) 薄荷一两 甘草二两 栀子(炒) 芒硝上为末,每服三钱,加竹叶,生蜜煎.【集注】汪昂曰:此上,中二焦,泻实火药也.热淫于内,治以咸寒,佐以苦甘.故以连翘,黄芩,竹叶,薄荷散火于上,而以大黄,芒硝之猛利,荡热于中,使上升下行,而膈自清矣.用甘草,生蜜者,病在膈,甘以缓之也.古方用凉膈散居多.本方加菖蒲,远志,名转舌膏,治心经蕴热.加青黛,蓝根,名活命金丹,治肝经风热.张洁古减去硝,黄,加桔梗为之舟楫,浮而上行,治上焦诸热,便不实者宜之,不可以此方过泻而轻訾之也. |
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[卷三\删补名医方论] 竹叶黄耆汤 |
| 治消渴,气血虚,胃火盛而作渴.淡竹叶 生地黄各二钱 黄耆 麦冬 当归 川芎 黄芩 甘草 芍药 人参 半夏 石膏 各一钱,右水煎服.【集注】柯琴曰:气血皆虚,胃火独盛,善治者补泻兼施;寒之而不至损阳,温之而不至助火,扶正而邪却矣.四君子气药也,加黄耆而去芩,术者,恐火就燥也.四物汤血药也,倍地黄而用生者,正取其寒也.人参,黄耆,甘草治烦热之圣药,是补中有泻矣.且地黄之甘寒,泻心肾之火,竹叶助芍药清肝胆之火,石膏佐芍药清脾胃之火,麦冬同黄芩清肺肠之火,则胃火不得独盛,而气血之得补可知.惟半夏一味温中辛散,用之大寒剂中,欲其通阴阳之路也.岐伯治阴虚而目不瞑者,饮以半夏汤,覆杯则卧,今人以为燥而渴者禁用,是不明阴阳之理耳.【按】是方即竹叶石膏汤加生地,当归,白芍,川芎,黄耆,黄芩也.彼则治伤寒解后,烦渴少气,气逆欲吐.此则治消渴,气血虚,胃火盛.因其气虚,故加黄耆佐人参,甘草以补气;因其血虚,故加归,芎,芍,地以补血;因其胃火盛,故加黄芩佐石膏以清胃火.其烦渴则一,故余药皆同也.于此二方推之,用半夏之意,自可知矣.故脾者为胃行其津液也,脾湿胃燥,津液不行,得火则化痰,得寒则成饮.胃火清,脾湿燥,其痰饮自除矣.半夏消痰破饮,使未化痰之津液回清,而已成痰之浊液自化,非他药所可比伦也,故二方于胃火盛燥渴中同用之. |
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[卷三\删补名医方论] 清胃散 |
| 治胃经湿热,齿龈肿痛,或牵引头脑,或面发热.升麻 甘草 生地黄 川黄连 牡丹皮 当归 水煎服.【集注】罗谦甫曰:阳明胃多气多血,又两阳合明为热盛,是以邪入而为病常实.若大渴,舌胎,烦躁,此伤气分,热聚胃腑,燥其津液,白虎汤主之.若醇饮肥厚炙??过用,以致湿热壅于胃腑,逆于经络,而为是病,此伤血分,治宜清胃.方中以生地益阴凉血为君,佐之以丹皮,去蒸而疏其滞.以黄连清热燥湿为臣,佐之以当归,入血而循其经.仍用升麻之辛凉,为本经捷使引诸药直达血所,则咽喉不清,齿龈肿痛等证,廓然俱清矣. |
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[卷三\删补名医方论] 导赤散 |
| 治心热,口糜舌疮,小便黄赤,茎中作痛,热淋不利.生地 木通 甘草梢,右三味,水煎服.【注】赤色属心.导赤者,导心经之热从小肠而出,以心与小肠为表里也.然所见口糜舌疮,小便黄赤,茎中作痛,热淋不利等证,皆心热移于小肠之证.故不用黄连直泻其心.而用生地滋肾凉心.木通通利小肠.佐以甘草梢,取易泻最下之热,茎中之痛可除,心经之热可导也.此则水虚火不实者宜之,以利水而不伤阴,泻火而不伐胃也.若心经实热,须加黄连,竹叶,甚者更加大黄,亦釜底抽薪之法也. |
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[卷三\删补名医方论] 五淋散 |
| 治膀胱结热,水道不通,淋涩热痛,或尿如豆汁.或成砂石,或如膏脓,或小便血.赤苓一钱五分 赤芍一钱 栀仁一钱 当归 甘草各钱二分,右五味,加灯心,水煎服. |
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[卷三\删补名医方论] 八正散 |
| 瞿麦 栀子 萹蓄 大黄 木通 滑石 车前子 甘草各一钱,加灯心一钱,煎服(朱震亨方:加木香一钱).【注】通调水道,下输膀胱,三焦之职也.受藏津液,气化能出,膀胱之职也.若水道不输,则内蓄喘胀,外泛肤肿,三焦之病也.若受藏不化,则诸淋涩痛,癃闭不通,膀胱之病也.经曰:阴无阳无以生,阳无阴无以化.故阴阳偏盛,皆不生化也.阳盛阴虚,而膀胱之气不化为病者,通关丸证也.阴盛阳虚,而膀胱之气不化为病者,肾气丸证也.此关乎气化阴阳之为病也.经曰:下虚则遗尿.又曰:膀胱不约为遗尿.经曰:胞移热于膀胱则癃.又曰:膀胱不利为癃.故虚而寒者,藏而不能约;实而热者,约而不能出也.膀胱气虚,无气以固,则藏而不约不禁,遗失之病生,补中固真汤证也.膀胱气热,壅结不行,则约而不出,淋涩癃闭之病生,八正五淋散证也.此不全关乎气化,而又关乎虚寒,实热之为病也.八正,五淋皆治淋涩癃闭之药,而不无轻重之别.轻者,有热未结,虽见淋涩尿赤,豆汁,砂石,膏血,癃闭之证,但其痛则轻,其病不急,宜用五淋散单清水道,故以栀,苓清热而输水,归,芍,益阴而化阳,复佐以甘草调其阴阳,而用稍者,意在前阴也.重者,热已结实,不但痛甚势急,而且大便亦不通矣,宜用八正散兼泻二阴,故于群走前阴药中,加大黄直攻后窍也.丹溪方加木香者,其意亦以气化者欤! |
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[卷三\删补名医方论] 逍遥散 |
| 治肝家血虚火旺,头痛目眩烦赤,口苦倦怠烦渴,抑郁不乐,两胁作痛,寒热,小腹重坠,妇人经水不调,脉弦大而虚.芍药(酒炒) 当归 白术(炒) 茯苓 甘草(炙) 柴胡各二钱 引用煨姜三片,薄荷少许,煎服.加味逍遥散,即此方加丹皮,山栀(炒)各五分.【集注】赵羽皇曰:五脏苦欲补泻:云肝苦急,急食甘以缓之.盖肝性急善怒,其气上行则顺,下行则郁,郁则火动而诸病生矣.故发于上,则头眩,耳鸣而或为目赤.发于中,则胸满,胁痛而或作吞酸.发于下,则少腹疼疝而或溲溺不利.发于外,则寒热往来,似疟非疟.凡此诸证,何莫非肝郁之象乎?而肝木之所以郁,其说有二:一为土虚不能升木也,一为血少不能养肝也.盖肝为木气,全赖土以滋培,水以灌溉.若中土虚,则木不升而郁.阴血少,则肝不滋而枯.方用白术,茯苓者,助土德以升木也.当归,芍药者,益荣血以养肝也.薄荷解热,甘草和中.独柴胡一味,一以为厥阴之报使,一以升发诸阳.经云:木郁则达之.遂其曲直之性,故名曰逍遥.若内热,外热盛者,加丹皮解肌热,炒栀清内热,此加味逍遥散之义也. |
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[卷三\删补名医方论] 龙胆泻肝汤 |
| 治胁痛口苦,耳聋耳肿,筋痿阴湿,热痒阴肿,白浊溲血.龙胆草(酒炒) 黄芩(炒) 栀子(酒炒) 泽泻 木通 车前子 当归(酒洗) 柴胡 甘草 生地(酒炒)水煎服.【注】胁痛口苦,耳聋耳肿,乃胆经之为病也.筋痿阴湿,热痒阴肿,白浊溲血,乃肝经之为病也.故用龙胆草泻肝胆之火.以柴胡为肝使.以甘草缓肝急.佐以芩,栀,通,泽,车前辈大利前阴,使诸湿热有所从出也.然皆泻肝之品,若使病尽去,恐肝亦伤矣,故又加当归,生地补血以养肝.盖肝为藏血之脏,补血即所以补肝也.而妙在泻肝之剂,反作补肝之药,寓有战胜抚绥之义矣. |
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