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[卷三\删补名医方论] 天王补心丹 |
| 治心血不足,神志不宁,津液枯竭,健忘怔忡,大便不利,口舌生疮等证.人参 酸枣仁 归当 生地黄 麦冬 天冬 柏子仁 远志 五味子 丹参 元参 白茯苓 桔梗,右为末,炼蜜丸如椒目大,白汤下.【集注】柯琴曰:心者主火,而所以主之者神也,火盛则神困.心藏神,补神者必补其心;补心者必清其火,而神始安.补心丹故用生地黄为君,取其下足少阴以滋水,主水盛可以伏火,此非补心之阳,乃补心之神耳.凡果核之有仁,犹心之有神也,清气无如柏子仁,补血无如酸枣仁,以其神存耳.参,苓之甘,以补心气;五味之酸,以收心气;二冬之寒,以清气分之火,心气和而神自归矣.当归之甘,以补心血;丹参之寒,以生心血;元参之咸,以清血中之火,血足而神自藏矣.更加桔梗为舟楫,远志为向导,和诸药,入心而安神明.以此养生,则百体从令,何有健忘怔忡,津液干涸,舌上生疮,大便不利之虞哉? |
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[卷三\删补名医方论] 酸枣仁汤 |
| 治虚劳,虚烦不得眠.酸枣仁二升 甘草一两 知母二两 白茯苓二两 川芎二两,右五味,以水八升,煮枣仁得六升,纳药煮取三升,分温三服.【集注】罗谦甫曰:经云:肝藏魂,人卧则血归于肝.又曰:肝者,罢极之本.又曰:阳气者,烦劳则张.罢极必伤肝,烦劳则精绝.肝伤精绝,则虚劳虚烦不得卧明矣.枣仁酸平,应少阳木化而治肝,极者宜收宜补,用酸枣仁至二升,以生心血,养肝血,所谓以酸收之,以酸补之是也.顾肝郁欲散,散以川芎之辛散,使辅枣仁通肝调荣,又所谓以辛补之也.肝急欲缓,缓以甘草之甘缓,使防川芎疏泄过急,此所谓以土葆之也.然终恐劳极则火发,伤阴阳旺,阳分不行于阴,而仍不得眠,故佐知母崇阴水以制火,茯苓利阳水以平阴,将水壮而魂自宁,火清而神且静矣.此治虚劳肝极之神方也. |
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[卷三\删补名医方论] 朱砂安神丸 |
| 治心神昏乱,惊悸怔忡,寤寐不安.朱砂(另研) 黄连各半两 当归二钱 生地黄三钱 甘草二钱,右为细末,酒泡蒸饼丸如麻子大,朱砂为衣.每服三十丸,卧时津液下.【集注】叶仲坚曰:经云:神气舍心,精神毕具.又曰:心者生之本,神之舍也.且心为君主之官,主不明,则精气乱;神太劳,则魂魄散,所以寤寐不安,淫邪发梦.轻则惊悸怔忡,重则痴妄癫狂也.朱砂具光明之体,色赤通心,重能镇怯,寒能胜热,甘以生津,抑阴火之浮游,以养上焦之元气,为安神之第一品.心若热,配黄连之苦寒,泻心热也,更佐甘草之甘以泻之.心主血,用当归之甘温,归心血也,更佐地黄之寒以补之.心血足则肝得所藏,而魂自安,心热解则肺得其职,而魄自宁也.医宗金鉴 二十七卷 |
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[卷三\删补名医方论] 补中益气汤 治阴虚内热,头痛口渴,表热自汗,不任风寒,脉 |
| 洪大,心烦不安,四肢困倦,懒于言语,无气以动,动则气高而喘.黄耆 人参 云术 炙甘草 陈皮 当归 升麻 柴胡,右八味,加生姜三片,大枣二枚,水煎,温服.【集注】柯琴曰:仲景有建中,理中二法.风木内干中气,用甘草,饴,枣,培土以御木;姜,桂,芍药,平木而驱风,故名曰建中.寒水内凝于中气,用参,术,甘草,补土以制水,佐干姜而生土以御寒,故名曰理中.至若劳倦形衰,气少阴虚而生内热者,表证颇同外感,惟李杲知其为劳倦伤脾,谷气不胜阳气,下陷阴中而发热,制补中益气之法.谓风寒外伤其形,为有余;脾胃内伤其气,为不足.遵『内经』劳者温之,损者益之之义,大忌苦寒之药,选用甘温之品升其阳,以达阳春升生之令.凡脾胃一虚,肺气先绝,故用黄耆护皮毛而闭腠理,不令自汗.元气不足,懒言气喘,人参以补之.炙甘草之甘,以泻心火而除烦,补脾胃而生气.此三味,除烦热之圣药也.佐白术以健脾,当归以和血.气乱于胸,清浊相干,用陈皮以理之,且以散诸甘药之滞.胃中清气下陷,用升麻,柴胡气之轻而味之薄者,引胃气以上腾,复其本位,便能升浮,以行生长之令矣.补中之剂,得发表之品而中自安;益气之剂,赖清气之品而气益培,此用药有相须之妙.是方也,用以补脾,使地道卑而上行,亦可以补心,肺,损其肺者,益其气,损其心者,调其营卫也.亦可以补肝木,郁则达之也.惟不宜于肾,阴虚于下者不宜升,阳虚于下者更不宜升也.凡李杲治脾胃方,俱是益气.去当归,白术,加苍木,木香便是调中,加麦冬,五味辈,便是清暑.此正是医不执方,亦是医必有方.赵献可曰:后天脾土,非得先天之气不行,此气因劳而下陷于太阴,清气不升,浊气不降,故用升,柴以佐参,耆,是方所以补益后天中之先天也.凡脾胃不足,喜甘而恶苦,喜补而恶攻,喜温而恶寒,喜通而恶滞,喜升而恶降,喜燥而恶湿,此方得之矣.陆丽京曰:此为清汤下陷者言之,非为下虚而清汤不升者言之也.倘人之两尺虚微者,或者肾中水竭,或者命门火衰,若再一升提,则如大木将摇而拨其本也. |
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[卷三\删补名医方论] 升阳益胃汤 |
| 治脾胃虚,怠惰嗜卧,四肢不收.时值秋燥令行,湿热方退,体重节痛,口干舌燥,饮食无味,大便不调,小便频数,食不消,兼见肺病,洒淅恶寒,惨惨不乐,面色不和.羌活 独活 防风 柴胡 人参 白术 茯苓 甘草 黄耆 白芍 半夏 黄连 泽泻 陈皮,水煎服.【集注】吴琨曰:脾土虚弱不能制湿,故体重节痛;不能运化精微,故口干无味;中气既弱,传化失宜,故大便不调,小便频数也.洒淅恶寒,肺弱表虚也.面色不乐,阳气不伸也.是方半夏,白术能燥湿,茯苓,泽泻渗之,二活,防风,柴胡能升举清阳之气,黄连疗湿热,陈皮平胃气,参,耆,甘草以益胃,白芍酸收用以和营,而协羌活,柴胡辛散之性,盖古人用辛散必用酸收,所以防其竣厉,犹兵家之节制也.【按】人参属补,不知君于枳,朴中,即为补中泻也.羌,防辈为散,不知佐于参,耆中,即为补中升也.近世之医,一见羌,防辈,即曰:发散不可轻用.亦不审佐于何药之中,皆因读书未明,不知造化别有妙理耳. |
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[卷三\删补名医方论] 升阳散火汤 |
| 治脾阴血虚,胃阳气弱,春寒不去,及过食冷物,抑遏少阳清气,郁于脾土之中,四肢发困热,肌热,筋骨间热,表热如火燎于肌肤,扪之烙手,并宜服之.升麻 葛根 独活 羌活 白芍 人参以上各五钱 甘草(炙)三钱 柴胡三钱 防风二钱 甘草(生)二钱,右??咀,如麻豆大,每服秤五钱,水二盏,煎一盏,去滓,大温服,无时,忌寒凉之物.【集注】吴琨曰:经云:少火生气.天非此火不能生物,人非此火不能有生,扬之则光,遏之则灭.今为春寒不去,遏郁阳气,饮食冷物,填塞至阴,以致升生之气几于息矣.故用升麻,柴胡,羌活,独活,葛根,皆辛温风药,以鼓动少阳生气.清阳既出上窍,则浊阴自归下窍,而食物传化,自无抑遏之患.芍药味酸,能泻土中之木.人参味甘,能补中州之气.生甘草能泻郁火于脾,从而炙之,则健脾胃而和中矣.李杲圣于脾位者,其治之也,必主于升阳.俗医知降而不知升,是扑其少火也,安望其卫生耶!若气不虚,本方除人参,独活加葱白,名火郁汤,治同. |
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