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[卷三\删补名医方论] 补脾胃泻阴火升阳汤 |
| 治饮食伤胃,劳倦伤脾,脾胃一虚,阳气下陷,阴火乘之,时值夏令,当从此治.黄耆 苍术(泔漫,炒) 甘草(炙) 羌活一两 升麻八钱 柴胡两半 黄连(酒炒)五钱 黄芩(炒) 人参七钱 石膏少许,长夏微用,过时去之.每服五钱,姜,枣煎服.【集注】汪昂曰:李杲云:脾胃一伤,阳气日损,脾胃之清气下陷,浊阴之火得以上乘,是有秋冬而无春夏也.惟以气味薄之风药,升发阳气,佐以苦寒之品,泻阴中火,则阴不病阳气伸矣.是方参,耆,术,草,以补脾胃也.佐羌活,升,柴,以助阳升;佐石膏,芩,连,以泻阴火.假令不能食而瘦,乃本病也.,右关脉缓弱,乃本脉也.或本脉兼见弦脉,本脉兼见四肢满,闭,淋,溲便难,转筋一二证,此肝之脾胃病也,当加风药以泻肝木.脉兼见洪大,证兼见肌热,烦热,面赤一二证,此心之脾胃病也,当加泻心火之药.脉兼见浮涩,证兼见短气,气上,喘咳,痰盛,皮涩一二证,此肺之脾胃病也,当加泻肺及补气之药.脉兼见沉细,证兼见善欠,善恐一二证,此肾之脾胃病也,当加泻肾水及泻阴火之药.所以言此者,欲人知百病皆从脾胃而生,处方者当从此法加时令药也. |
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[卷三\删补名医方论] 清暑益气汤 |
| 长夏湿热蒸炎,四肢困倦,精神减少,身热气高,烦心便黄,渴而自汗,脉虚者,此方主之.人参 黄耆 甘草 白术 神麴 五味子 青皮 升麻 干葛 麦冬 黄柏 泽泻 广橘皮 苍术钱半 当归,姜三片,枣二枚,去核,水煎服.【集注】吴琨曰:暑令行于夏至,长夏则兼湿令矣.此方兼而治之.炎暑则表气易泄,兼湿则中气不固.黄耆所以实表,白术,神麴,甘草所以调中.酷暑横流,肺金受病,人参,五味,麦冬,所以补肺,敛肺,清肺,经所谓扶其所不胜也.火盛则水衰,故以黄柏,泽泻,滋其化源.津液亡则口渴,故以当归,干葛,生其胃液.清气不升,升麻可升;浊气不降,二皮可理.苍术之用,为兼长夏之湿也.程应旄曰:人知清暑,我兼益气,以暑伤气也.益气不独金能敌火,凡气之上腾而为津,为液者,回下即为肾中之水.水气足,火淫自却也. |
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[卷三\删补名医方论] 清燥汤 |
| 治痿厥之病,腰以下痿软不能动,行走不正,两足欹侧.黄连 黄柏(酒炒) 柴胡以上各一分 麦冬 当归身 生地 猪苓 炙甘草 神麴以上各二分 人参 白茯苓 升麻以上各三分 橘皮 白术 泽泻以上各五分 苍术一钱 黄耆一钱五分 五味九枚,右??咀,如麻豆大,水二盏半,煎一盏,去滓,空心温服.【注】清暑益气汤与此方均治湿暑之剂:清暑益气汤,治暑盛于湿,暑伤气,所以四肢困倦,精神减少,烦渴身热,自汗脉虚,故以补气为主,清暑为兼,稍佐去湿之品,从令气也.此方治湿盛于暑,湿伤形,所以李杲曰:六,七月之间,湿令大行,子能令母实,湿助热旺而刑燥金,绝其寒水生化之源,源绝则肾亏,痿厥之病作矣.故以清暑变为清燥,佐泻热利湿之药,从邪气也.是方即清暑益气汤.去葛根者,以无暑外侵之肌热也.加二苓者,专去湿也.加黄连,生地,专泻热也.二苓佐二术,利水燥湿之力倍.连,地佐黄柏,救金生水之功多.中气益,则阴火熄而肺清矣.湿热除,则燥金肃而水生矣.肺清水生,则湿热痿厥之病,未有不愈者也.但此方药味,性偏渗泻,若施之于冬春,水竭髓枯骨痿,或非湿热为病者,反劫津液,其病愈甚,则为谬治矣. |
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[卷三\删补名医方论] 白术附子汤 |
| 治寒中腹胀满,作涎作清涕;或多溺足下痛,不能任身履地,骨乏无力,喜睡,两丸多冷,时作阴阴而痛,或妄见鬼状,梦亡人,腰背,胛眼,腰脊皆痛.白术 附子(炮,去皮脐)苍术 陈皮 厚朴(姜制)半夏(汤洗)茯苓 猪苓(去皮)半两 泽泻 肉桂四钱,右锉如麻豆大,每服半两,水三盏,姜三片,同煎至一盏,去滓,食前温服.量虚实加减多少.【注】李杲云:脾胃之证,有热中,有寒中.热中者,是火乘土位之病,则当上举清阳,下消阴火,故用补中益气,泻阴火升阳等汤.寒中者,水反侮土之病,则当下伐水邪,中燥脾湿,故用二苓,术,泽,苍,陈,朴,夏,更用桂,附,壮阳胜寒,流通血脉,寒中之病自可愈也.【按】李杲制此方,施之于脾胃寒湿内盛,胀满多溺,涎涕外盛,足软,腰脊,丸痛,而气不虚者,宜矣.若其人中气已虚,内外寒湿又盛,水来侮土者,总不若理中汤加附子,苍术,茯苓为愈也. |
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[卷三\删补名医方论] 葛花解酲汤 |
| 治酒客病.莲花青皮(去穣)三分 木香五分 橘皮(去白) 白茯苓 人参 猪苓以上各一钱五分 神麴(炒) 泽泻 干姜 白术以上各二钱 白豆蔻仁 葛花 砂仁以上各五钱,,右为细末,和匀,每服三钱,白汤调下.但得微汗,酒病去矣.不可恃此过饮,频服取汗,损人天年.【注】酒为水谷精液所化,体湿性热,少饮则能调和气血,流畅阴阳,内助中气,扞御外邪.若过饮无度,轻则伤人脾胃,重则损人神气.所以酒困之人,昏晕烦乱,干呕恶心,饮食即吐,百体酸软,身热头疼,嘈杂吞酸,胸膈痞塞,口燥舌干,手足颤摇,心神恍惚,不思饮食,小便浑浊,大便溏泻,此皆湿热伤形与气也.【按】李杲曰:酒病者,往往以大热,大寒下之者,是无形元气受病,反下有形阴血,乖误甚矣.大热则伤阴,大寒则伤胃,元气消亡,七神无根据,折人寿命,不然则虚损之病成矣.故制此方,君葛花,佐以辛香之品;用神麴,佐以快气之品;用苓泽,佐以甘温之品.服后取汗,是谓外解肌肉,内清阳明,令上下,内外,分消其患,使胃中秽为芳变,浊为清化,泰然和矣. |
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[卷三\删补名医方论] 平胃散 |
| 治湿淫于内,脾胃不能克制,有积饮,痞膈,中满者.苍术(米泔浸七日)五斤 陈皮(去白) 厚朴(姜汁炒)各三斤 甘草(炙)三十两,右为末,每服二钱,姜汤下,日三服.或水煎,每服五钱.【集注】柯琴曰:『内经』以土运太过曰敦阜,其病腹满;不及曰卑监,其病留满痞塞.张仲景制三承气汤,调胃土之敦阜.李杲制平胃散,平胃土之卑监.培其卑者,而使之平,非削平之谓,犹温胆汤用凉剂,温缓而使之和,非用温之谓.后之注本草者,曰:敦阜之土,宜苍术以平之;卑监之土,宜白术以培之.若以湿土为敦阜,将以燥土为卑监耶?不审敦阜属燥,卑监属湿之义,因不知平胃之理矣.二术甘苦,皆燥湿健脾之用,脾燥则不滞,所以能健运而得其平.第二术白者柔而缓,苍者猛而悍,此取其长于发汗,迅于除湿,故以苍术为君耳.不得以白补,赤泻之说,为二术拘也.厚朴色赤苦温,能助少火以生气,故以为佐.湿因于气之不行,气行则愈,故更以陈皮佐之.甘先入脾,脾得补而健运,故以炙甘草为使.名曰平胃,实调脾承气之剂欤!张洁古取『金匮』之枳术汤以为丸,枳实之峻重于厚朴,且无甘草以和之,虽倍白术,而消伐过于此方,昧者以术为补而久服之,不思枳实峻削而不宜多服也. |
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