|
[卷三\删补名医方论] 羌活愈风汤 |
| 治年近四旬,营卫不足,肝肾虚弱,风中经络.精神恍惚,语言不清,半身不遂,手足麻木,筋骨无力;或手足枯瘦浮肿,或手足筋挛不收.一切风病稍愈之后,调理俱宜此方.及初觉大指次指麻木不用,手足少力,或肌肉微掣,口眼跳动.若不预防调治,三年之内,风病必生,亦宜服之.羌活 甘草(炙) 防风 黄耆 蔓荆子 地骨皮 川芎 细辛 枳壳 人参 麻黄 知母 甘菊花 薄荷 枸杞 当归 独活 白芷 杜仲 秦艽 柴胡 半夏(制) 厚朴(姜制) 熟地黄 防己以上各二两 芍药 黄芩 白茯苓各三两 石膏 生地 苍术各四两 官桂一两 前胡二两,右每服一两,水二盏,煎一盏,去滓,空心温服.如遇天阴,加生姜三片,临卧再煎,滓俱要,食远空心服. |
|
[卷三\删补名医方论] 清热化痰汤 |
| 治中风痰热,神气不清,舌强难言.人参 白术 茯苓 甘草(炙) 橘红 半夏 麦冬 石菖蒲 枳实 术香 竹茹 黄芩 黄连 南星 水煎,加竹沥,姜汁服.【注】中风有内生,外中二因:内生则因胃浊生痰,志极动火;所以内生者,病必痰迷不语,火发神昏.外中则因形气不固,感召风邪.外中者,病必筋骨不用,口眼歪斜.单发者易治,同发者难愈.然此病之来,必有先兆:如大指次指麻木不仁,或手足无力,或肌肉微掣,此营卫受邪,外中之先兆也.如上盛下虚,头眩脚软,神短忽忽,言语失常,此痰火将发,内生之先兆也.医方中预防外中,内生之剂甚多,皆不若羌活愈风,清热化痰二方均以补正为主,除邪次之.故羌活愈风,以十全大补汤为君剂;清热化痰,以六君子汤为君剂也.羌活愈风汤,用:人参,苓藭草以补气,归,地,芍药以补血,黄耆,桂枝以扶卫,麻黄,芎藭以调营.湿盛则筋骨痿软,故佐苍,半,防己以除之.风盛则筋骨拘劲,故佐枸,杜,地黄以滋之.病久气必滞,故佐枳壳,厚朴以行之.风多从燥化,故佐知,膏,黄芩以清之.更佐诸羌,独辈发散之品,以驱六经之风,是风非汗不除也.久病风邪之人:若一旬无汗,须加麻黄微汗以和其表.若数日大便不利,更加大黄微利以和其里.春倍柴胡,半夏,夏倍知,膏,黄芩,季夏倍防己,术,芩,秋倍厚朴加桂,藿,冬倍归,桂加附子,此皆通塞从时,活变法也.一气一候亦然.假如今日风气大来,是风淫也,则倍防风;热气大来,是火淫也,则倍黄芩;湿气大来,是湿淫也,则倍苍术;清气大来,是燥淫也,则倍桂枝皮;寒气大来,是寒淫也,则加炮附子.此又随气候加药法也.清热化痰汤,用参,苓,术,草以补气,木香,枳实以利气,橘,半,南星以化痰,黄芩,黄连以泻热,菖蒲通心,麦,竹清心,姜汁,竹沥通神明去胃浊,则内生诸病自渐愈矣.气实减人参,白术者,恐助热也.气虚减木香枳实者,恐伤气也.痰热甚盛,大便秘实者,此方攻病力缓,又当与礞石滚痰丸相兼服之,大便利,止再服,恐过则伤正也.若痢后数日,仍秘实者,仍服之,是又恐痰热盛而助邪也.其变通加减施治,总在临证者消息之,难以尽述. |
|
[卷三\删补名医方论] 防风通圣散 |
| 风热壅盛,表里三焦皆实者,此方主之.防风 川芎 当归 芍药 大黄 薄荷 麻黄 连翘 芒硝各半两 石膏 黄芩 桔梗各一两 滑石三两 甘草三两 荆芥 白术 栀子各二钱半 生姜三片 每服三钱.【集注】吴琨曰:防风,麻黄解表药也,风热之在皮肤者,得之由汗而泄.荆芥,薄荷清上药也,风热之在颠顶者,得之由鼻而泄.大黄,芒硝通利药也,风热之在肠胃者,得之由后而泄.滑石,栀子水道药也,风热之在决渎者,得之由溺而泄.风淫于膈,肺胃受邪,石膏,桔梗清肺胃也.而连翘,黄芩,又所以祛诸经之游火.风之为患,肝木主之,川芎,归,芍,和肝血也.而甘草,白术,所以和胃气而健脾.刘守真长于治火,此方之旨详且悉哉!亦治失下发斑,三焦火实.全方除硝,黄名双解散,解表有防风,麻黄,薄荷,荆芥,川芎,解里有石膏,滑石,黄芩,栀子,连翘,复有当归,芍药以和血,桔梗,白术,甘草以调气,营卫皆和,表里俱畅,故曰双解.本方名曰通圣,极言其用之妙耳. |
|
[卷三\删补名医方论] 九味羌活汤 |
| 一名冲和汤 四时发散之通剂.羌活 防风 川芎 白芷 细辛 苍术 黄芩 甘草 生地 加生姜三片,葱白三茎,水煎服. |
|
[卷三\删补名医方论] 活人败毒散 |
| 治伤寒温疫,风湿风眩,拘蜷风痰,头痛目眩,四肢痛,憎寒壮热,项强睛疼.老人小儿皆可服.羌活 独活 前胡 柴胡 川芎 枳壳 白茯苓 桔梗 人参各一两 甘草五钱.,右为细末,每服二钱,水一盏,入生姜三片,煎七分,温服,或沸汤点服.烦热口干,加黄芩.【集注】赵羽皇曰:东南地土卑湿,凡患感冒,辄以伤寒二字混称.不知伤者,正气伤于中;寒者,寒气客于外,未有外感而内不伤者也.仲景医门之圣,立法高出千古,其言冬时严寒,万类深藏,君子固密,不伤于寒.触冒之者,乃名伤寒,以失于固密而然.可见人之伤寒,悉由元气不固,肤腠之不密也.昔人常言伤寒为汗病,则汗法其首重矣.然汗之发也,其出自阳,其源自阴,故阳气虚,则营卫不和而汗不能作;阴气弱,则津液枯涸而汗不能滋.但攻其外之,不顾其内可乎?表汗无如败毒散,羌活汤,其药如二活,二胡,芎,苍,辛,芷群队辛温,非不发散,若无人参,生地之大力者居乎其中,则形气素虚者,必至亡阳;血虚挟热者,必至亡阴,而成痼疾矣.是败毒散之人参,与冲和汤之生地,人谓其补益之法,我知其托里之法.盖补中兼发,邪气不致于流连;发中带补,真元不致于耗散,施之于东南地卑气暖之乡,最为相宜,此古人制方之义.然形气俱实,或内热炽盛,则更当以河间法为是也.胡天锡曰:非其时而有其气,惟气血两虚之人受之.寒客营而风客卫,不可用峻剂,故稍从其轻者,此羌活汤,败毒散所由立也.九味汤主寒邪伤营,故于发表中加芎,地,引而入血,即借以调荣.用葱姜为引,使通体汗出,庶三阳血分之邪,直达而无所滞矣.败毒散主风邪伤卫,故于发表中加参,苓,枳,桔,引而达卫,固托以宣通.用生姜为使,使留连肺部,则上焦气分之邪不能干矣.是方亦可用黄芩者,以诸药气味辛温,恐其僭亢,一以润之,一以清之也. |
|
[卷三\删补名医方论] 柴葛解肌汤 |
| 治三阳合病,头痛发热,心烦不眠,嗌干耳聋,恶寒无汗,三阳证同见者.石膏 柴胡 羌活 白芷 黄芩 芍药 桔梗 甘草 葛根 加姜枣,水煎服.【注】陶华制此以代葛根汤.不知葛根汤,只是太阳,阳明药,而此方君柴胡,则是又治少阳也;用之于太阳,阳明合病,不合也.若用之以治三阳合病,表里邪轻者,无不效也.仲景于三阳合病,用白虎汤主之者,因热甚也.曰汗之则谵语遗尿,下之则额汗厥逆,正示人惟宜以和解立法,不可轻于汗下也.此方得之葛根,白芷,解阳明正病之邪.羌活解太阳不尽之邪.柴胡解少阳初入之邪.佐膏,芩治诸经热,而专意在清阳明.佐芍药敛诸散药而不令过汗.桔梗载诸药上行三阳.甘草和诸药通调表里.施于病在三阳,以意增减,未有不愈者也.若渴引饮者,倍石膏加栝蒌根,以清热而生津也.若恶寒甚无汗,减石膏,黄芩加麻黄,春夏重加之,以发太阳之寒.若有汗者,加桂枝以解太阳之风,无不可也. |
|