|
[卷三\删补名医方论] 保元汤 |
| 治男妇气虚之总方也.婴儿惊怯,痘家虚者,最宜.黄耆三钱 人参二钱 甘草一钱 肉桂春夏二三分 秋冬六七分,右四味,水煎服.【集注】柯琴曰:昔东垣以此三味能泻火,补金,培土,为除烦热之圣药,镇小儿之惊,效如桴骨.魏桂岩得之,以治痘家阳虚顶陷,血虚浆清,皮薄发痒,难灌难敛者,始终用之.以为血脱须补气,阳生则阴长,有起死回生之功,故名之为保元也.又稍佐肉桂,分四时之气而增损之,谓桂能治血以推动其毒,扶阳益气以充达周身.血内泣,引之出表,则气从内托;血外散,引之归根,则气从外护.参,耆非桂引导,不能独树其功.桂不得甘草和平气血,亦不能绪其条理,要非寡闻浅见者能窥其万一也.四君中不用白术,避其燥;不用茯苓,恐其渗也.用桂而不用四物者,以芎之辛散,归之湿润,芍之酸寒,地黄之泥滞故耳.如宜升则加升柴,宜燥加苓术,宜润加当归,宜利气加陈皮,宜收加芍.宜散加芎.又表实去耆,里实去参,中满忌甘,内热除桂,斯又当理会矣.【按】元气者,太虚之气也,人得之则藏乎肾,为先天之气,即所谓生气之原,肾间动气者是也.生化于脾,为后天之气,即所谓水谷入胃,其精气行于脉中之营养,其悍气行于脉外之卫气者是也.若夫合先后而言,即大气之积于胸中,司呼吸,通内外,周流一身,顷刻无间之宗气者是也.总之,诸气随所在而得名,实一元气也.保元者,保守此元气之谓.是方用黄耆保在外一切之气,甘草保在中一切之气,人参保上,中,下,内,外一切之气,诸气治而元气足矣.然此汤补后天水谷之气则有余,生先天命门之气则不足,加肉桂以鼓肾间动气,斯为备耳. |
|
[卷三\删补名医方论] 四君子汤 |
| 治面色痿白,言语轻微,四肢无力,脉来虚弱者.若内伤虚热,或饮食难化作酸,须加炮姜.人参 白术 茯苓 甘草各二钱加姜,枣,水煎服.加木香,藿香,葛根,为七味白术散.加陈皮,为五味异功散.加陈皮,半夏,为六君子汤.加藿香,砂仁,为香砂六君子汤.【集注】张璐曰:气虚者,补之以甘,参,术,苓,草,甘温益胃,有健运之功,具冲和之德,故为君子.盖人之一生,以胃气为本,胃气旺则五脏受阴,胃气伤则百病丛生.故凡病久虚不愈,诸药不效者,惟有益胃,补肾两途.故用四君子,随证加减,无论寒热补泻,先培中土,使药气四达,则周身之机运流通,水谷之精微敷布,何患其药之不效哉!是知四君子为司命之本也.吴琨曰:夫面色痿白,则望之而知其气虚矣.言语轻微,则闻之而知其气虚矣.四肢无力,则问之而知其气虚矣.脉来虚弱,则切之而知其气虚矣.如是则宜补气.是方也,四药皆甘温,甘得中之味,温得中之气,犹之不偏不倚之人,故名君子.本方加木香,藿香,葛根名七味白术散,治小儿脾虚肌热,泄泻作渴.以木藿之芳香,佐四君入脾,其功更捷;以葛根甘寒,直走阳明,解肌热而除渴也.【按】本方加陈皮,名五味异功散,治气虚而兼气滞者;再加半夏,名六君子汤,治气虚而兼痰饮者;再加砂仁,藿香,名香砂六君子汤,治气虚而兼呕吐者.此皆补中有消导之意也. |
|
[卷三\删补名医方论] 香砂六君子汤 |
| 治气虚痿饮,呕吐痞闷,脾胃不和,变生诸证者.人参一钱 白术二钱 茯苓二钱 甘草七分 陈皮八分 半夏一钱砂仁八分 木香七分,右生姜二钱,水煎服.【集注】柯琴曰:经曰:壮者气行则愈,怯者着而为病.盖人在气交之中,因气而生,而生气总以胃气为本.若脾胃一直有不和,则气便着滞,或痞闷哕呕,或生痰留饮;因而不思饮食,肌肉消瘦,诸证蜂起,而形消气息矣.四君子气分之总方也,人参致冲和之气,白术培中宫,茯苓清治节,甘草调五脏,胃气既治,病安从来.然拨乱反正,又不能无为而治,必举大行气之品以辅之,则补者不至泥而不行.故加陈皮以利肺金之逆气,半夏以疏脾土之湿气,而痰饮可除也;加木香以行三焦之滞气,缩砂以通脾肾之元气,而膹郁可开也.君得四辅,则功力倍宣,四辅奉君,则元气大振,相得而益彰矣. |
|
[卷三\删补名医方论] 当归补血汤 |
| 治男妇血虚似白虎证,肌热面赤,烦渴引饮,脉来洪大而虚,重按则微.当归二钱 黄耆一两水煎服.【集注】吴琨曰:血实则身凉,血虚则身热,或以饥困劳役虚其阴血,则阳独治,故诸证为生焉.此证纯象白虎,但脉大而虚,非大而实为辨耳.『内经』所谓脉虚,血虚是也.五味之中,惟甘能补,当归味甘而厚,味厚则补血;黄耆味甘而薄,味薄则补气.今黄耆多数倍,而云补血者,以有形之血不能自生,生于无形之气故也.经言:阳生阴长,是之谓耳. |
|
[卷三\删补名医方论] 佛手散 |
| 治妊娠胎动下血,故因伤动,子死腹中,下血疼痛,口噤欲死,服此探之,不损则痛止,已损则立下.及横生倒生,交骨不开,产后血晕昏乱,崩中金疮,去血过多等证.当归二两或三两 川芎一两,右锉粗末合均,每服五钱,水一盏,酒半盏,煎八分,热服.未效再服.加败龟板一具,梳发一团,名开骨散.【注】命名不曰归芎,而曰佛手者,谓此方治妇人胎前,产后诸疾,如佛手之神妙也.当归,川芎为血分之主药,性温而味甘辛,以温能和血,甘能补血,辛能散血也.古人俱必以当归君川芎,或一倍或再倍者,盖以川芎辛窜,捷于升散,过则伤气,故蔻宗奭曰:不可单服,久服,亦此义也.然施之于气郁血凝,无不奏效,故用以佐当归而收血病之功,使瘀去新生,血各有所归也.血既有所归,则血安其部,而诸血病愈矣.至妊娠胎动,胎伤下血,非血壅胎伤,即血乱妄下,服此以探之,血乱胎未动者,血顺则痛止,血壅胎未损者,血行痛止,则胎因之而安也;已动已损者,血得顺行,则胎亦因之而顺下也.横生倒生,或用力太早,或误服催生之药,致气逆血乱,亦用此以调之.产后崩中金疮,亡血昏冒,亦用此以补之.子死腹中,腹痛欲死,亦用此以逐之.以上诸病,皆血病而气不虚者也.若夫气虚难产,产后血脱,唇面黄白,少气烦乱,动则昏冒,若误与此,反致立败,则必倍加人参,速固无形之气,以救有形之血也.至于交骨难开,加龟板,梳发,下输阴道;寒加姜,桂,热加黄耆,汗加桂枝,搐加荆穗,又当以意消息,加减可也. |
|
[卷三\删补名医方论] 四物汤 |
| 治一切血虚,血热,血燥诸证.当归 熟地各三钱 川芎一钱五分 白芍（酒沙）二钱,右四味,水煎服.【集注】张璐曰:四物为阴血受病之专剂,非调补真阴之的方.方书咸谓四物补阴,遂以治阴虚发热,火炎失血等证,蒙害至今.又专事女科者,咸以此汤随证漫加风,食,痰,气等药,纷然杂出;其最可恨者,不辨热之虚实,率加知母,黄柏,令人久服,而庸工利其有劫病之能,咸乐用之.殊不知四君子气药,治上下失血过多,一切血药置而不用.独推独参汤,童便以固其脱者,以有形之血,不能速生,无形之气,所当急固也.昔人有言,见血休治血,必先调其气.又云:四物汤不得补气药,不能成阳生阴长之功.诚哉言也!然此汤伤寒火邪解后,余热留于血分,至夜微热不除,或合柴胡,或加桂枝,靡不应手辄效,不可没其功也.柯琴曰:经云:心生血,肝藏血.故凡生血者,则究之于心;调血者,当求之于肝也.是方乃肝经调血之专剂,非心经生血之主方也.当归甘温和血,川芎辛温活血,芍药酸寒敛血,地黄甘平补血.四物具生长收藏之用,故能使营气安行经隧也.若血虚加参耆,血结加桃仁,红花,血闭加大黄,芒硝,血寒加桂,附,血热加芩,连;欲行血去芍,欲止血去芎,随所利而行之,则又不必拘于四矣.若妇人数脱其血,故用以调经种子.如遇血崩,血晕等证,四物不能骤补,而反助其滑脱,则又当补气生血,助阳生阴长之理.盖此方能补有形之血于平时,不能生无形之血于仓猝,能调阴中之血,而不能培真阴之本,为血分立法,不专为女科套剂也.王好古治妇女,不论内伤,外感,胎前,产后,随证加二味于四物中,名曰六合,未免任意牵强. |
|