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[卷三\删补名医方论] 滋肾丸 |
| 又名通关丸 治热在下焦,小便癃闭,而口不渴者.黄柏(酒炒)二两 知母(酒浸,炒)二两 肉桂一钱,右为细末,熟水丸,桐子大,每服五十丸,空心下.【集注】李杲曰:小便者,足太阳膀胱所主,生于肺金.肺中伏热,水不能生,是绝小便之源也;渴而小便不通者,肺气不得降是也.故用清燥金之正化气薄淡渗之药,泻火而清肺,滋水之化源也.若热在下焦而不渴,是绝其流而溺不泄也,须用气味俱厚,阴中之阴药治之.『素问』云:无阳则阴无以生,无阴则阳无以化.又云:膀胱者,州都之官,津液藏焉,气化则能出矣.无液癃秘,是无阴则阳无以化也.须用知,柏大苦寒之剂,桂一钱为引,服之须臾,前阴若刀刺火烧,溺如涌泉而愈.此证一在上焦气分而渴,一在下焦血分而不渴.两者之殊,至易辨耳.柯琴曰:水为肾之体,火为肾之用.人知肾中有水,始能制火,不知肾中有火,始能致水耳.盖天一生水,一者,阳气也,即火也,气为水母,阳为阴根,必火有所归,斯水有所主.故反佐以桂之甘温,引知,柏入肾而奏其效.此相须之殷,亦相制之理也. |
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[卷三\删补名医方论] 琼玉膏 |
| 治虚劳干咳生地黄四斤 白茯茯十三两 白蜜二斤 人参六两以上地黄汁同蜜熬沸,用绢滤过,将参,茯为细末,入前汁和匀,以磁瓶用绵纸十数层,加箬叶封瓶口,入砂锅内,以长流水没瓶颈,桑柴火煮,三昼夜取出,换纸扎口,以蜡封固,悬井中,一日取起,仍煮半日,汤调服.【集注】李中梓曰:干咳者,有声无痰,火来乘金,金极而鸣也.此本元之病,非渐渍难以成功;若误用苦寒,祗伤脾土,金反无母.故丹溪以地黄为君,令水盛则火自息.又损其肺者益其气,故用人参以鼓生发之元.虚则补其母,故用茯苓以培万物之本.白蜜为百花之精,味甘归脾,性润悦肺,且缓燥急之火.四者皆温良和厚之品,诚堪宝重.郭机曰:起吾沉瘵,珍赛琼瑶.故有琼玉之名. |
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[卷三\删补名医方论] 龟鹿二仙胶 |
| 大补精髓,益气养神.鹿角(血者)十斤 龟板(自败者)五斤 枸杞子(甘州者)三十两 人参十五两以上用铅坛,如法熬胶.初服酒化一钱五分,渐加至三钱,空心下.【集注】李中梓曰:人有三奇,精,气,神,生生之本也.精伤无以生气,气伤无以生神.精不足者,补之以味,鹿得天地之阳气最全,善通督脉,足于精者,故能多淫而寿;龟得天地之阴气最具,善通任脉,足于气者,故能伏息而寿.二物气血之属,味最纯厚,又得造化之元微,异类有情,竹破竹补之法也.人参益气,枸杞生精,佐龟,鹿补阴补阳,无偏胜之忧;入气入血,有和平之美.由是精生而气旺,气旺而神昌,庶几龟,鹿之年矣.故曰二仙. |
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[卷三\删补名医方论] 四神丸 |
| 治脾肾双虚,子后作泻,不思食,不化食.肉果二两 补骨脂(炒)四两 五味子二两 吴茱萸(炮)二两,右为末,红枣四十九枚,生姜四两,切,水煮,枣熟去姜,取枣肉捣,和药丸,桐子大.空心盐汤下. |
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[卷三\删补名医方论] 二神丸 |
| 去茱萸,五味五味子散 去肉果,补骨脂.【集注】柯琴曰:泻利为腹疾,而腹为三阴之都会,一脏不调,便能泻利.故三阴下利,仲景各为立方以主之:太阴有理中,四逆;厥阴有乌梅,白头翁,少阴有桃花,真武,猪苓,猪肤,四逆汤散,白通,通脉等剂,可谓曲尽病情,诸法备矣.然祗为一脏立法,若三脏相关,久留不痊,如子后作泻一证,犹未之及也.夫鸡鸣至平旦,天之阴,阴中之阳也.因阳气当至而不至,虚邪得以留而不去,故作泻于黎明.其由有四:一为脾虚不能制水,一为肾虚不能行水,故二神丸君补骨脂之辛燥,补肾以行水,佐肉果之辛温,补脾以制水,丸以姜,枣,又辛甘发生诸阳也;一为命门火衰不能生土,一为少阳气虚无以发陈,故五味子散,君五味子之酸温,以收坎宫耗散之火,使少火生气以培土也,佐吴茱萸之辛温,以顺肝木欲散之势,为水气开滋生之路,以奉春生也.此四者,病因虽异,而见证则同,皆水亢为害.二神丸是承制之剂,五味子散是化生之剂也.二方理不同而用则同,故可互用以助效,亦可合用以建功.合为四神丸是制生之剂也,制则生化,久泄自瘳矣.称曰四神,比理中,八味二丸较速欤!【按】命门无火,不能为中宫腐熟水谷之用;肾气不固,谁复司其闭藏之职.故木气才萌,不疏泄而亦疏泄矣.虽是木邪干土,亦实肾之侮脾也.此际当脾肾双补,固涩平肝.故以补骨脂温肾,肉果补脾.五味子收涩,吴茱萸泻肝.肾暖而气蒸,肝平而脾旺,关门闭而水谷腐矣. |
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[卷三\删补名医方论] 续命汤 |
| 治中风痱,身体不能自收,口不能言,冒昧不知痛处,或拘急不得转侧.麻黄 桂枝 石膏 干姜 杏仁四十枚 川芎 当归 人参 甘草各三两,右九昧,以水一斗,煮取四升,温服一升,当小汗.薄覆脊,凭几坐,汗出自愈.不汗更服.无所禁,勿当风.并治脉伏不得卧,咳逆上气,面目浮肿.【集注】赵良曰:痱病者,营卫气血,不养于内外,故身体不用,机关不利,精神不治.然是证有虚,有实.虚者自饮食房劳七情感之,如『内经』所谓内夺而厥,则为瘖痱之类是也.实者自风寒暑湿感之.虚者不可以实治,治之则愈散其气血.今此方明言中风痱,是属营卫之实邪也,故用续命.续命乃麻黄汤之变者,加干姜以开血受寒邪,石膏以解肌受风邪,当归和血,人参益气,川芎行血散风也.其并治咳逆上气,面浮者,亦以为风寒所致也. |
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[卷三\删补名医方论] 三生饮 治猝中,昏不知人,口眼歪斜,半身不遂,并痰厥,气厥. |
| 南星(生用)一两 川乌(去皮,生用)五钱 附子(去皮,生用)五钱 木香二钱,右每服五钱,姜水煎;加人参一两.【集注】柯琴曰:风为阳邪,风中无寒,不甚伤人,惟风中挟寒,害始剧矣.寒轻而在表者,宜发汗以逐邪;寒重而入里者,非温中补虚终不可救,此取三物之大辛,大热者,且不炮不制,更佐以木香,乘其至刚,至锐之气而用之,非专以治风兼以治寒也.然邪之所凑,其气必虚,但知勇于攻邪,若正气虚而不支,能无倒戈之患乎?必用人参两许以驾驭其邪,此薛己真知确见,立于不败之地,而收万全之效者也.若在庸手,必谓补住邪气而不敢用,此谨熟阴阳,毋与众谋,岐伯所以叮咛致告耳.观其每服五钱,必四服而邪始出;今之男事者,用乌,附分数,必制熟而后敢用,更以芩连监制之,乌能挽回如是之危证哉?古今人不相及,信然.本方去乌,附即星香散,治痰厥,气厥足矣. |
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[卷三\删补名医方论] 稀涎千缗汤 |
| 治风痰不下,喉中声如牵锯,或中湿肿满.半夏(大者)十四枚 猪牙皂角(炙)一挺 甘草一钱 白矾二钱,右四味为末,用生姜自然汁少许,冲温水一盏,调末一钱,灌之,得吐痰涎,即醒.【集注】柯琴曰:攻邪有汗,吐,下三法,仲景于吐剂立栀子豉,瓜蒂二方,所以导热邪之上出,逐寒邪而外散也.其有不因外感,因醇酒厚味渐积,凝结变为顽痰,一旦乘虚上塞咽喉,气不得通,忽然昏仆,目反直视,喉中声如牵锯,此为痰厥.先辈所云:怪证多属于痰者,此也.非用峻药以攻之,顽痰不能遽退,故用生姜,半夏之辛以散之,甘草之甘以涌之,白矾之涩以敛之,牙皂之勇以开之.此斩关夺门之势,惟禀气素实而暂虚者可用,壅塞稍疏,续进他药,不可多用以伤元气.如平素虚弱者,又当攻补兼施,六君子汤中加牙皂,白矾末以吐之,则庶几矣.若误作中风治之,去生便远. |
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