[外科卷下\膝部] 下石疽
    【方歌】下石疽在膝上生,坚硬如石牵筋疼,皮色如常难溃敛,证由血滞外寒凝。
    【注】此证生于膝间,无论膝盖及左右,俱可以生。坚硬如石,牵筋疼痛,肿如鸡卵,皮色不变,并无焮热,难消难溃,既溃难敛,最属疲顽。由身虚寒邪深袭,致令血瘀凝结而成肿溃。内外治法,俱与中石疽参考。但此证肿溃俱凉,若凉化为热,见诸善证者始吉;仍见恶证者,难痊。
    

[外科卷下\膝部] 缓疽
    【方歌】缓疽血滞外寒凝,肿硬如馒膝上生,紫黯溃迟多焮热,肿久渐腐烂皮疼。
    【注】此证由外寒深袭,血瘀凝滞而成。生于两膝上,或生于膝两旁,肿硬如馒,木痛日增,其色紫黯,积日不溃,证之情形,与下石疽相似,惟多焮热,肿久则腐烂肌肉、皮肤。初服当归拈痛汤,以宣通湿热,次按中石疽治法,内宜温补,外宜灸法。虚甚者十全大补汤相兼治之。
    又方:当归拈痛汤(见股部腿游风)十全大补汤(见溃疡门)委中毒

[外科卷下\膝部] 委中毒
    【方歌】委中毒在腘纹生,屈伸本硬微肿红,胆热流入膀胱遏,速宜活血刺委中。
    【注】此证生委中穴,穴在膝后腘中央约纹,动脉陷中即是。
    约纹者,折纹也,又名血郗,穴属膀胱经,俗名腿凹,经曰腘中。由胆经积热,流入膀胱,壅遏不行而成。木硬肿痛、微红、屈伸艰难。治宜速用活血散瘀汤,逐下恶血为效,缓则筋缩而成废疾!诸书皆云:兼刺委中穴出血自消。然刺穴必兼有腰痛不能转移者,方可刺之,即出血亦不可过多,多则令人身扑,面见脱色。其余内外治法,俱按痈疽肿疡、溃疡门。亦有焮痛、色赤、溃速者,由湿热凝结所致,治法亦按肿疡、溃疡门。
    方剂:活血散瘀汤组成:当归尾赤芍桃仁(去皮、尖)大黄(酒炒,各二钱)川芎苏木(各一钱五分)丹皮枳壳(麸炒)栝蒌仁(各一钱)槟榔(六分)水二钟,煎八分,空心服;渣,再煎服。
    【方歌】活血散瘀委中毒,皆因积热肿其处,归芍丹皮桃枳榔,栝蒌大黄芎苏木。
    

[外科卷下\膝部] 上水鱼
    【方歌】上水鱼生委中旁,折纹两梢疼埂昂,长若鱼形瘀热结,外施砭血敷二黄。
    【注】此证生委中折纹两梢,肿如高埂,长若鱼形,色紫作痛。由血热遇外寒稽留,则血瘀凝结而成。外用砭法,向肿埂上砭出恶血,兼用二黄散香油调敷,甚效。
    方剂:二黄散(即颠倒散,见鼻部肺风粉刺)

[外科卷下\膝部] 人面疮
    歌诀;膝肘疮生如人面,自古传来系孽因,流气苦参敷贝母,从善改恶自察心。
    【注】此证自古传来,乃奇病也。多生两膝或生两肘,肿类人形,眉目口鼻皆具。《本事方》云:疮口能饮食,施治诸药,绝无所苦,惟敷贝母,其疮皱眉闭口,自此日用贝母末和水敷灌,数日疮消结痂而愈。又诸书皆以为素积冤谴,须自清心忏悔。初宜服流气饮,日久宜用大苦参丸。今据所用之药,俱系辛热疏散之品,其证或因风、寒、湿三气,凝合之所化,亦未必尽由冤谴之所致也,根据古施治,谅可奏效。
    方剂:大苦参丸组成;苦参(二两)蔓荆子赤茯苓山药白芷荆芥防风白附子川芎山栀(生)何首乌白蒺藜皂角川乌(炮)黄耆赤芍独活羌活(各五钱)草乌(炮,一钱五分) 上为细末,面糊和丸,如梧桐子大。每服五、七十丸,空心黄酒送下,不饮酒者,以茶代之。
    【方歌】大苦参丸人面疮,蔓苓山药芷荆防,白附芎栀何蒺皂,川草乌耆芍独羌。
    又方:流气饮(见背部痰注发)御纂医宗金鉴卷十一编辑外科心法要诀胫部

[外科卷下\胫部] 三里发
    【方歌】三里发肿牛眼形,膝眼之下冷痛凝,劳力伤筋兼胃热,肿色青黑紫血脓。
    【注】此证生膝眼下三寸,外侧前廉两筋间。初肿形如牛眼,拘急冷疼,由劳力伤筋,胃热凝结而成。渐增肿痛,其色青黑,溃出紫血,次出稀脓。内外治法,俱按痈疽肿疡、溃疡门。
    

[外科卷下\胫部] 腓〔月专〕发
    歌诀;腓〔月专〕发在小腿肚,憎寒烦躁积热成,焮肿痛溃脓血吉,漫肿平塌清水凶。
    【注】此证发于腓〔月专〕,即小腿肚也。由肾水不足膀胱积热,凝结而成,古方云不治。若焮赤高肿疼痛,溃出正脓而兼血者吉,为顺;或漫肿平塌,紫暗〔兴〕痛,溃出清水者凶,为逆。初服仙方活命饮,溃服八珍汤。气血虚者,服十全大补汤;下虚者,以桂附地黄丸补之。
    外治法同痈疽溃疡门。
    方剂:仙方活命饮(见肿疡门)八珍汤、十全大补汤(见溃疡门)  桂附地黄丸(见面部疮疡)

[外科卷下\胫部] 黄鳅痈
    【方歌】黄鳅痈生腿肚旁,疼痛硬肿若鳅长,肝脾湿热微红色,顺出稠脓逆败浆。
    【注】此证生在小腿肚里侧,疼痛硬肿,长有数寸,形如泥鳅,其色微红,由肝、脾二经湿热凝结而成。应期溃破出稠脓者为顺;若出污水败浆者属逆。初服五香流气饮,其次内外治法,俱按痈疽肿疡、溃疡门。
    方剂:五香流气散组成:金银花(二两)小茴香僵蚕(炒)羌活独活连翘(去心)栝蒌仁(各一两五钱)藿香(五钱)丁香木香沈香甘草(各一钱) 分为十剂,水煎,随病上下服。
    【方歌】五香流气治黄鳅,流注结核也能瘳,丁木茴沈僵藿草,银花羌独翘栝蒌。
    

[外科卷下\胫部] 青蛇毒
    【方歌】青蛇毒生腿肚下,形长三寸紫块僵,肾与膀胱湿热结,急针蛇头血出良。
    【注】此证又名青蛇便,生于小腿肚之下,形长二、三寸,结肿、紫块、僵硬,憎寒壮热,大痛不食,由肾经素虚,膀胱湿热下注而成。蛇头向下者,毒轻而浅,急刺蛇头一、半寸,出紫黑血,随针孔搽拔疔散;外敷离宫锭,内服仙方活命饮,加黄柏、牛膝、木瓜。亦有蛇头向上者,毒深而恶,急刺蛇头一、二寸,出紫黑血,针孔用白降丹细条插入五、六分,外贴巴膏。余肿敷太乙紫金锭,内服麦灵丹;俟毒减退,次服仙方活命饮调和之。
    若毒入腹,呕吐腹胀,神昏,脉躁,俱为逆证。
    方剂:拔疔散(见齿部牙疔)离宫锭、仙方活命饮、麦灵丹(见肿疡门)  白降丹、巴膏(俱见溃疡门)太乙紫金锭(见胸部脾发疽)

[外科卷下\胫部] 接骨发
    【方歌】接骨发如核桃形,腿肚之下硬胀疼,色红漫肿宜速溃,迟损筋脉缺踵行。
    【注】此证生于腿肚之下,接骨之上,胫骨与足后跟骨相接处,故名接骨发,属膀胱经湿热凝结而成。初如核桃,其硬如物打磕崩之状,急胀微疼,色红漫肿,脓宜速溃,迟则脓毒损筋,筋脉既伤,腿缺踵行。踵行者,不能全足践地,惟恃足指着力而行也。始终内外治法,俱按痈疽肿疡、溃疡门。
    

[外科卷下\胫部] 附阴疽
    【方歌】附阴疽发内踝上,初如红粟日增疼,坚硬赤肿渐如卵,三阴交会湿热凝。
    【注】此证生于内踝骨之上三寸,初如红粟,疼痛日增,坚硬 赤肿,渐如鸡卵,系三阴交会湿热积聚而成。始终内、外治法,俱按痈疽肿疡、溃疡门。但三阴交系纯阴之穴,收敛迟缓,调养不可不慎。
    

[外科卷下\胫部] 内踝疽、外踝疽
    【方歌】内外踝疽湿寒成,血涩气滞阻于经,三阳外侧三阴里,初用宣通蒜灸灵。
    【注】此二证生两足踝近腕之处,在内踝者名走缓,又名鞋带疽;在外踝者名脚拐毒。着内踝骨,属三阴经脉络也;外踝骨,属三阳经脉络也。俱由湿寒下注,血涩气阻而成。其坚硬漫肿,皮色不变,时时隐痛,难于行立者,初服疮科流气饮加牛膝、木瓜、防己以宣通之,外用蒜片灸法以消之。发三阴经者,服内托黄耆汤;发三阳经者,服内托羌活汤。若虚弱将欲作脓,跳痛无时者,俱服十全大补汤,外敷乌龙膏。其肿溃治法,俱按痈疽肿疡、溃疡门。
    方剂:疮科流气饮(见背部附骨疽)内托黄耆汤(见股部附骨疽)内托羌活汤(见臀部上马痈)十全大补汤(见溃疡门)乌龙膏(见肿疡门)


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